第一阶段提升县医院医疗服务能力要求.doc

1、1附件 1第一阶段提升县医院医疗服务能力要求一、提升医院整体能力要求（一）医院运行指标 推荐标准出院患者平均住院日 8床位使用率 90%5%入出院诊断符合率 95%术前诊断与病理诊断符合率 98%收治病种数量（种，按疾病分 类与代码(GB/ T14396-2001)中编码病种数计算） 2000开展手术及操作种类数量（种） 400住院患者传统手术比例 80%住院患者微创手术比例 20%（二）部分单病种平均住院日疾病名称 平均住院 日（天） 疾病名称 平均住院 日（天）腺 样体肥大 5 母 婴 ABO 血 型 不 合 溶 血病8无指 佂剖宫产单胎分娩6 脑 出血 18自然 临产阴道分娩 4 不 稳

2、 定 性 心 绞 痛 介 入 治 疗 8子 宫平滑肌瘤（内镜手术）5 急性 ST 段抬高心肌梗死 15支气管肺炎 8 血管瘤 11乳腺良性肿瘤 8 IgA 肾病行肾穿刺活检 8卵巢良性肿瘤（内镜手术）5 子 宫腺肌病 92乳腺癌（乳腺癌切除术） 14 胎膜早破阴道分娩 5轮 状病毒肠炎 6 腮腺多形性腺瘤 6社区 获得性肺炎 9双耳感应神经性耳聋（人工耳蜗植入术）7单纯 2 型糖尿病 8 胃息肉 5声 带息肉 5 过 敏性紫癜 9慢性鼻窦炎 8 短 暂性脑缺血发作 7大 肠息肉 7 喉癌 13慢性扁桃体炎 5 中耳胆脂瘤 15毛 细支气管炎 6 共同性斜视 5鼻中隔偏曲 9 肥厚性幽门狭窄(大

3、) 8宫颈 癌（内镜手术） 15 腹股沟疝 5二、提升临床专科能力要求临床专科 诊疗病种与开展关键技术或手术情况能够诊治的常见病种和疑难病种肺血栓栓塞 结节病自发性气胸 特发性肺纤维化急性脓胸 医院获得性肺炎恶性胸腔积液 肺脓肿结核性胸膜炎 急性呼吸衰竭开展关键诊疗技术或手术呼吸内科纤维支气管镜镜下取异物术 肺功能检测技术3纤维支气管镜支架置入术 支气管激发试验支气管舒张试验 胸腔小导管闭式引流纤维支气管镜活检术 纤维支气管镜细胞灌洗术CT 引导下的肺穿刺 睡眠呼吸监测能够诊治的常见病种和疑难病种贲门黏膜撕裂综合征 消化道大出血急性应激性胃炎 溃疡性结肠炎肝硬化 急性重症胰腺炎消化性溃疡 急性

4、出血坏死性小肠炎肠易激综合征 克罗恩病开展关键诊疗技术或手术消化道出血的内镜治疗技术 黏膜下肿瘤的内镜下治疗ESD内 镜 下 十 二 指 肠 乳 头 括 约 肌 切开 术内镜下息肉治疗（圈套摘除术及电灼术）内镜下鼻胆管引流术 食管狭窄扩张及支架置入内镜下鼻胆引流管插入 内镜下胆管支架置入术消化内科内 镜下黏膜切除术 EMR 肝穿刺能够诊治的常见病种和疑难病种心律失常 急性心肌梗死冠状动脉粥样硬化性心脏病 先天性心脏病高血压病 心包疾病瓣膜病 肥厚性心肌病慢性心功能不全 急性心功能不全开展关键诊疗技术或手术心血管内科心脏辅助泵治疗 埋藏式心脏起搏器植入术4经皮冠状动脉支架置入术 先天性心脏病介入

5、诊疗技术经皮左右心导管检查 介入下射频消融技术能够诊治的常见病种和疑难病种脑疝 运动神经元疾病脑出血 运动障碍疾病呼吸肌麻痹 神经变性疾病脑梗死 周围神经疾病中枢神经系统感染 癫痫病开展关键诊疗技术或手术MR 波 谱分析 颈动脉支架植入术MR 弥散 张量成像 脑血管内介入诊断肌肉和组织活检分析 脑血管介入治疗技术语言功能康复技术 常用抗癫痫药物血浓度检测神经内科运动功能康复技术能够诊治的常见病种和疑难病种甲状腺功能亢进 骨质疏松症甲状腺功能减退 代谢综合征Knifelter 综合征 垂体危象Turnner 综合征 糖尿病酮症酸中毒下丘脑综合征 糖尿病非酮症性高渗综合征开展关键诊疗技术或手术甲状

6、腺细针穿刺学检查 胰岛素低血糖试验内分泌精氨酸兴奋试验 LHRH 兴奋试验5葡萄糖抑制试验 地塞米松抑制试验激素测定：垂体激素，甲状旁腺激素、降 钙素、胰高糖素、肾上腺皮质激素（皮质醇）、肾素 -血管紧张素-醛固酮、儿茶酚胺尿碘、维生素 D测定血GH,PRL,T,E2,P,FSH,LH,ACTH,F,血肾素、血管紧张 素、醛固酮、PTH内分泌影像学检查能够诊治的常见病种和疑难病种自身免疫性肝炎 干燥综合征原发性胆汁性肝硬化症 混合性结缔组织病结缔组织病伴肺间质病变 和/或肺动脉高压类风湿关节炎重症血管炎 强直性脊柱炎狼疮脑病 系统性红斑狼疮开展关键诊疗技术或手术血浆免疫吸附治疗 血浆置换治疗血

7、管炎 DSA 检查 生物制剂治疗风湿免疫病抗中性粒细胞胞浆抗体检测 抗磷脂抗体检测抗 CCP 抗体检测 AKA 检测免疫学抗线粒体抗体检测 抗 M2 抗体检测能够诊治的常见病种和疑难病种肾病学 慢性肾功能不全 急性肾盂肾炎6慢性肾炎 尿毒症狼疮性肾炎 糖尿病肾病肾病综合征 肾囊肿急性肾衰 IgA 肾病开展关键诊疗技术或手术血液透析 肾小球滤过功能血液灌流 尿红细胞形态学连续性 肾脏替代治 疗 CRRT 尿蛋白定量分析血液滤过 动静脉内瘘成形术腹膜透析 肾活检病理检查能够诊治的常见病种和疑难病种恶性淋巴瘤 急性淋巴细胞性白血病髓性再生不良性贫血 免疫性血小板减少症缺铁性贫血 急性早幼粒细胞白血病

8、多发性骨髓瘤 再生障碍性贫血骨髓增生异常综合征 血小板减少性紫癜开展关键诊疗技术或手术荧光原位杂交技术 骨髓病理检查免疫固定电泳术 流式细胞术血液内科溶血检查能够诊治的常见病种和疑难病种胆囊结石伴胆囊炎 腹股沟疝普通外科胆囊癌 肠梗阻7胆总管结石 结、直肠癌门脉高压症 乳腺恶性肿瘤肝癌 甲状腺肿瘤胃癌 胰腺肿瘤开展关键诊疗技术或手术腹腔镜下胃癌根治术 甲状腺全切除术腹腔镜疝修补术 腹腔镜脾切除术胃癌联合脏器切除 腹腔镜十二指肠修补术腹腔镜下肝癌切除技术 腹腔镜下结肠癌根治术腹腔镜下胆总管探查术 改良根治性乳房切除术乳房再造技术能够诊治的常见病种和疑难病种输尿管结石 肾上腺肿瘤前列腺增生 肾癌膀

9、胱肿瘤 尿道狭窄尿路感染 尿道下裂前列腺癌 膀胱癌开展关键诊疗技术或手术复杂性尿道狭窄手术修复 腹腔镜下肾盂成形术经尿道前列腺电切术复杂尿道狭窄、尿道下裂修复技术膀胱浅表性肿瘤电切术 全 膀 胱 切 除 肠 道 应 用 尿 流 改 道腹腔镜下前列腺癌根治术 输尿管镜技术泌尿外科根治性膀胱全切术 经皮肾镜技术8肾癌根治和保留肾单位手术 腹膜后淋巴结清扫能够诊治的常见病种和疑难病种骨盆骨折 脊柱骨折颈椎病 股骨颈骨折周围神经损伤 胫骨平台骨折腰椎间盘突出 断指、趾再植骨关节肿瘤 腰椎压缩性骨折开展关键诊疗技术或手术骨盆骨折的手术治疗 微创脊柱外科手术髋关节置换术 断指再植术关节镜技术 周 围 神

10、经 损 伤 （缺 损 ）的 修 复 术脊柱侧弯矫形技术 脊柱肿瘤的手术治疗骨 科人工椎体植入术 颈椎病的手术治疗能够诊治的常见病种和疑难病种颅脑外伤 颅内出血颅内动脉瘤 脑积水垂体肿瘤 帕金森综合症椎管内肿瘤 三叉神经痛脑血管畸形 癫痫开展关键诊疗技术或手术神经内窥镜辅助手术 颅脑损伤的手术常见椎管内肿瘤切除术 脑肿瘤手术神经血管介入术 垂体肿瘤切除术神经外科常见颅内动脉瘤夹闭术9能够诊治的常见病种和疑难病种房间隔缺损 心房粘液瘤室间隔缺损 部分房室隔缺损肺静脉异位 心脏破裂缩窄性心包炎 瓦氏窦瘤开展关键诊疗技术或手术二尖瓣置换术 三尖瓣置换术主动脉瓣置换术 心脏破裂修补术室间隔缺损修补术 右

11、室流出道疏通术心脏大血管外科房间隔缺损修补术 心房粘液瘤摘除术能够诊治的常见病种和疑难病种肋骨骨折 重症胸部外伤的救治贲门恶性肿瘤 肺大疱肺恶性肿瘤 胸壁肿瘤食管恶性肿瘤 重症胸外伤气胸 食管破裂纵膈肿瘤开展关键诊疗技术或手术气管外科手术（主气管节段性切除、隆突成形术、支气管袖状切除术）食管及贲门部手术结肠或空肠代食管术 纵隔肿瘤手术巨大胸壁肿瘤切除 胸壁肿瘤切除胸外科胸腔和纵隔巨大肿瘤切除术 胸腔镜下肺叶切除术10肺叶及全肺切除术能够诊治的常见病种和疑难病种妊娠期高血压 产后出血妊娠期胆汁郁积症 胎位异常妊娠期糖尿病 多胎妊娠前置胎盘 妊娠合并心脏病胎盘早剥 妊娠合并血液病开展关键诊疗技术或手术头 后 出 用 产 钳 完 全 臀 位 牵 引 术 高位产钳伴外阴切开术子宫颈切开助产 产钳胎头旋转术产 科胎儿锁骨切断助产术能够诊治的常见病种和疑难病种异位妊娠 子宫阴道脱垂子宫肌瘤 宫颈癌卵巢囊肿 宫颈糜烂卵巢良性肿瘤 子宫内膜异位症卵巢癌 绒毛膜癌开展关键诊疗技术或手术有内外科合并症子宫切除术 经阴道子宫切除术全盆腔脏器切除及盆底重建 阴道成形术腹腔镜下子宫全切术等三级妇科内镜手术输卵管吻合术妇 科生殖道瘘修复术 会阴度裂伤修复术儿科 能够诊治的常见病种和疑难病种