1、粗大运动功能测量 (GMFM)北京博爱医院儿童康复科曾凡勇2019/9/21 1粗大运动功能测量 (GMFM)v粗大运动功能测量(gross motor function measure, GMFM) 是对粗大运动进行量化评定的一种方法,此量表主要测定 脑性瘫痪 儿童的粗大运动功能随时间的推移而发生变化的情况。 2019/9/21 2粗大运动功能测量 (GMFM)什么是 GMFM？v GMFM是一个评估脑瘫儿童粗大运动功能变化的临床方法v GMFM有两个版本：原版的 88项评估法（ GMFM-88）和新版的 66项评估法（ GMFM-66）v GMFM-88跨越的范围包括从卧位和翻身的活动到走
2、、跑和跳这些技能。 GMFM-66合并了 88项中属于同一维度的项目2019/9/21 3粗大运动功能测量 (GMFM)GMFM怎样计分？v GMFM中的每一项都是 4分制计分系统。 GMFM-88和GMFM-66的计分规则是一样的。v GMFM-88的计分可以分别合计 GMFM五个维度中每个维度的原始分数和百分比，以及 GMFM-88的总分。v GMFM-66通过一个易于操作的软件程序，对各个测试项目进行计分，并转换成不同区间水平的总分。2019/9/21 4粗大运动功能测量 (GMFM)每次评估需要多长时间？v 对于熟悉本方法者，操作 GMFM-88大概需要 45-60分钟，取决于评估者的
3、熟练程度、儿童的功能水平及其配合和理解的程度。v 因为项目相对减少，操作 GMFM-66需要的时间也会减少。v 由于某些原因 ,可以分次完成测试 ,建议在一周内完成。2019/9/21 5粗大运动功能测量 (GMFM)应该在什么环境中实施？v 选择儿童舒适的环境，空间足够大以放置必需的测试设施，并允许儿童能自由地移动（如其中一项，要求儿童跑 4.5m并折返），地板应该光滑坚实。v 因为 GMFM是用来评估功能随时间变化的情况，所以有必要保证每一次评估时的环境和设备尽量相同。2019/9/21 6粗大运动功能测量 (GMFM)操作及进行 GMFM计分的人员需要具备什么资格？v GMFM是为熟悉儿
4、童运动技能评估的儿科治疗师的使用而设计的。v 评估之前，应熟练掌握 GMFM指南及计分表。v 在用于临床评估之前，最好先对几个有运动障碍和没有运动障碍的儿童进行练习。v 建议使用之前先对使用者操作 GMFM的信度进行评估。2019/9/21 7粗大运动功能测量 (GMFM)粗大运动功能分级系统（ GMFCS）v 1997年 ， Palisano等在对脑瘫儿童粗大运动功能测量研究的基础上 ，制定了粗大运动功能分级系统(the gross motor function classification system, GMFCS)，其信度和效度己得到了大量的研究的证实，目前己得到公认，广泛用于临床实践
5、和研究。v GMFCS开始是用于 18个月到 6岁的脑瘫儿童 ,之后扩展到 10个月到 12岁。 2岁以下的幼儿应以矫正年龄来考虑。2019/9/21 8粗大运动功能测量 (GMFM)2岁前粗大运动功能分级v I级：能变换成坐位和由坐位撤出（即能完成坐位和其它体位间的变换），能在地板上坐着时，双手自由地对物品进行操作。能手膝位爬行、扶物站起、抓扶着家具迈几步。 18个月到 2岁间的儿童能在没有任何辅助移动设备的帮助下行走。v 级：能维持在地板上坐位，但可能需要双手支撑来维持平衡。能腹部着地爬行或手膝爬行。可能会抓住物体站起，也可能会在抓扶着家具时迈几步。2019/9/21 9粗大运动功能测量 (GMFM)v 级：在腰部给予支持时能维持坐位。能翻身和腹部着地向前爬。v 级：有头部控制能力，但需要有躯干支持才能在地板上坐。能从俯卧翻身成仰卧，可能会翻身成俯卧。v 级：躯体的损伤限制了运动的自主控制。不能维持俯卧位和坐位时头和躯干的抗重力姿势。需要成人帮助才能翻身。2019/9/21 10粗大运动功能测量 (GMFM)
