1、第八章第八章原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌（ primary bronchogenic carcinoma） 广州中医药大学第三临床医学院李思深2019/9/21 1目的和要求l了解本病的病因及病理分类。l掌握本病的诊断及鉴别诊断。l熟悉本病的治疗原则。2019/9/21 2黄沾（ 1940-2019）2019/9/21 3概述概述l定义：原发于各级支气管上皮的恶性肿瘤。lWHO统计：肺癌居男性恶性肿瘤的第一位，居女性恶性肿瘤的第二位。l我国：第三位，其中城市第一位。l5年生存率 10。2019/9/21 4病因病因尚未完全明确，高危因素有：l吸烟： 80 90%的男性肺癌与吸烟有关 -鳞癌
2、。l空气污染l职业因素l辐射、 结核 和饮食等。2019/9/21 5分类 1、按解剖部位分 ：l中央型肺癌：常见，占 3/4，位于肺门附近，常 为鳞癌、小细胞癌。l周围型肺癌 ：生长在段支气管及其分支以下，占 1/4，常为腺癌。2019/9/21 62、按组织病理学分：l 非小细胞癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌 腺鳞癌、类癌、 支气管腺体癌。l 小细胞癌 ： 燕麦细胞癌、中间细胞癌、复合燕麦细胞癌。2019/9/21 7非小细胞癌l鳞癌：最常见，老年男性，吸烟有关，多中央型，症状相对较早，转移较晚，手术机会大。l腺癌：女性多见，与吸烟无关，多周围 型，血行或胸膜转移早，（特殊类型 肺泡癌）。l大细胞癌：相对少见。l其他：腺鳞癌、类癌、 支气管腺体癌 等。2019/9/21 8小细胞癌l包括：燕麦细胞癌、中间细胞癌、复合燕麦细胞癌。 恶性最高，对放疗或化疗相对敏感。 部分细胞具有分泌功能，引起副癌综合征。2019/9/21 9文兴宇（ 1941-2019）2019/9/21 10
