1、 高血压周围血管病变 的检出及治疗北京大学人民医院 心内科、高血压科peoples hospital , Peking University孙宁玲Sun Ning-ling 1. Coccheri S. Eur Heart J 1998; 19(suppl): P1268.Coronary diseaseCerebrovascular diseasePeripheral arterial disease24.7%3.8% 11.8%29.9%3.3%7.4%19.2%*Data from CAPRIE study (n=19,185)脑血管合并CHDPAD约39.2%心脑血管疾病的发生周围血管
2、病变：部位：冠状动脉、脑动脉以外的中间终点：血管IMT、血管的内斑块形成终未终点：间歇性跛行、肢体坏疽心脑血管的主要临床事件是与动脉硬化及血栓有关Adapted from: Drouet L. Cerebrovasc Dis 2002; 13(suppl 1): 16.Transient ischemic attackAngina: Stable UnstableIschemicstrokeMyocardial infarctionPeripheral arterialdisease: Intermittent claudication Rest Pain Gangrene Necrosis动
3、脉粥样硬化血栓形成: 具共同病理基础的进展性过程正常 脂肪条纹 纤维斑块 粥样硬化斑块斑块破溃/裂隙和血栓形成心肌梗死缺血性中风/TIA 严重的下肢缺血临床无症状心血管死亡年龄增长稳定性心绞痛间歇性跛行不稳定性心绞痛ACS*ACS, 急性冠脉综合征; TIA, 一过性脑缺血发作高血压所致的压力应切力是导致动脉硬化重要 Internal CarotidExternal CarotidFlow Divider Common Carotid ArteryESC/ESH临床疾病 终 疾病 高血压病动脉中内 冠状动脉病变血管内 心绞痛心肌梗 脑 中 心力 中 死亡中间终点currency1中间终点的“的
4、是终 终点发生终 终点Carotid artery IMT and CV riskn=4476 (65 years) with no CVD; median follow-up 6.2 years Quintiles of maximal common carotid artery and internal carotid artery intima-media thickness 0.5 1.0 2.0 5.0Adjusted relative risk for combined endpoint of stroke or MI1st quintileOLeary D, et al. N Engl J Med 1999;340:1422.2nd quintile3rd quintile4th quintile5th quintile1. OLeary DH. N Engl J Med 1999; 340: 1422.1.0x 3.610.00.51.01.52.02.53.03.54.01 2 3 4 5Quintiles of carotid artery media thicknessRiskincreaseCarotid IMT与心肌梗死的关高血压fifl中 动脉病变 外及内的 的”
