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医学影像五、颅神经肿瘤医学影像( 一)听神经瘤 (acoustic neurinoma)占颅内肿瘤 8-10%,多 起于 内耳道段前庭神经,起于耳蜗神经者少见,后颅凹脑外肿瘤病理上肿瘤来自外胚层,由雪旺(Schwann)细胞发展而来位于内耳道,并向桥小脑角生长多有完整包膜,可囊变、出血医学影像CT表现平 扫:桥小脑角区类圆形等、低或混杂密度肿块,周围无或有轻度水肿,四脑室受压增强:均有强化,约 50%为均一强化,其余为不均一强化或环状强化,肿块边界清楚,可有分叶现象内听道扩大,骨质吸收破坏偶可多发医学影像医学影像医学影像医学影像医学影像医学影像( 二)三叉神经瘤 (trigeminal neuroma)占颅内 肿瘤 0.2-0.3%,起于三叉神经的半月神经节或神经根,前者居中颅凹、硬膜外,后者居后颅凹、硬膜内,有时同时累及两个部位病理:肿瘤起于 Schwanns cell, 有包膜,属脑外肿瘤。可坏死囊变医学影像CT表现位于中或 /和后颅凹的高、等、低或混杂密度肿块,亦可呈囊性,圆形、类圆形或哑铃状,增强时呈均一或环状强化,周围一般无水肿,肿瘤较大时可压迫鞍上池或四脑室岩骨尖骨质破坏
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