儿科护理常规目录.doc

1、儿科护理常规目录1. 儿科常见疾病一般的护理常规2手足口病的护理常规3高热的护理常规4惊厥的护理常规5婴幼儿腹泻的护理常规6小儿肺炎的护理常规7婴幼儿哭闹的护理常规8肾病综合征的护理常规9小儿贫血的护理常规10小儿腹痛的护理常规11小儿营养不良的护理常规12小儿昏迷的护理常规13急性自血病的护理常规14小儿化脓性脑膜炎的护理常规15小儿维生素 D 缺乏佝偻病的护理常规16小儿心功能不全的护理常规17小儿心肌炎的护理常规18小儿风湿热的护理常规儿 科 疾 病 一 般 护 理 常 规1.按入院病人一般护理常规。2.保持病室阳光充足，空气新鲜，定时通风，但避免直接对流。室温以 18-22为宜，相对湿

2、度以 55%-65%为宜。3.按不同年龄与病种，感染和非感染疾病，分别安置病儿，防止院内感染。4.病情危重及急性病儿，须绝对卧床休息，注意更换体位；恢复期及慢性病者，可适当活动，但应保证充足的睡眠和休息。5.按医嘱给营养丰富、易消化饮食，并根据不同年龄及病种对饮食的特殊要求，协助营养食堂提高烹调技术，增进病儿食欲。正在断奶的婴儿，在住院期间应暂停断奶。6.凡入院 24 小时以内的病儿、新生儿、未成熟儿、危重病儿以及体温在 38以上或 36以下者，每 4 小时测体温一次。其余病儿每天测体温二次。体温在 39以上者经与医生联系后给物理或药物降温，低于 36者应注意保暖。7.一般病儿每周测体重一次。

3、8.保持床铺平整、干洁，注意皮肤护理。婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油，以防红臀。夏季每天洗澡 1-2 次，冬季每周一次。危重病儿应床上擦浴。9.饭前便后应洗手，培养病儿养成良好的卫生习惯。10.病儿所用面盆、毛巾，每日收回消毒一次，便盆每日清刷一次。11.密切观察病情变化，加强巡逻。遇有病情恶化，及时报告医师，并积极配合抢救，作好计划护理或特别护理，并认真作好书面及床头交班。12.注意病儿安全，避免发生意外。13.帮助病儿尽快地适应医院环境，可根据病儿年龄、病情轻重。选择适当的游戏与玩具，使他们在陌生的环境中得到安慰，从而安心休养，配合治疗，早日康复。14.病儿出院时，所有物品须分别清洁、消

4、毒。向病儿家长进行预防疾病及正确育儿的知识宣传教育，并作出院后家庭特殊护理的示教，使其熟练掌握。手足口病的护理1消毒隔离：做好消毒隔离，避免交叉感染，保持病房清洁。地面每日湿式清扫 2 次，病房门把手、床头柜等患儿可接触到的物品，表面每日用 500mg/L 的含氯消毒剂摖拭消毒 2次，病房每日用臭氧消毒机空气消毒 2 次，每次 30min。加强床边隔离，护理每一位患儿后要清洁双手，患儿的粪便及排泄物用 3%漂白粉澄清液浸泡 30min 后倾倒到指定地点，对患儿出院后的床单、病房物品、患儿的各种用具、餐具、玩具应做好终末消毒。2.注意休息与饮食患儿一周内应卧床休息，多饮水，进高蛋白、高营养、易消

5、化的流质或半流质食物，少食多餐，禁止冰冷、辛辣、过咸的食物。3口腔护理鼓励患儿多饮水，保持口腔清洁，加强口腔护理，预防感染。每次餐后用温水漱口，口腔有糜烂时可适当用药，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。4皮疹护理患儿衣服、被褥要清洁，衣着应宽松、柔软，经常更换，床铺应平整干燥；剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应及时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥，疱疹破裂者局部可涂 0.5%碘伏或抗菌素软膏。5发热护理小儿手足口病一般为低热或中等发热，无需特殊处理，可让患儿多饮水。如体温超过 38.5，遵医嘱给予物理降温，并加强巡视，观察降温效果，同时注射液体补充。6注意观察病

6、情变化由于引起“手足口病”的肠道病毒也具有伤害脑和心脏的特点，可引起脑膜炎、心肌炎等并发症，故须严密观察患儿的病情变化，及时发现有呼吸急促、胸闷、头痛、昏睡、恶心、呕吐、脑膜刺激征等病情加重的现象，定时测 T、P 、R、心率、血压，特别是心率及体温变化，以防发生病毒性心肌炎。7心理护理据患儿的性格特征，做好心理护理，需态度温和，爱护体贴患儿，消除患儿的陌生感和恐惧感，保持情绪稳定，避免哭闹。护理人员必须向家长做好耐心细致的解释工作以取得合作，争取早日康复。8健康教育: 宣传预防知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健尤为重要。重点宣传手足口病预防口诀“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被” ，养成良

7、好的个人卫生习惯，做到饮前、便后洗手；对玩具、餐具要定期消毒；家庭室内保持空气新鲜，还要注意孩子的营养、休息，提高机体抵抗力，流行期间儿童避免出入公共场所，以减少感染。高热护理常规1.按儿科疾病一般护理常规护理。2.卧床休息，衣被不可过厚，以免影响机体散热。3.给高热量、高维生素、清淡、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病儿多饮水，不能进食者可鼻饲，必要时静脉补液。4.密切观察病情，每 4 小时测体温一次，必要时随时测量，并记录，注意发热热型，有无伴随症状，如神志改变、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等，以协助医生寻找病因。5.高热者，先用物理降温，必要时遵医嘱给散热剂，并观察疗效，热退出汗时，勿使病

8、儿受凉。体温骤降，大量出汗，出现虚脱现象时，应予保暖并通知医生。6.发热伴寒战，四肢发凉，应给热水袋保暖，以改善周身循环，但应防止烫伤。7.注意口腔、皮肤清洁，防止感染。8.有高热、惊厥病史，应及时降温，同时遵医嘱给镇静剂并密切观察，一旦高热引起惊厥，及时通知医师并执行惊厥护理常规。9.对高热者，在未明确诊断前，应予隔离，并随时观察其有无新的症状和体征出现。惊厥护理常规1.按儿科疾病一般护理常规护理。2.保持病室安静，避免强光、噪音等刺激。治疗、操作应集中，动作应轻柔。3.密切观察疾病情况，随时注意生命体征变化。详细记录惊厥发作前的表现；发作时状态、持续及间隔时间，发作次数；发作后有无精神、神

9、志改变及伴随症状，协助寻找病因，以助诊断。4.惊厥发作时，应立即松解病儿衣领，取侧卧位，清除口鼻咽部分泌物，保持呼吸道通畅。并用压舌板嵌入上下臼齿之间，以防舌咬伤。同时给氧气吸入，对窒息者行人工呼吸。必要时行气管切开术。5.注意病儿安全，要有专人守护，以防抓伤、碰伤及跌伤等意外事故发生，必要时给予约束。6.饮食视原发病而定，不能进食者给鼻饲或静脉补液。7.高热、昏迷者分别执行有关护理常规。婴儿腹泻护理常规1.按儿科疾病一般护理常规护理。2.床边隔离，防止院内感染。衣物、尿布、用具及便盆应分类消毒。3.呕吐、腹泻重者可暂时禁食。母乳喂养儿暂停添加辅食。禁食期间可喂少量水或口服补液盐。恢复期应少量

10、多次给富有营养、易消化的食物，宜由稀到稠，逐渐增加。以人乳喂养为最好，也可选用稀释乳或酸乳。4.密切观察病情，注意体温、脉搏、呼吸的变化，掌握病儿排尿时间、次数、量，大便的性质、次数、量，呕吐物的性质、次数、量，以正确估计失水情况，作为补液的参数。（1 ）观察脱水情况，如病儿精神状态，有无口渴，皮肤、粘膜干燥程度，眼 窝及前囟有无凹陷，以判断脱水程度。 （2）观察酸中毒表现，如精神萎靡、嗜睡、口唇樱红、呼吸深长等。 （3）观察低血钾表现，如肌张力低下、腹胀、心音低钝或心律不齐、腱反射 减弱或消失等。5.按医嘱严格执行补液原则。补碱性药物时，勿漏出血管外，以免引起局部组织坏死。6.注意勤翻身和变

11、换体位，腹胀者给腹部热敷、肛管排气，或按医嘱给新斯的明肌注。7.加强皮肤管理，勤换尿布，预防红臀及尿布疹，做好口腔护理，防止发生口腔炎。8.出院时，向家长宣传合理喂养的重要性，注意饮食卫生，预防肠道内外感染，并注意腹部勿受凉。小儿肺炎护理常规1.按儿科疾病一般护理常规护理。2.保持室内空气新鲜。执行呼吸道隔离，以防院内感染。3.卧床休息。咳嗽严重者，取半卧位。并注意更换体位，每 2 小时翻身拍背一次，出汗多时，应及时更换内衣，避免受凉。4.给予易消化、富有营养的流质或半流质饮食，鼓励病儿多饮水，喂奶喂药时应将头部抬高,少量慢喂，以防呛咳引起窒息。喂奶时出现呼吸困难，应停止并给氧气吸入，情况好转

12、后用小匙或滴管喂哺。5.保持呼吸道通畅。分泌物多时及时清除。痰液粘稠不易咳出者，可给雾化吸入。呼吸困难者，给氧气吸入。6.密切观察病情，注意体温、脉搏、呼吸、精神状态及神志的改变。如出现呼吸衰竭、心衰等情况，应立即报告医生并配合抢救。7.高热者，给物理或药物降温。烦躁不安者按医嘱给镇静剂。8.腹胀时，给肛管排气，用松节油敷腹或遵医嘱注射新斯的明。9.应用抗生素治疗时，注意观察疗效及毒副反应，静脉输液时，滴速不宜过快。10.出院时指导家长细心护理，合理喂养。加强体育锻炼，多做户外活动，避免受凉，预防感冒。婴幼儿哭闹护理常规1.按儿科疾病一般护理常规护理。2.耐心细致观察病情，寻找病儿的哭闹的原因

13、。注意哭闹的声调、持续时间、特点及伴随表现或症状，分清疾病性哭闹还是非疾病性哭闹。3.持续性、反复发作的哭闹，哭声尖调或细弱呈呻吟状，或伴有面色、饮食、大小便、呼吸、精神等任何改变，或触及腹部包块等异常体症，多为疾病性哭闹，应尽早与医生联系，及时处理。4.哭闹时间短暂，哭声时高时低，经过适当护理能够缓解的哭闹，为非疾病性哭闹。5.悉心护理非疾病性哭闹病儿，去除一切可能的不良刺激，如饿、尿布潮湿、保暖不当、被刺痛或叮咬、熟睡时被巨响震醒等等。6.两岁以上病儿要挟性哭闹时，不必过分迁就，但须注意周围环境的安全。7.遵医嘱积极治疗原发病，并给予相应的护理。肾病综合征护理常规1.按儿科疾病一般护理常规

14、护理。2.浮肿明显者应卧床休息，伴呼吸困难者取半卧位，浮肿消退后可适当活动。3.进低盐饮食。若浮肿严重，血压明显升高，尿少甚至近无尿时，进无盐饮食。食欲好转后给高蛋白饮食，特别应多供给优质蛋白质，尽快纠正低正蛋白血症。消肿，尿量正常后勿过分限制食盐。4.做好保护性隔离，预防呼吸道感染。5.加强基础护理。重点做好口腔护理、皮肤护理、注意皮肤有无局部破溃，阴囊浮肿时可用吊带托起。6.密切观察病情变化。如精神、食欲状态、浮肿程度、有无腹水、胸水观察血压、尿量、尿色情况；有无发热、腹痛、呕吐、抽搐等。7.每日记出入量至浮肿消退。浮肿严重者，每日测体重一次，以后每周测体重二次。8.长期服用肾上腺皮质激素

15、，应注意药物反应及副作用；用免疫抑制剂时，鼓励多饮水。有血尿及白细胞低于 3109/L 时，及时通知医生停止用药；在大量利尿时，预防电解质紊乱。9.本病易复发。出院时要向其家长交代长期用药的重要性及注意事项。要定期门诊复查，注意休息，避免劳累，加强营养预防感染。贫血护理常规1.按儿科疾病一般护理常规护理。2.加强营养。给予高蛋白、高维生素、富含铁质饮食。提高病儿食欲，纠正偏食，耐心喂养，少量多次，必要时鼻饲。3.贫血病儿免疫功能差，注意保护性隔离，预防感染。做好口腔、皮肤护理。4.服用铁剂时，应在两餐之间喂药，避免与牛乳、钙片、茶等同服，以免影响吸收。5.对严重贫血病儿应密切观察：（1 ）凡有缺氧、活动后心悸、气促者，需卧床休息，必要时给予吸氧。 （2）密切观察脉搏、呼吸、面色、血压等变化，及时发现早期休克、心力衰竭症状。6.若输血治疗，应注意滴速，一般不宜太快（大量出血者例外） ，以免发生急性肺水肿。7.观察贫血伴随症状，协助明确诊断。8.出院指导。加强营养知识的宣传教育工作，提高母乳喂养。按时喂以含有铁剂的强化食品或辅食。