第三届院前急救大赛800题.doc

1、一、A 型题 450 题（即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案）1、杀灭物体上所有微生物的方法称为:( D )A无菌操作 B.无菌 C.防腐 D.灭菌 E.消毒2、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:(C )A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症3.小儿失钾的最重要原因是:( B )A.利尿药用量过大 B.严重腹泻呕吐 C.肾上腺皮质激素过多 D.某些肾脏疾病 E.经皮肤出汗失钾4、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（A ）A. 感染 B. 输血并发症 C. 急性心力衰竭 D. 肠麻痹 E

2、. 急性呼吸窘迫综合征5、某肾盂肾炎患者血气分析结果为:PH7.32,PaCO2 30mmHg,HCO3 15mmol/L.该患者应诊断为:(A )A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒6、最能反映组织性缺氧的血氧指标是:( B )A.血氧容量降低 B.静脉血氧含量增加 C.动脉血氧分压降低 D.动脉血氧含量降低 E.动-静脉血氧含量差增大7、影响中心静脉压高低的因素是:(D )A.外围静脉压和静脉血液阻力 B.心脏射血能力和外围阻力 C.动脉血压和静脉血压 D.心脏射血能力和静脉回心血量 E.血管容量和循环血量8、心交感神经末梢释放:( A

3、)A.去甲肾上腺素 B.血管紧张素 C.肾上腺素 D.乙酰胆碱 E.组胺9、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是：（D ）A.消化性溃疡 B.食管裂管疝 C.急性胃炎 D.Mallory-Weiss 综合征 E.应激性溃疡10、某糖尿病患者血气分析结果:PH 7.30,PaCO2 34 mmHg,HCO3 16 mmol/L，血Na 140mmol/L,CI 104mmol/L,K4.5mmol/L。该患者可诊断为:( B )A 代谢性碱中毒 B.AG 增高型代谢性酸中毒 C.AG 正常型代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒11、下列情况属于发热的是:(E )A.甲状腺功能亢进引

4、起的体温升高 B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高 C.妊娠期出现的体温升高 D.环境高温引起的体温升高 E.抗原抗体复合物引起的体温升高12、休克时正确的补液原则是:( B )A.补液“宁多勿少” B.需多少补多少 C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D.失多少补多少 E.如血压正常不必补液13、心力衰竭概念的主要内容是:( C )A.心排血量绝对下降 B.心排血量相对下降 C.心排血量不能满足机体需要 D.心肌收缩功能障碍 E.心肌舒张功能障碍14、吗啡的呼吸抑制作用是因为:( B )A.激动丘脑内侧的阿片受体 B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性 C.激动中枢盖前核的阿片受体

5、D.激动脑干的阿片受体 E.激动蓝斑核的阿片受体15、阿托品的禁忌症是:( C )A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大 D.胆绞痛 E.心动过缓16、严重肝病时氨清除不足的原因主要是:( A )：A.尿素合成障碍 B.谷氨酰胺合成障碍 C.谷氨酸合成障碍 D.5-羟色胺合成障碍 E.r-氨基丁酸合成障碍17、心尖在胸前壁的体表投影位于:(B )A.左侧第 4 肋间隙，距前正中线 7-9cm 处 B.左侧第 5 肋间隙，距前正中线 7-9cm 处 C.左侧第 6 肋间隙，距前正中线 7-9cm 处 D.左侧第 5 肋间隙，距前正中线 5-7cm 处 E 左侧第 6 肋间隙，距前正中线 5

6、-7cm 处18、门静脉由:( A )A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成 C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D. 脾静脉和胃右静脉汇合而成 E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成19、动脉血压升高可导致:( D )A.心房收缩期延长 B.心室舒张期延长 C.心室射血相延长 D.等容收缩相延长 E.心室收缩期延长20、导致心肌细胞自律性降低的因素是:( B )A.部分 Na 通道处于失活状态 B.最大复极电位绝对值增大 C.阈电位绝对值增大 D.4 期自动除极速度增大 E.心肌细胞直径增粗21、分泌降钙素的细胞是:(C )A.小肠上部 K 细胞 B.甲状旁腺细胞 C.甲状腺

7、 C 细胞 D.胰岛 B 细胞 E.胰岛A 细胞22、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：ph7.33,PaCO2 70 mmHg,HCO3 36 mmol/L。该患者可诊断为:(B )A.混合性酸中毒 B.慢性呼吸性酸中毒 C.急性呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒23、严重低钾血症患者主要死于:( E )A.心肌收缩性降低 B.心肌传导性降低 C.心肌自律性降低 D.肾功能严重障碍 E 呼吸衰竭24、体温上升期的热代谢特点是:(C )A.产热等于散热 B.散热大于产热 C.产热大于散热 D.产热增加 E.散热障碍25、休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是

8、:(B )A.少灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.多灌多流，灌多于流 D.少灌多流，灌少于流 E.多灌少流，灌多于流26、DIC 产生的贫血是属于:(A )A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.中毒性贫血 D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血27、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是:(A )A.血清中非脂型胆红素浓度明显增高 B.血清中脂型胆红素浓度明显增高 C.进入肠内脂型胆红素减少 D.尿中尿胆原显著减少 E.尿中尿胆红素明显增多28、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:(E )A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤 D.开放性气胸 E.血胸29、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧

9、肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅 CT 未见明显血肿，最可能的诊断:(C )A.脑挫裂伤 B.脑震荡 C.原发性脑干损伤 D.小脑幕切迹疝 E.弥散性轴索损伤30、有关阑尾的描述，正确的是:(B )A.动脉来自肠系膜下动脉 B.阑尾根部是 3 条结肠带集中处 C.阑尾附于结肠起始部 D.经阑尾孔开口于盲肠下端 E.位于右骼窝，是腹膜间位器官31、肝素有抗凝的作用，其主要机制是:( B )A.抑制血小板聚集 B.增强抗凝血酶活性 C.促进纤维蛋白吸附凝血酶 D.抑制因子 X 的激活 E 抑制凝血酶原的激活32、Rh 阴性母亲，若其胎儿是 Rh 阳性，可引起胎儿出现:(C )A.血友病 B.白

10、血病 C.新生儿溶血病 D.红细胞增多症 E.巨幼红细胞性贫血33、抗利尿激素的作用主要是:(E )A.保钠、排钾、保水 B.促进近曲小管对水的重吸收 C.提高内髓部集合管对尿素的通透性 D.增强髓袢升支粗段对 NaCl 的重吸收 E.促进远曲小管集合管对水的重吸收34、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确:(B )A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 B.中间清醒期是其特点 C.多在半小时以上 D.伤后立即出现 E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关35、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是:(C )A.联合应用大剂量有效抗生素 B.用清热解毒中药治疗 C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固

11、定 E. 降温补液，少量多次输血36、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形:(C )A.杵状指 B.垂腕 C.猿手畸形 D.银叉畸形 E.枪刺刀畸形37、男性，20 岁，枕部外伤 2 小时来院就诊。X 线平片示枕骨骨折，行 CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:(E )A.休克 B. 原发性脑干损伤 C.小脑幕切迹疝 D.脑挫伤 E.枕骨大孔疝38、高钾血症的心电图特点是 :( A )A. T 波高尖，QRS 波群增宽 B.T 波低平，Q-T 间期缩短 C. T 波低平，Q-T间期延长 D.T 波正常，Q-T 间期延长 E. T 波低平，出现 U 波3

12、9.禁止接种甲流疫苗的有：（E ）A 3 岁以下儿童 B 急性病，严重慢性疾病，慢性病急性发作期 C 对普通季节性流感疫苗过敏的人 D 有严重过敏史的人 E 以上都是40、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：ph7.49,PaCO2 48 mmHg,HCO3 36 mmol/L。该患者应诊断为 :(A )A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒41、下列患者对氧疗效果最好的是:(D )A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒 D.外呼吸功能障碍 E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄42、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当

13、时昏迷达 20 分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查:(A )A.头颅 CT B.头颅 MRI C.脑血管造影 D.脑池造影 E.腰穿检查43、女性，13 岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐一周。查体：体温 39，神清，颈强直，右侧肢体肌力级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为:( D )A.脑膜炎 B.偏头痛 C.脑肿瘤 D.脑脓肿 E.脑出血44、男性，25 岁，左手掌切割伤 2 小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是:(D )A. 示指伸指肌腱断裂 B. 示指远侧指间关节损伤 C.示指屈指浅肌

14、腱断裂 D. 示指屈指深肌腱断裂 E. 示指屈指深浅肌腱均断裂45、抑制肾小管重吸收水、钠的是:( E )A.肾素 B.血管紧张素 C.醛固酮 D. 抗利尿激素 E.心房钠尿肽46、下列问诊内容正确的是:( D )A.你心前区痛反射到左肩吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得最主要的是哪里不适 E.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗47、中心性发绀常具有下列哪项特点:(D )A.常出现在肢体末梢 B.伴有皮肤温度降低 C.见于右心衰时D.见于发绀型先天性心脏病时 E.见于严重休克时48、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况 :( B )A.肺气肿 B.大叶性肺炎 C.

15、阻塞性肺不张 D.大量胸腔积液 E.胸膜增厚49、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确:(B )A.吸气费力 B.呼气时伴有哮鸣音 C.常伴有干咳 D.高调吸气性喉鸣 E.重者出现吸气时“三凹症”50. 男,60 岁,发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外:(A )A.肺空洞 B.肺癌 C.肺炎 D.胸腔积液 E.胸膜增厚51. 匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的:( C )A.右锁骨中线第 5 肋间 B.右锁骨中线上下径为 9-11cm C.右腋中线第 8 肋间 D.右肩胛线第 10 肋骨水平 E.肝绝对浊音界比相对浊音界低 1-2 肋间52. 肺部比较

16、叩诊不正确的是:( E )A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊 B.叩诊时应注意音响变化 C.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行 D.叩肩胛间区扳指与脊柱平行 E.叩肩胛下区时扳指可任意放置53. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 :( C )A.超声检查 B .胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部 X 线平片 E.放射性核素检查54. 鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是:(D )A.有无腹水 B.有无下肢水肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾脏肿大55. 腹部检查下列哪项错误:(B )A.振水音见于幽门梗阻 B.肋下扪及肝脏提示肝大 C.脾脏正常时不能扪及

17、 D.肠鸣音消失可见于肠麻痹 E.腹主动脉搏动正常人可触到56. 一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在:( C )A.同侧动眼神经 B.对侧动眼神经 C.同侧视神经 D.对侧视神经 E.视交叉57. 病理反射的出现是由于:( D )A.脊髓反射弧的损害 B.神经系统兴奋性增高 C.脑干网状结构损害 D.锥体束受损 E.基底节受损58. 男性，30 岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：（ A ）A.触诊足背和胫后动脉 B.检查肢体感觉 C.检查膝腱或跟腱反射 D.足部主动活动有无缺失59. 左心衰时呼吸困难的特点，不包括:( D )A.活动时加重 B.休息时减轻 C.仰卧时加重 D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸体位60. 内脏穿孔腹痛的性质:(A )