产后恢复训练及营养.doc

1、产后恢复训练讲义女性生产分为：自然分娩和剖腹产常用分娩方式 自然阴道分娩：胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外，这便是自然阴道分娩。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，因为它是一种正常的生理现象，对母亲和胎儿都没有多大的损伤，而且母亲产后很快能得以恢复。 人工辅助阴道分娩：在自然分娩过程中出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时，适当加一些加速分娩的药物来增加子宫收缩力，缩短产程。如遇到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时，就要用会阴侧切、胎头吸引器帮助分娩。人工辅助阴道分娩比自然分娩稍困难些，但有医生的帮助也会使产妇顺利分娩。 剖腹分娩：如果骨盆

2、狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩方式，以确保母子平安。剖腹产手术对母亲的损伤较大。手术本身就是一种创伤，产后的恢复远比阴道分娩慢，而且还会有手术后遗症发生。自然分娩后：外阴切开术阴道破裂（1-2 周）剖腹产：6 周产后训练需要关注的事项1， 怀孕前和怀孕过程中身体状况2， 母乳喂养或人工喂养3， 充足营养及补水4， 睡眠5， 产后焦虑6， 小便失禁产后运动的目的在预防或减轻因孕产造成的身体不适及功能失调，主要是协助恢复骨盆韧带排列，恢复腹部及骨盆肌肉群功能，并使骨盆腔内器官位置复原。产后运动的注意事项是：排空膀胱；选择硬板床或榻榻米或地板

3、上做；穿宽松或弹性好的衣裤；避免于饭前或饭后一小时内做；注意空气流通；运动后出汗，记得补充水分；所有运动请配合深呼吸，缓慢进行以增加耐力；每天早晚各做十五分钟，至少持续 2 个月；次数由少渐多，勿勉强或过累；若有恶露增多或疼痛增加需暂停，等恢复正常后再开始。前期的运动训练注意事项1， 外阴道有出血或由于外阴切开术疼痛，要避免中等强度的训练2， 如阴道出血增加或血液成鲜红色要立即停止运动3， 如果持续流血或外阴切开手术没有痊愈要避免水中运动产后形体恢复的三个原则1、母乳喂养有利于瘦身 产后瘦身的第三点在于要坚持母乳喂养。新妈妈在分娩前体内会积存许多热量，而乳汁的大量分泌，可以消耗体内积存的热能，

4、有助于新妈妈瘦下去。产后如果不哺乳，体内热量散发不出去，反而容易使妈妈发胖。 2、产后运动宜简单 如果新妈妈的身体正常分娩，产后恢复较好，那么产后两到三天，新妈妈就能开始做一些简单的动作，比如上肢的运动、下肢的运动。但是要注意在整个产褥期不要用过度用腹压的运动，比如说上身的负重下蹲等，类似这样的动作要尽量减少。 3、产后 42 天进行恢复训练 我们建议新妈妈在做产后恢复训练的时候，一定要注意最好要等到产后 42 天以后，医生确定通过检查，看到盆底没有过度损伤、没有早期的膨出、脱水的表现，新妈妈才可以开始做一些用腹压的动作，或者穿瘦身服、塑身装。特别提醒那些体重过度增加的新妈妈、或者是因为分娩的

5、时候孩子过大，甚至要用手术助产的新妈妈，要更加注意产后训练的时机。 产后的运动项目：骨盆底部肌肉训练为主，至少有两成的妇女产后会出现盆底肌肉不同程度的损伤，如果不及时进行恢复训练，更年期时容易产生尿失禁等症状。妇女在怀孕时，随着胎儿增大和子宫重量增加，长期压迫骨盆底部，造成肌纤维变形，肌张力减退。在通过阴道分娩的过程中，胎头长时间的压迫扩张使盆底肌肉和筋膜因过度伸展弹性降低，造成产后各种盆腔问题。盆底肌肉康复训练的重要性就体现出来了，它不仅能帮助产妇恢复身材，更重要的是，产后 42 天以后对盆底 8 块肌肉的针对性训练，能够减轻膀胱脱垂和子宫脱垂，能把因生育引起的更年期尿失禁可能性降到最低，此

6、外，产后盆底肌肉康复的直接效果是对产后阴道松弛的治疗，以提高生育后夫妻性生活质量。适当的其他训练产后操、瑜珈之类的运动来恢复身材。母乳喂养可帮助母亲消化掉孕期储存的脂肪。此外，产后按摩也是减少多余脂肪的不错方法。束角式：坐姿、膝盖弯曲打开，两手握住脚尖。伸展脊椎，脚掌对贴，双手协助脚跟尽量靠近身体，将两膝下压，靠近地面。注意动作时保持挺胸，肩膀打开。做的时候保持 3-5 个自然呼吸。这个姿势能增加下背部、腹部和骨盆的血液流通，每天练习，分娩时会减少痛苦。椅子式膝盖和双脚并紧(或自然分开)，向下半蹲，就像你要坐在椅子上似的。把你的双臂举过头顶，手掌相对。保持这个姿势，做 3 个深呼吸。这种姿势能

7、强化身体功能，打开骨盆，有助于顺利分娩。猫伸展式：像小猫伸懒腰，趴在地上，在呼吸中舒展脊柱。双手双膝四点着地，大腿、手臂均与地面垂直；吸气背部下沉，下巴上扬，臀部向上抬起；呼气拱起背部，让下巴和胸部靠近。它能改善脊柱和脊柱神经的血液流动，也可缓解不少孕妇容易出现的便秘。产后症状及防治1、出虚汗2、掉头发3、腰酸4、痔疮“产后脱发”是非常常见的，大约有 1/3 的妇女在生产 4 个月后会有掉发的现象，究其原因，大致与以下四个因素有关。1.激素水平的变化；2.精神因素的刺激；3.营养供应失衡；4.对头发护理不当。首先，不要担心，一定要放松心情，妊娠后身体内的激素水平会逐渐恢复正常，脱发的现象也会随

8、之改善的；其次，产后头发和头皮的含油量会增多，含油量过高会加重脱发现象，因此要定期洗头；再次，用指腹在头皮轻轻按摩，可以促进头皮的血液循环，使新发加速成长。最后，绿色蔬菜中的碱性无机盐（钙、镁、钠等）含量高，可中和体内不利于头发生长的酸性物质，并使之成为无毒物质排出体外。比如冬瓜、菠菜、藕等，黄豆制品、香菇、黑木耳等对生发也有益。产后腰酸主要因为怀孕期间尤其是孕后期，身体为了平衡骨盆腔中宝宝的重量，孕妇腰部负重增加，上半身会往后仰（许多妈妈应该都有这样的体会） ，导致脊柱前凸，腰椎与形成骨盆腔后壁骶骨之间的角度增大，背伸肌群持续紧张，造成后腰下部或骶骨以上肌肉群的“疲劳性酸痛”。另外，一些产妇

9、在“坐月子”期间，大部分是躺在床上，很少活动，这也会造成腰肌疲劳而加重腰部酸痛。所以，产妇应当适时地尽早下地锻炼。缓解腰酸背痛就是要让腰背肌肉得到适当的休息，因为肌肉在疼痛时会释放出一种疼痛物质继续刺激四周的组织，引起血管及肌肉的收缩，造成新的疼痛，如果得不到好的照顾就会恶性循环，一直疼痛下去。1尽可能的多利用时间平躺，可以使脊椎四周支撑身体直立的肌肉减少负担，而得到放松。2仰卧平躺在床上，双膝弯起，靠向自己胸部，用双手抱住双膝，慢慢用力，尽量地贴近自己胸部，维持此姿 12 秒钟，再回复平躺。3也可以在脊柱两侧自上而下轻叩并按摩背部，对缓解产后腰酸背痛也很有帮助。要是实在酸痛得厉害，建议咨询一

10、下医生，是否有什么病变。痔疮由多种原因引起的局部血液循环受阻，导致的肛周血管静脉曲张。俗话说“十人九痔”，可见它是一种慢性的常见病、多发病。由于女性特殊的生理结构特点，再加上经历妊娠与分娩，所以产妇更容易患痔疮或使原有的痔疮加重。许多产妇都有程度不同的便秘史，而便秘非常容易诱发痔疮。由此可见要预防产后痔疮，需要从孕期做起，避免久立久坐，调整饮食结构，少食辛辣、精细食物，多食粗纤维食物，产后勤喝水、早活动、早排便，尽快恢复产前的排便习惯。 如果产妇已经患上了痔疮，也不要担心，学会科学合理的简易自我疗法，产后痔疮便可及早治愈。一、饮食调养：多吃些高纤维的食物：如各种根茎类蔬菜、水果和糙米饭等。这些

11、食物中的纤维素能作为粪便扩充剂，在大肠内吸收水分而膨胀，增加了大便的重量和体积，且能软化大便，刺激肠腔壁蠕动，增强便意，加速了粪便在肠道的运转，使排便容易、迅速、避免了便秘，减少直肠末端血管受到腹部的压迫；忌食辣椒、蒜、葱、姜、酒、胡椒等刺激性食物。因这些食物能刺激直肠肛门部位的血管再度充血和扩张，加剧或诱发痔疮；再就是多摄取些含维生素 E 的食物、如谷类、植物油、蛋黄、肝脏、贝类等水产品以及蔬菜水果等。据报道，维生素 E 可促进人体末梢血管血流的功效。蛋白质含量丰富的食物不宜过多。如鱼、肉类食物。二、调畅情志：我国中医认为，肛门疾病和情志不畅、暴怒急躁有密切关系。许多人疲劳过度后会痔疮发作。

12、因为劳累会使组织弹性张力下降，抵抗力下降，肛门处血管扩张淤血而致病。可见，产妇保持心情开朗、乐观豁达，并注意劳逸结合，是防治痔疮的重要一步。三、日常起居调养：生活要规律，每天定时排便，保持大便通畅，很重要；还要勤换内裤、勤洗肛门，保持外阴干燥。俗话说，便后一次洗，痔疮不着边。排便后，肛门周围的皮肤皱襞里常会留有一些揩不净的细小粪便残渣，由于痔疮常脱出，局部肿胀发炎，痔静脉曲张日益加重，肛门周围皮肤皱襞会逐渐增加，从而使嵌存的粪便量增加，这些污物刺激肛门会引起瘙痒或感染。所以每日大便后要坚持用温水清洗外阴，必要时，用手轻轻按摩。四、运动调养：忌久坐久立。适当的运动可以减低静脉压，加强心脑血管系统

13、的机能，消除便秘，增强肌肉的力量，这对痔疮的防治很有作用。提肛运动是最简便也是最有效的方法，如能持之以恒将起到事半功倍的效果。产后恢复操产后恢复操应在术后 10 天左右进行，如果一切都正常，妈咪可以做如下运动：1、仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，然后慢慢放下来。两腿分别各做 5 次。2、仰卧，两臂自然放在身体两侧。屈曲抬起右腿并使其大腿尽力靠近腹部而使腿跟尽力靠近臀部。左右腿交替，各做 5 次。3、仰卧，双膝屈曲，双臂交合抱在胸前，然后慢慢坐起成半坐位，再恢复仰卧位。4、仰卧，双膝屈曲，双臂上举伸直，做仰卧起坐。5、俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直，臀抬起，胸部与床紧贴。每次持续时间可从 2-3分钟，逐渐延长到 10 分钟，早晚各做一次。