中药透皮技术-儿科部分.doc

1、中药透皮技术-儿科部分中药透皮技术即穴位贴敷疗法，是指将特定中药贴在人体穴位之上，利用透皮吸收原理作用于人体，从而缓解人体病痛，是一种安全、有效、便捷、稳定的治疗方法。药物剂量：1、 中药：总量为 3-5g.2、 西药：小儿为日剂量的 15-2 倍成人为日剂量的 3-5 倍 发热：辩证一：在小儿发热的临床治疗过程中遵循“急则治标，缓则治其本”的原则，先用安乃近注射液混合消肿止痛贴于大椎穴，疗效甚佳，一般 30 分钟以内体温下降，贴敷 1224 小时，待热退后，再用黄芩、薄荷、葛根、生石膏各等份共研细粉每次 3 至 5 克，75%的酒精调和同消肿止痛合剂敷入载体之上贴于大椎穴，24 小时更换一次

2、，连用 2 至 3 天，其功用为清热解毒，疏风透热，用于小儿外感高热，效果良好。如：高热、心烦口渴、苔黄，用栀子、黄连、黄芩、黄柏、龙胆草各等份研末同上使用。摊于渗透贴湿贴于大椎穴。如鼻塞不通，用黄芩、薄荷、葛根、生石膏各等份加苍耳子 2:1 份，用法同上。辩证二：中药处方：焦栀子、桃仁使用方法: 栀子桃仁研为泥，用鸡蛋清调成稠糊状，分别敷于两足涌泉穴，固定。每天敷贴 10 小时后取下，5 天为 1 个疗程。西药处方：氯丙嗪+ 异丙嗪+ 维生素 B1+尼美舒利颗粒麻疹和病毒性传染病患儿慎用五岁以上小儿发热伴头痛可用：安乃近+黄连+维生素 B1穴位选择：大椎或肚脐。辩证三：1、紫花地丁 9，吴茱

3、臾 9，虎杖 5，胆南星 3取 2-3，20 个小时，贴涌泉，2、人工牛黄 30，柴胡 20，黄芩 10，薄荷 10，葛根 10，生石膏 10，取 2-3，75%酒精调和， ；贴于神阙穴，20 个小时。辩证四：临证取 3 克，用对乙酰氨基酚混悬滴剂适量，地塞米松针适量调糊，敷于脐部。六小时换一次，热退第二贴 12 小时换一次；如不退加敷两侧脚心各一贴；如头热甚于身，加大椎一贴。辩证四：女孩，十四个月，发烧 呕吐 腹胀三天，T38.2 度，大便干燥。用药 :苍术 生姜 肉桂 白芷用藿香正气水调和，一贴见效 退烧，腹不涨了。 咳喘：1）咳嗽：辩证一：干咳无痰，烟干，舌红者：沙丁胺醇片+扑尔敏片+咳

4、必清片+咳特灵咳嗽浓痰：氯化铵片+沙丁胺醇片+ 异丙嗪片+654-2 片+止咳桃花散穴位选择：檀中穴，肺腧穴，天突穴，大椎小儿咳嗽中药处方:桔梗、吴茱萸、白芥子。制法:将上述药物各取等份研成细末，装入干燥瓶中备用。使用方法：每穴取药粉 3g，用米醋调成稠糊状，分别敷于膻中穴、两肺俞穴。每天敷贴 10 小时后取下，5 天为 1 个疗程。风寒咳嗽：加麻黄，细辛研末，生姜汁调敷涌泉穴;痰热咳嗽加用麻黄、胆南星，研末调敷涌泉穴;哮喘发作用莱菔子，细辛研末，生姜汁调敷定喘穴、肺俞穴。方中吴茱萸主“痞满塞胸，咳逆寒热” ，桔梗可开宣肺气，白芥子豁痰利气，二药一升一降，肺脏气机调达，则咳止痰消;风寒用细辛温

5、肺化痰，麻黄宣肺平喘，加强其温化寒痰，止咳平喘的作用。风热则有胆南星清热化痰，少量麻黄宣肺平喘，使痰化咳止。痰多咳嗽者：贝母、桔梗、冬花西药处方：沙丁胺醇片+扑尔敏片+ 异丙嗪片伴痰多者+654-2 片或氯化铵片支原体感染者+ 红霉素片或严迪片久咳不止伴咽喉干痒者+止咳桃花散穴位选择：大椎，天突，檀中，肺腧，定喘辩证二：A：热咳：用麻黄、杏仁、石膏、甘草共研末用3克至5克同消肿止痛液共敷于载体上贴于膻中，肺俞穴，每24小时更换一次。（其中药粉最好用蜂蜜调和）。B、寒咳：用麻黄、桂枝、杏仁、甘草各等份共研细末用3至5克用消肿止痛合剂混入贴于背部定喘、肺俞、前胸膻中穴上，24小时更换一次。辩证三：

6、热咳：生麻黄 炒杏仁 生石膏 生甘草 各等份，蜂蜜调和，膻中穴，重则加大椎穴。寒咳：麻黄汤 炙麻黄 桂枝 炒杏仁 甘草 各等分，取3-5克 膻中穴，加膏盲穴。寒痰：小青龙汤 干姜 桂枝 炙麻黄 生白芍 炙甘草 细辛 姜半夏 辽五味子各等分，取3-5克 膻中穴，加膏盲穴，热痰：麻杏石甘汤加麦冬，天冬，天花粉 青黛 冰片 酮替芬 贴天突穴。辩证四：肺系痰浊阻肺证穴位选择肺俞穴-第三胸椎棘突下旁开1.5寸定喘穴-第七颈椎棘突下旁开0.5寸贴敷方法每穴取药粉5-6g，用活络油调成糊状，将调好的药糊均匀摊在贴敷中央，选好穴位后，局部用碘伏棉签消毒，接着用消毒棉签擦干穴位，然后依次贴上带药糊的敷贴。贴敷时

7、间：一般4-6h/次，每天一次。疗程：4天为一疗程。辩证四：寒咳散：麻黄 6，桂枝 6，干姜 6，白芍 6，姜半夏 6，细辛 6，五味子 6，杏仁 6，瓜蒌 6，贝母 4，制甘草 6热咳散：麻黄 3g，杏仁 6g,生石膏 12g，生甘草 3g，黄芩 6g，地龙9g 青黛 6g疾病使用：1，寒咳：止咳散 1g-+寒咳散 2g，溶媒调，湿贴神阙或膻中穴。2，热咳：清热止咳散 1 号 1g+止咳散 1g+热咳散 1g 溶媒调，湿贴神阙或膻中穴。注：1、刺激性干咳：咳必清（ 4 片）或咳平（ 4 片） ，2、 发烧可加安乃近或退烧药，溶媒用柴胡针剂或安痛定针调。3、伴有大便干结的加大黄 1g+消化散

8、1g。2）哮喘：酮替芬可以有效的预防和治疗各种类型哮喘和儿童哮喘此药具有抗过敏的作用。对于咳嗽变异性哮喘，及过敏性鼻炎有治疗作用或用 扑尔敏3片，舒喘灵2片，氨茶碱2片，岩白菜素2片，这个上加加异丙嗪四片.咳特灵一片.酮替芬一片.贴大椎定喘穴。辩证一：A喘促较重者，先以平喘为主，用氨茶碱注射液（根据年龄掌握计量）混合消肿止痛液溶入载体贴于膻中，定喘、肺俞穴上，见效迅速。B一般哮喘（病程较长者）：用麻黄1份，自芥子4份，甘遂2份，细辛1份，玄明粉，前胡各3份，桑白皮6份共研细粉用蜂蜜做成饼状，待消肿止痛水溶于载体后，将饼放在载体之上贴于肺腧，涌泉穴之上，每天贴6小时。辩证二：哮喘：氨茶碱针：0.

9、25-0.3贴定喘穴，大椎穴30分钟止喘。8小时缓解。哮喘：炙麻黄1，生白芥子4生甘遂2 细辛1 芒硝3 前胡3 桑白皮6 取3-5克蜂蜜调和，湿贴与膻中加膏盲穴。儿童6小时，成人8小时。老年咳喘可贴于涌泉穴。临证取 3 克，用细辛脑注射液适量或者地塞米松针适量调糊，敷于脐部。12 小时换一次，第二贴 24 小时换一次，如症状严重加敷两侧肺俞各一贴辩证三：临证取 3 克，用氨溴索注射液适量调糊，敷于脐部。（或者天突）12 小时换一次，第二贴 24 小时换一次，如症状严重加敷两侧肺俞各一贴（第三胸椎)，如伴发热，加退热方贴大椎，或者足心。辩证四：小儿速效止咳贴膏组成：盐酸异丙嗪 1 片，复方甘草

10、片2 片，654-2 片 1 片。用法：将上药共研细末，用藿香正气水少许调成膏状，放于天突穴，贴 12 小时取下。主治;各种原因引起的小儿咳嗽，咳痰。注：本方法已使用上百例患儿！疗效独特！请各位爱友验证！辩证五：感冒：临证取3克，用双黄连注射液适量或者地塞米松针适量调糊，敷于脐部。12小时换一次，第二贴24小时换一次如症状严重加敷两侧肺俞各一贴，如伴发热，加退热方贴大椎 腹泻：辩证一：寒性腹泻：扑尔敏+维生素B1 +氯丙嗪 +654-2 高热加异丙嗪，伴有咳嗽、流涕、流感症状加利巴韦林细菌性腹泻：扑尔敏+复合维生素B+ 黄 连素+甲硝唑片，口服乳酸菌素片和庆大霉素颗粒单纯性腹泻：轻症 洛哌丁胺

11、2-4mg重症 笨一派啶+止泻灵消化不良：乳酸菌素片+妈咪爱脱水者口服补液盐和静脉补液中药处方止泻散：由炒苍术、白胡椒，大砂仁、公丁香，吴茱萸、肉桂组成使用方法：用时研末，以生姜汁为粘合剂 ，每次用1克，外用敷脐，同时用热水袋热敷。小儿腹泻中药处方：吴芋，肉桂，白胡椒入脾经有补火助阳、散寒止痛之功；苍术苦燥芳香，运脾除湿止泻，丁香，砂仁芳香化湿，醒脾开胃。生姜，温中散寒为引经药 ，诸药合用，共奏温中散寒、益气健脾、除湿止泻之功， 用之临床，恰中病机，疗效显著。穴位选择：神厥穴辩证二：秋泻：寒泻：肉桂 吴茱臾 丁香 白胡椒 盐车前子各等分5-7克米醋调和贴于神阙穴。20个小时。寒泻：苍术 炒白术

12、 各20克，吴茱臾 5生石榴皮20 丁香5 肉桂5，取5-7克，姜汁醋调和。虚寒，脾虚型：脐周温度低用 丁香，肉桂各等份。2-3克 米醋调和 神阙穴20个小时。消化不良型腹泻：痛疼。用樟脑，生石榴皮 松香各等份。取2-3克用米醋调和。伤食泻：肉桂 吴茱臾 车前子 白胡椒 各等分取2-3克米醋调和。热泻：粉葛根 黄芩 黄连 黄柏 各等分米醋调和。辩证三：A、丁香、肉桂各等份研末和匀，取2至3克，将药粉置于脐中，消肿止痛水溶于载体贴于上，24小时更换一次主要功用为温中止泻，适用于小儿脾虚及虚寒性腹泻。B、樟脑、石榴皮、松香各等份三药研末，取23克敷于脐中，药水溶于载体贴于上外敷，其功用为温散止痛，

13、固肠止泻，用于婴幼儿单纯性消化不良型腹泻。C、肉桂、吴茱萸、车前子、白胡椒各等份研成粉末，取2至3克置于脐中，用消肿止痛液溶于载体后敷于之上。其功用为温中散寒，利湿止泻，用于伤食泻及寒湿泻。D、用葛根、黄芩、黄连、黄柏各等份，研末置于脐中，用消肿止痛水溶于载体贴于上，其功用为清热腹泻及婴幼儿伤热腹泻及细菌性痢疾。辩证四：小儿感冒腹泻：中药粉茯苓，白术，肉桂，黄芩各1克+B12，复合B, 鞣酸蛋白粉，溶媒不够加香油辩证五：基础方：洛哌丁胺2-6mg加（重症加苯乙哌啶2.5mg ），病毒性加潘生丁25-50mg寒泻散：丁香10g，肉桂10g，吴茱萸12g，藿香6g，热泻散：葛根15g，黄连9g，黄

14、芩9g，炒白芍6g，木香6g，炙甘草6g，疾病使用：寒泻：基础方+消化散 1g+寒泻散1g用藿香正气液或姜汁调热泻：基础方+消化散 1g+热泻散1g+黄连1g，用庆大霉素针调。食积泻：消化散2g+莱菔子1g，木香0.5g，藿香正气液调脾虚泻：消化散2g+参苓白术散1g，溶媒调。注：腹泻伴呕吐的用 B6 针剂调，腹泻统一神阙穴辩证六：腹泻：临证取3克，用654-2注射液适量调糊，敷于脐部。6小时换一次。减轻12小时一次。痊愈后加一贴。如症状严重加敷两侧大肠俞穴（四腰椎旁开）各一贴，或者命名一贴。小儿腹泻：潘生丁4片，多酶片4片，维生素B66片，黄连素4片，苯乙哌啶4片，654-2 3片，鞣酸蛋白6片。2-5岁娃用量贴神阙穴。 小儿腹痛：元胡、肉桂、白胡椒各等份共研末，将消肿止痛水敷入