1、透析器的分类及选择目的:使护士对透析器各种性能有更深的了解,使用中能够最大限度地发挥其优势作用。目标:n 护士了解各种透析器不同的特性n 使用中能够扬长避短最大限度地发挥各 种透析器优势作用n 懂得不同病人该选择什么样的透析器及治疗方案n 一、透析器的结构n 二、透析器的功能n 三、透析器的分类n 四、透析器的性能评价及选择透析器的发展史 1913年美国 Johns Hopkins医学院展示出他们用火棉胶制成的管状透析器并命名为人工肾脏 鼓型透析器 :30年代荷兰学者 Kolff研制成,首例用人工肾救活肾衰患者 Coil蟠管型透析器:二战期间,加拿大学者 Kiil平板型透析器: 1960年挪威
2、 空心纤维透析器 :1967年 Lipps发明 目前已有 200多种类型空心纤维透析器空心纤维透析器 是由人工合成的透析膜及其支撑结构组成,血液可通过空芯腔,腔外为透析液;透析液和血液由纤维丝的壁隔开,此壁即为半透膜。 透析膜 是透析器最重要的部分,透析膜材料是影响血液透析治疗效果的关键因素 。空心纤维透析器结构 空心纤维: 500015000根 空心纤维直径为 200um,厚度 5-30um,高通量合成膜厚度 35-50um,面积为 0.52.5m 预充血量只有 50150ml 透析效率高,体积小,使用和重复使用方便。透析膜的结构费森尤斯聚砜膜血仿膜费森尤斯聚砜膜 - 结构Blood sideDialysate side40 1血液透析血液透析流程图血泵抗凝输回病人血液流出病人血液透析器清洁透析液废透析液