第五届急救技能大赛培训资料.doc

1、1第五届急救技能大赛培训资料一、中暑1、轻微中暑：若出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、恶心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症状时，或体温略有升高，这很可能就是中暑了。我们应将患者迅速带离高热环境，移至荫凉通风处休息，解开衣领，为其扇风，用风油精擦其额部或太阳穴,并给予清凉饮料、浓茶、淡盐水和十滴水,人丹、解暑片（每次 14 片）或藿香正气丸（每次 1 粒）等解暑药物。这就是轻微中暑病人，一般在短时间内中暑症状可消失。2、高热型中暑：（1）发病原因：乃人体受高温及阳光之直接照射，使体温调节机能失常而发生排汗困难，因而体温急剧上升。如长时间曝露于高温之日光下，可引起脑膜高度充血而影响中枢神

2、经系统失去了体温调节作用。发生症状患者感觉闷热难受，体温升高（往往超过四十度）。皮肤潮红但干燥无汗，继而意识模糊、头晕虚弱、畏光、恶心呕吐、血压降低、脉搏快而弱、终至昏迷（可于数小时内致死）。（2）处理方法：1） 迅速将患者移往荫凉而通风之处所，放低头部，抬高双腿。2）解除其负荷，松开衣服,使其平卧且垫高头部(晕眩则抬高下肢)。在头部用冰袋或冷水湿敷；当身体出现高热时，用冷水或冰水擦身（擦至皮肤发红）或用 40%的酒精擦身。亦可在额、颈、腋下和腹股沟等处放置冷湿毛巾或冰袋。3)症状重或昏迷患者，可按压人中、合谷等穴刺激其苏醒并迅速送院处理。 4） 如发现患者呼吸困难，应立即施行人工呼吸。 5）

3、 患者清醒后，应请医生或送至附近医疗机构检诊以利作进一步之治疗。 6） 供给水份（患者意识清醒才可经口给予水份，否则应经由点滴给予）。 3.痉挛型中暑 发病原因 因暴露于热环境下，身体所散发汗液使体内盐份损耗过多所致。(这是比较常出现的中暑问题，由于军训时排汗过多，身体的微量元素大量流失所致.) 发生症状 主要为各部骨骼肌肉发生疼痛性收缩、皮肤潮湿寒冷、全身抽搐、体温正常或稍增高。 处理方法 1. 立即给予适量的盐水。 2. 不能饮用水的患者或意识不清的患者，可进行生理食盐水静脉灌注（亦可用消毒棉签润湿后将食盐水沿口唇滴入）。 3. 其它与高热型中暑相同。二、急救时如何按压人中、合谷穴人中穴位

4、于人体鼻唇沟的中点，是一个重要的急救穴位。平掐或针刺该穴位，可用于救治中风、中暑、中毒、过敏以及手术麻醉过程中出现的昏迷、呼吸停止、血压下降、休克等。在实际操作中用拇指尖掐或针刺人中穴，以每分钟揿压或捻针 2040 次，每次连续 0.5-1秒为佳。合谷穴位于大拇指和食指的虎口间。取穴：将拇指和食指张成 45 度角时，位于骨头延长角的交点即是合谷穴。按压方法：右手拇指弯曲成 90 度，垂直按在合谷穴上，用力向下按压，然后松开，这样有节奏的按压，频率为每 2 秒一次。为使按压效果更好，按下后并左右揉一揉，就可以断定最敏感的正确位置。三、晕厥定义：晕厥是由一时性、广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状

5、态。症状：面色苍白，出冷汗，意识丧失，摔倒。生活中常见的晕厥病因有以下 3 种：单纯性晕厥：疲劳、空腹、失眠、情绪紧张、疼痛等诱因，引起回心血量减少，血压下降而导致脑供血不足。体位性低血压：由于体位改变，如从卧位突然转为直立，或长时间站立引起血压下降。由于血糖明显降低而导致大脑能量供应减少。晕厥是一过性的，而休克则可危及生命，所以，对这两种情况须加以区别。2方法：压迫指甲背部，如果按压 3 秒后放松，未见到血色恢复，则提示为休克。急救步骤：判断是晕厥还是休克，如果是休克迅速拨打 120。2.如果是晕厥则要保持空气清新流通，疏散围观人群，解开病人衣领、腰带，垫高下肢。可用清凉油等让病人嗅，也可按

6、压人中穴或者合谷穴，以促进其苏醒。2.低血糖引起晕厥的则很快就能恢复，苏醒后补充巧克力或者葡萄糖水等。四、抽筋 1、概念：肌肉痉挛是肌肉不自主的强制性收缩，俗称抽筋。运动过程中痉挛最容易发生在小腿腓肠肌，其次为足底部的屈趾肌2、病因与发病机理：（1）低温刺激：在低温环境中运动，训练、肌肉可因低温寒冷的刺激而兴奋增高。（2）电解质的过多丢失：维持肌肉的应激性是电解质的主要生理功能之一。电解质（Ca2+、Na+、Cl-）随汗液大量流失，造成体内电解质平衡失调，肌肉兴奋性增高而发生肌肉痉挛。（3）肌肉的收缩频率过快（4）肌肉损伤：运动所致肌肉损伤的结果，是 Ca2+进入细胞，使细胞内 Ca2+增多，

7、从而造成肌肉纤维收缩失控，引起了局部肌肉痉挛。同时，损伤性疼痛也会引起肌肉痉挛。五、软组织损伤的处理1、概念：软组织损伤是皮肤、肌肉筋膜、韧带、血管、神经等组织的损伤。根据伤部皮肤和粘膜是否完整，分为开放性损伤和闭合性损伤两类。2、开放性软组织损伤（1）擦伤：1）擦伤是皮肤受到外力摩擦所致，皮肤被磨破出血或者组织液渗出，创口浅、面积小的擦伤，可用生理盐水或凉白开洗净创口，周围用 75%酒精棉球沿伤口边缘向外擦拭，创口上涂碘伏或者双氧水，等干即可，勿需包扎。不要在创口上涂红药水或者紫药水，创口大且严重时要用消毒纱布贴好以覆盖伤口。关节附近的擦伤也不宜使用暴露疗法，以免皮肤干裂而多影响关节运动。2

8、）创口内若有煤渣、细沙等异物，要用生理盐水或凉白开冲洗干净，必要时要用硬毛刷将异物刷去。创口除用双氧水消毒、创口周围皮肤用酒精棉球消毒外，还要用凡士林沙条覆盖创面或撒上消炎粉，最后用消毒辅料覆盖并包扎。六、扭伤1、应急处置也被称为“RICE”原则,主要包括： （1）制动（REST）：立即停止运动，让患部处于不动的状态，可控制肿胀和炎症，可以把出血控制在最小的限度内。 （2）冷敷（ICE）：冷敷可使毛细血管收缩，减轻局部充血，可使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛，降温退热，还可减少局部血流，防止炎症和化脓扩散。（3）加压（COMPRESSION）：加压包扎既可使患部内出血及淤血现象减轻，还可以防止

9、浸出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收。（4）抬高（ELWVATION）：把患部提到比心脏高的位置。可以减轻内出血、减轻通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流，患部的肿胀及淤血因此得以减轻。2、急救措施（1）在运动中扭伤手指，应立即停止运动首先是冷敷(云南白药喷雾剂也有冰冻效果) ,最好用冰块。但没有条件时 ,可用冰水代替。将手指泡在冰水中 15 分钟左右 ,然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸直位置。检查手指的活动度 ,如果手指的伸直弯曲都受限或者末节手指呈下垂样 ,可能是发生了撕脱性骨折 ,一定要去医院诊治。（2） 若踝关节扭伤 ,急救时可以用毛巾包裹冰块外敷局部 , 持

10、续 1520 分钟，在 24 小时内间隔冷敷 35 次。 24 小时后可以用热毛巾外敷(皮肤破损不严重 ),首先是要制动休息 ,用枕头把小腿垫高 ,促进静脉回流 ,瘀血消散。另外可用茶水、黄酒、蛋清等调敷云南白药 ,2 3 次 /日敷伤处 ,外加包扎 ,促进瘀血消散 ,有较好的效果。（3）腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲（要睡木板床），膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后，最好是找医生来家治疗。七、止血31、止血法：外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术。在很多条件下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，这些技术若能

11、得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。因此，止血、包扎、固定技术是队医必须熟练掌握的技术 。 2、止血术： 血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的 8，即40005000ml，如出血量为总血量的 20（8001000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的 40（16002000ml）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医

12、院救治，外出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。3、指压动脉止血法： 适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。 （1）头面部指压动脉止血法: 1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。2）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血

13、，用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约 1cm 的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。3）一指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血，用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。4）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。（2）四肢指压动脉止血法：1）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血用两

14、手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血，用拇指和食指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。4）指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。5）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血，用两手的拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。4、直接压迫止血法： 适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。5、伤口加压包扎止血法：

15、适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。6、填塞止血法： 适用于颈部和臀部较大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂包扎固定。7、止血带止血法： 止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。止血带使用的注意事项：四肢大动脉出血而其它止血方法无效时方可

16、使用不能直接与皮肤接触松紧要适宜，以能止住出血为准时间不宜过长，应每隔 4050 分钟放松一次，每次放松 35 分钟。4八、止鼻血在处理时要采取坐姿，头往前倾，同时按压鼻翼止血(510 分钟)。有条件的，可以冰敷前额部或鼻梁处，促使血管收缩、减少流血。出血较多的，可以用纱布卷、脱脂棉塞进出血的鼻孔。要注意，把头向后仰、鼻孔朝上的止血方法不可取，因为这样有可能导致窒息，高血压患者和颅脑外伤者也不能使用填塞法止鼻血。如果流鼻血超过 20 分钟还不能止血，则要去医院，因为有可能出现了骨折。九、搬运处理1、常用的搬运有徒手搬运和担架搬两种。可根据伤者的伤势轻重恶化运送的距离远近而选择合适的搬运方法。徒

17、手搬运法适用于伤势较轻且运送距离较近的伤者，担架搬运适用于伤势太重，不宜徒手搬运，且需转运距离较远的伤者。徒手搬运一般有以下几种方法: 搀扶,背驭,抱持,拉车式,平行徒手.2、注意事项：（1）搬运伤者时，首先应检查伤者的头、颈、胸、腹和四肢是否损伤，如果有损伤，应先作急救处理，再根据不同的伤势选择不同的搬运方法。（2）病（伤）者严重，路途遥远的伤者，要做好途中护理，密切注意伤者的神志，呼吸、脉搏以及病（伤）势的变化（3）上止血带的伤者。要记得上止血带和放松止血带的时间。（4）搬运脊椎的伤者，要保持伤者身体的固定。颈椎骨折的伤者除了固定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动。（5）用担架搬运伤者时

18、，一般头略高于脚，休克的伤者则脚略高于头。行进时伤者的脚在前，头在后，以便观察伤者情况。向高处台时，前面人要将担架放低，后面人要抬高，使伤员保持水平状态；向低处则相反。（6）用汽车、大车运送时，床位要固定，头部位置应与车辆前进的方向相反（以免晕厥），防止启动刹车时晃动使伤者再度受伤。十、心肺复苏1、心跳停止后的 4 分钟为急救黄金时间，在 4 分钟之内实施有效的心肺复苏能大大提高存活率。一般来说伤员心跳骤停，休克倒地就要马上进行心肺复苏。生活中我们遇到的情况例如是被雷劈倒在地，触电倒地，溺水，煤气中毒倒地等等。如发生触电时，最重要的抢救措施是迅速切断电源，此前不能触摸受伤者，否则会造成更多的人

19、触电。如果一时不能切断电源，救助者应穿上胶鞋或站在干的木板凳子上，双手戴上厚的塑胶手套，用干的木棍、扁担、竹竿等不导电的物体，挑开受伤者身上的电线，尽快将受伤者与电源隔离。若发现心跳呼吸已停,立即进行心肺复苏！2、步骤：（1）发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素和是否需要转移病人，以免影响救治。（2）1）判断意识：轻拍伤病员的肩膀，高声呼救：“喂，你怎么了! 没有反应时用眼睛简单判断有没有呼吸或能不能正常呼吸(仅仅为喘息即不能正常呼吸)，初步判断呼吸停止或者不能正常呼吸时，触摸颈动脉，判断有无脉搏（10 秒以内）。2）判断方法:用食指、中指并拢于伤员颈前正中线（喉结处），向外滑行（23cm）

20、，稍加力度触摸。3）高声呼救：“快拨打急救电话，我是急救员，有会救护的请来帮助我。”4）合适体位：先使伤者翻成仰卧姿势于坚硬的平面上, 当伤者是俯卧或者侧卧时，一手扶伤者颈后部，一手置于病人腋下，使病人头颈部与躯干呈一个整体，同时翻动（保护颈部，承托头部轻轻翻转 ），然后自己的两腿自然分开，与肩同宽，跪于病人右侧的头与胸之间，身体的中线与伤者的肩相连并垂直。（3）胸外心脏按压按压部位：胸部正中乳头连线的中点方法：右手中指沿伤病员剑突向左滑行至两侧肋弓交界的凹陷处或者沿伤员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界凹陷处，食指与中指并拢另左手掌跟紧靠食指放好。右手掌重叠放在左手背上（小孩单掌、婴儿两个手指）

21、，掌心翘起，手指离开胸壁（防止用力不均），上半身前倾，腕、肘、肩上下垂直，以上半身的力量垂直按压胸腔至少 5cm（婴儿大约 4cm，儿童大约 5cm），然后放松,保证每次按压后胸部回弹，放松时掌根不要离开病人胸腔，按压 30 次（频率至少 100 次/分钟）。（4）打开气道5用仰头举颏法打开气道，用左手的侧片压在额头上，右手的食指和中指抬起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（小孩 60 度）。或改良推颌法：跪在病人的头前，然后用两手各四个手指抠住下颌支，再用两个大拇指向下压迫下颌，使口腔张开，同时手向上提起（此方法适用于怀疑有颈椎骨折）。（5）打开气道检查有无假牙或呕吐物等堵塞物。如有应该先把

22、头部偏向一侧，把口腔异物清理干净。（6）口对口人工呼吸保持打开气道的手势，放在伤员前额的手的拇指、食指捏紧伤员鼻翼两侧，另一手食指与中指抬起患者下颌，吸一口气，用口包严伤员的口唇周围，缓慢持续将气体吹入（1 秒），吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔呼气（3 秒），重复两次（吹气量以胸部隆起为宜）。（7）胸外按压与人工呼吸以 30:2 为一个循环,实施心肺复苏直到专业的医护人员到达（当伤者面色口唇由苍白、青紫变红润后，眼球、四肢有所反应时，你觉得恢复自主呼吸时，可触摸颈动脉，判断有无脉搏）。心肺复苏成功后卫伤员穿好衣服，注意保暖。3、进行心肺复苏法的注意事项 (1)胸外按压的部位不宜过低，以免损伤

23、肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜，过猛过大，会使胸骨骨折，带来气胸血胸。按压力过轻，形成的胸腔压力过小，不足于推动血液循环。(2)口对口的吹气不宜过强过急，吹入时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。吹气过程要注意观察病人气道是否通畅，胸腔是否被吹起。 (3)复苏的成功面色口唇红润瞳孔收缩，眼球活动。四肢有所反应恢复自主呼吸及脉搏搏动。(4)失败与中止瞳孔放大出现尸斑医护人员的到来。自己也不行了。十一、溺水当人溺水时，大量的水、泥沙、杂物经过口、鼻灌入落水者的肺部，会引起呼吸道阻塞、缺氧和昏迷直至死亡。这一过程发展十分迅速，往往只需 46 分钟就会导致死亡，所以对溺水者的抢救，必须争分夺秒。将溺水

24、者救出水面后，判断意识。没有意识应立即清除口腔内、鼻腔内的淤泥和杂物，取下活动的假牙，以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开衣领带、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。同时找其他人拨打 120 急救电话。溺水者呼吸、心跳已停止，在保持呼吸道畅通的情况下，立刻进行心肺复苏术。溺水者有心跳呼吸，但有明显呼吸道阻塞，先控水处理，控水时间不要过长，在不影响心肺复苏的条件下进行（在淡水中救出没有意识可直接心肺复苏）。控水：抢救者右腿膝部跪在地上，左腿膝部屈曲，将溺水者腹部横放在救护者左膝上，使溺水者头部下垂，抢救者右和按压溺水者背部，让溺水者充分吐出口腔内、呼吸道内以及胃内的水（不必过于执着控水，时间 12 分

25、钟，重点不是控水，而使心肺复苏）。如果心肺复苏成功，病人还未苏醒，可以拿衣物等保暖物包裹溺水者，并按压其合谷或人中等穴位。十二、虫蛇叮咬3、蜜蜂蛰的防治：（1）离草丛和灌木丛远些，因为那里往往是蜂类的家园。发现蜂巢应绕行，一定不要做出过与“亲近”的表现。最好穿戴浅色光滑的衣物，因为蜂类的视觉系统对深色物体在浅色背景下的移动非常敏感。如果有人误惹了蜂群而招至攻击，唯一的办法是用衣物保护好自己的头颈，反向逃跑或原地趴下。千万不要试图反击，否则只会招致更多的攻击。（2）如果不幸已被蜂蛰，可用针或镊子挑出蜂刺，但不要挤压，以免剩余的毒素进入体内。然后用肥皂水、苏打水或氨水等弱碱性溶液涂抹在被蛰伤处，中

26、和毒性。还可以用湿毛巾后冰袋敷在伤处，减轻肿痛。蜜蜂蛰过后皮肤如果感到疼痛、发痒，可以咨询医生，在医生的指导下应用抗过敏的药物。（若被黄蜂蜇到，要用酸性溶液如食醋去涂抹）4、毒蛇咬伤的防治：（1）、判断是否是毒蛇咬伤，毒蛇咬伤：伤口牙痕粗大且呈圆孔针尖状或伴有两排锯齿浅小牙痕。局部伤口可出现水肿，渗血，坏死，全身症状明显。无毒蛇咬伤：牙痕呈锯齿状，细而成排。局部症状不明显，几乎没有全身症状。若不能判断是否毒蛇咬伤应按毒蛇咬伤观察和处理。（2）、拨打 120 （3）、移离现场，但是不能让伤者奔跑，因为会加快血液循环，导致蛇毒扩散的更快，必须保持冷静，限制被咬伤肢体的活动，让受伤部位保持在低于心脏

27、水平，以延缓蛇毒被吸收。（4）、方法 1：用两指宽的绷带、布条绑紧在伤口上方的近心端上（伤口上方 210 厘米,每隔 15 分钟放松 12 分钟）。方法 2：由近心端开始向远心端捆扎，包扎到伤口周围即刻。捆扎时绷带与皮肤之间要放下一个手指为宜，以免过紧导致组织缺血坏死。（5）、用生理盐水或肥皂水清洗伤口，有条件可用 1：50006高锰酸钾溶液清洗。有毒牙残留应尽快去除。（6）、最好将咬人的蛇打死以供医生诊断参考（7）、用担架送去医院。预防：当野外旅行、工作时，尤其在夜间最好穿长裤、蹬长靴或用厚帆布绑腿。持木根或手杖在前方左右拨草将蛇赶走，夜间行走时要携带照明工具，防止踩踏到蛇体招致咬伤。选择宿

28、营地时，要避开草丛、石逢、树丛、竹林等阴暗潮湿的地方。还应常备解蛇毒药品以防不测。十三、火灾1、烧伤深度我国多采用三度四分法：（1）度，称红斑烧伤。只伤表皮，表现为轻度浮肿，热痛，感染过敏，表皮干燥，无水疱，约需 37 天痊愈，不留疤痕。浅度，称水泡性烧伤。可达真皮，表现为剧痛，感觉过敏，有水泡，创面发红，潮湿、水肿，约需 814 天痊愈，有色素沉着。深度，真皮深层受损。表现为痛觉迟钝，可有水泡，创面苍白潮湿，红色斑点，约需2030 天或更长时间才能治愈。度，烧伤可深达骨。表现为痛觉消失，皮肤无弹性，干燥，无水泡，似皮革，创面焦黄或炭化。（2）烧伤面积越大，深度越深，危害性越大。头面部烧伤易出

29、现失明，水肿严重；颈部烧伤严重者易压迫气管，出现呼吸困难，窒息；手及关节烧伤易出现畸形，影响工作、生活。2、处理方法发生了烧烫伤后，迅速脱离热源，根据创口不同的特征，判断烧伤深度，烧烫伤严重时（深度以上）要拨打 120。无论烧烫伤的程度如何，都要立即用自来水（流速不要太快）持续冲洗伤口 30 分钟左右，以脱离冷源后疼痛显著减轻为准。当烧伤深度为度以上时，不能在创面涂抹任何药物，否则有可能会影响医生判断伤情。烧伤深度为深度或皮肤严重损伤时，开始宽松包扎保护创面。4、火灾时的紧急处理：（1）遇有火灾，第一是大声呼救或立即给“119”打电话报警。报警时，要报清火灾户主的姓名，区、街、巷、门牌号数以及

30、邻近重要标记。派人在巷口等引消防队，以免耽误时间。（2）如在火焰中，头部最好用湿棉被（不用化纤的）包住，露出眼逃生。（3）身上的衣服被烧着时，用水冲、湿被捂住，或就地打滚，以达到灭身上之火的目的。绝对不能带火逃跑，这样会使火越着越大，增加伤害。（4）遇有浓烟滚滚时的火灾时，把毛巾打温紧按住嘴和鼻子上，防烟呛和窒息。(5)浓烟常在离地面 30 多厘米处四散。逃生时身体要低于姿势，最好爬出浓烟区。(6) 设法脱离险境：底层的居民自然应夺门而出。楼上的住户若楼道火势不大或没有坍塌危险时，可裹上浸湿了的毯子、非塑制的雨衣等，快速冲下楼梯。若楼道被大火封住而无法通过，可顺墙的排水管下滑或利用绳子沿阳台逐

31、层跳下。(7) 尽快显示求救信号： 发生火灾，呼叫往往不易被发现，可以用竹竿撑起鲜明衣物，不断摇晃，红色最好，黄色、白色也可以，或打手电或不断向窗外掷不易伤人的衣服等软物品，或敲击面盆、锅、碗等。(8)逃出时即使忘了带出东西，切忌再不要进入火区。(9)家门口平时不要堆积过多的东西，以便逃路通畅。老人小孩应睡在容易出入的房间。(10)火灾时容易发生直接或间接的损伤，如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种外伤，以至发生喉咙痛，睁不开眼，咳嗽，呼吸困难和窒息。应及时急救，或拨“120”请急救中心来急救。十六、地震逃生地震时是跑还是躲，我国多数专家认为：震时就近躲避，震后迅速撤离到安全地方，是应急避震较好的

32、办法。避震应选择室内结实、能掩护身体的物体下（旁）、易于形成三角空间的地方，开间小、有支撑的地方，室外开阔、安全的地方。 身体应采取的姿势：伏而待定，蹲下或坐下，尽量蜷曲身体，降低身体重心。 1、抓住桌腿等牢固的物体。 保护头颈、眼睛、掩住口鼻。 2、避开人流震后，余震还会不断发生，你的环境还可能进一步恶化，你要尽量改善自己所处的环境，稳定下来，设法脱险。 ，不要乱挤乱拥，不要随便点灯火，因为空气中有易燃易爆气体。 73、设法避开身体上方不结实的倒塌物、悬挂物或其他危险物； 4、搬开身边可移动的碎砖瓦等杂物，扩大活动空间。注意，搬不动时千万不要勉强，防止周围杂物进一步倒塌； 5、设法用砖石、木

33、棍等支撑残垣断壁，以防余震时再被埋压； 6、不要随便动用室内设施，包括电源、水源等，也不要使用明火；十七、中毒煤气中毒1、 现场判断：1)煤气味浓。2)轻度中毒：头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力。中度中毒：除轻度症状外，还有多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、判断力降低，视力减退和幻觉。重度中毒：出现抽搐、昏迷等现象，常伴有皮肤、口唇呈樱桃红色。急救方法：1.打开门窗，使新鲜空气进入室内。2.尽快让中毒者脱离中毒环境，迅速将其转移到空气新鲜的地方。3.拨打 120，强调是煤气中毒。4.在最短时间内检查中毒者的呼吸、脉搏和意识，迅速判断中毒程度，确认是否需要心肺复苏。5.如在现场有

34、吸氧装置的，对有自主呼吸、神志清醒的中毒者进行吸氧治疗、流量为 10 升/分，并持续至医务人员的到来或送入医院。6.让神志清醒的中毒者安静休息，在寒冷天气注意保暖。7.成功恢复：1)恢复自主呼吸和心跳。2)面色苍白或樱桃红色转为正常红润。3)头痛、头晕、恶心、呕吐等症状解除。注意事项：救助者应用湿毛巾捂住口鼻，关闭煤气总闸，打开门窗。严禁在现场打电话、点火、开启电源等一切引起火花的行动，以防爆炸。酒精中毒1.现场判断：酒味浓、面红或苍白、语无伦次、行走不稳、恶心、呕吐、昏睡甚至昏迷。轻度中毒：兴奋、面红，轻微眩晕，说话滔滔不绝。有时则沉默寡言，自行入睡。重度中毒者走路不稳，口齿不清或语无伦次。

35、重度中毒则神志不清、面色苍白、呼吸缓慢、有鼾声、大小便失禁。2.急救方法：停止饮酒用刺激咽喉的方法引起呕吐(昏睡者不适合此法)让中毒者卧床休息，注意保暖。如躺着呕吐，应将他的头部侧向一边，让其呕吐物顺利流出。亦可给中毒者吃梨子、马蹄、西瓜等(不宜用浓茶或咖啡解酒)。如酒精中毒严重，甚至出现昏迷时(可能有生命危险)，立马送往医院。十九、电梯事故1.当电梯停止运行时，保持冷静，不要采取过激的行为，以免大量消耗电梯内的有限的氧气而导致窒息死亡（只要放松，不乱动，一般不会缺氧）。2.若电梯内有警铃，就按下警铃报警让管理员知道电梯发生故障。3.用手机拨打 119 向消防员求救（寻找让手机又信号的地方），

36、还可以脱掉鞋子拍打门向外面的人求救。4.当发现电梯运行突然加快，可能电梯正在下坠。此时应按下每一层楼的按键。同时也可以做好自我保护的动作：用手抱颈，避免脖子受伤；将整个背部和头部紧紧贴着电梯内壁可保护脊椎。下肢亦呈弯曲状，脚尖点地，脚跟提起以减缓冲力（让冲量减少）。这样可使伤害降到最低。8二十、无偿献血常识献血流程：填表、量体重、测血压、验血型、献血，最后领取纪念品。 1、什么人可以参加献血？凡年龄在 18-55 周岁，体重（男）50kg，体重（女）45kg，经检查身体合格者都可以参加献血。每次可献血 200-400 毫升。每两次献血间隔应为 6 个月。2、什么人暂时不能献血？（1）接受狂犬疫

37、苗最后一次免疫接种四周后才可献血；被狂犬咬伤后经狂犬疫苗最后一次免疫接种一年后才可以献血。（2）月经前后三天的女性暂不能献血。（3）患上急性泌尿道感染病愈后满一个月，患肺炎病愈后满三个月才能献血。（4）阑尾炎手术及扁桃体手术后满三个月，较大手术后满半年可以献血。（5）5 年内因病输过全血或者成分血的人，不可以献血。（6）角膜炎、虹膜炎、视神经炎的患者是不可以献血的，高度近视(大于 600 度)也是不可以献血的。（7）半个月内拔牙或者其他小手术。（8）感冒、急性肠胃炎病愈未满一个星期。（9）妇女分娩及哺乳未满一年者。（10）口服抑制或损害血小板功能的药物（如含阿司匹林或阿司匹林类药物）停药后不满

38、 5 天者。4、献血后：（1）献血完毕，用三个手指用力按压针眼及针眼上方 1-2cm 处 5-10 分钟，以免血液外溢。当血液外溢了，应抬高手臂并继续压迫针眼处（2）针眼处的止血贴至少 4 小时后才能撕掉，建议洗完澡再撕。1-2 天内，不要搓洗针眼，针眼处一旦发生青紫红肿，只要在 24 小时内用热毛巾敷几次，一般在 7-10 天内便可消肿。如渗血造成针眼处红肿面积较大，应与血站医生联系。（3）适当补充一些营养，如瘦肉，鸡蛋和豆制品等。（4）三天内不要做剧烈运动，尤其要保证充足的睡眠。5、献血的好处：（1）健康人（特别是成年男生）定期献血可以减少血液中铁、铜的含量，降低血脂、胆固醇，降低患者心血管疾病及癌症的危险。（2）定期献血者血细胞比不献血者年轻，造血功能更旺盛。（3）定期献血可以促进新陈代谢，使人长寿。