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病因和传染途径 病因:伤寒杆菌、内毒素 传染途径: 伤寒患者和带菌者为传染源 经口传染发病机理伤寒杆菌 穿过肠粘膜 肠壁淋巴组织 被巨噬细胞吞噬 /经胸导管入血 被全身单核巨噬细胞系统中的巨噬细胞吞噬,并在其中繁殖 再次大量入血 败血症,全身中毒症状,各器官病变病理变化 (一)基本病变: 伤寒肉芽肿 巨噬细胞增生,胞浆丰富,胞浆内吞噬有伤寒 杆菌、 红细胞 、淋巴细胞和坏死细胞碎屑 伤寒细胞 ,具有病理诊断意义 伤寒细胞聚集成团形成小结节 伤寒小结或伤寒肉芽肿(二)肠道病变 部位: 回肠下部集合和孤立淋巴小结 病变分期髓样肿胀期坏死期溃疡期愈合期其他单核巨噬细胞系统的病变 肠系膜淋巴结 脾 肝脏 伤寒肉芽肿、灶性坏死 骨髓 其他 1胆囊 2心肌:浊肿 3肾脏:浊肿 4皮肤:玫瑰疹 5肌肉:蜡样变性
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