1、 儿童腹泻病规范化诊治儿童腹泻病规范化诊治那曲市人民医院儿科医师那曲市人民医院儿科医师 刘秀秀刘秀秀 3腹泻病的治疗原则2 腹泻病的诊断 儿童腹泻病规范化治疗ORS的发展及低渗 ORS的临床应用目录腹泻病的治疗原则腹泻病的诊断1 儿童腹泻病诊治现状与目标儿童腹泻病诊治现状和目标腹泻病的诊断腹泻病的治疗总结腹泻是我国的常见病，发病率高我国原卫生部疾病控制司的调查结果显示 : 我国每年有 8.36亿 人次患腹泻腹泻病年发病率约为 0.7次人5岁以下儿童占 3亿 人次 年发病率平均为 1.9次 /人肖东楼，宋应同，王长鳌，等 . 我国腹泻病控制规划的现状 J .中华流行病学杂志， 1996,17（
2、5）： 296-298急性腹泻的主要危害：脱水、严重并发症重度脱水 休克、死亡酸中毒酸中毒脱水脱水 营养不良营养不良电解质紊乱电解质紊乱2010年全球儿童死亡原因报告 -WHO/UNICEF5岁以下儿童前三位死因1、肺炎（ 14.1%， 107.1万例）2、腹泻（ 9.9%， 75.1万例）3、疟疾（ 7.4%， 56.4万例）Li Liu and Hope L Johnson etc. Global, regional, and national causes of child mortality:an updated systematic analysis for 2010 with ti
3、me trends since 2000 . Lancet 2012; 379: 215161.Published Online May 11, 2012腹泻病治疗两项成果低渗 ORS将钠浓度降至 75 mmol /L、葡萄糖浓度降至 75 mmol /L、总渗透压降至 245 mosm/L，可以减少静脉补液率，减少粪便量和减少呕吐低渗型口服补液盐（ ORSIII）补锌有利于缩短腹泻病程、减轻病情 ,并预防以后 2 3 个月发生腹泻WHO/UNICEF, 腹泻临床管理新推荐实施指南 .2005,8-11现状与目标差距甚远目前 ORS使用率 目前腹泻治疗现状1、过度使用静脉补液2、过多依赖 “
4、止泻 ” 药3、抗生素使用不合理等4、禁食中国腹泻病规范化治疗：急需普及 ORS 的使用“让 90%以上的腹泻儿童用上口服补液盐 ”http:/www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/pneumonia_diarrhoea_plan_20130412/zh/WHO的新目标WHO/UNICEF（ 2013年 4月 12日） “ 预防及控制肺炎和腹泻的综合性全球行动计划 ” ，呼吁3腹泻病的治疗原则2 腹泻病的诊断 儿童腹泻病规范化治疗ORS的发展及低渗 ORS的临床应用目录腹泻病的治疗原则腹泻病的诊断1 儿童腹泻病诊治现状与目标儿童腹泻病诊治现状和目标腹泻病的诊断腹泻病的治疗总结n腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和 /或大便性状改变为特点的消化道综合征。是我国婴幼儿常见的疾病之一 （粪便量： 婴幼儿 10g/kg/24hr,成人 240g/24hr -尼尔森儿科学）n6个月 5岁发病率高 ， 1岁者约占 50%n是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一腹泻病的定义儿科学（第 8版），王卫平主编，人民卫生出版社
