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中公卫生人才网 http:/ 眼征，骨折处脑膜破裂时，脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出，成为脑脊液鼻漏，空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气，筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。2.颅中窝骨折中公卫生人才网 http:/ 如鼓膜完好，脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部，常合并第或颅神经损伤，如骨折累及蝶骨和颞骨内侧可伤及脑垂体和第，及颅神经，如果伤及颈内动脉海绵窦段可形成颈内动脉海绵窦瘘而出现搏动性突眼;颈内动脉如在破裂孔或在颈内动脉管处破裂，则可发生致命性鼻出血或耳出血。3.颅后窝骨折骨折累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后 23 日出现乳突部皮下瘀血，骨折累及枕骨基底部时可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血;骨折累及枕大孔或岩骨尖后缘，尚可出现个别或全部后组颅神经(即 颅神经) 受累的症状，如声音嘶哑，吞咽困难。颅底骨折诊断根据病因、临床表现和 X 线或 CT 扫描等检查确诊。治疗1.颅底骨折治疗原则(1)脑脊液漏者，鼻部或外耳道局部消毒，不宜填塞冲洗，不要擤鼻，保持于脑脊液不漏体位。全身抗感染治疗。(2)着重脑损伤、颅神经损伤和其他并发伤的治疗。(3)脑脊液漏持续 23 周以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。(4)合并视神经、面神经损伤，应早期行神经管减压术。2.颅底骨折用药原则中公卫生人才网 http:/
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