羽毛球运动中常见运动损伤 打球要学会保护自己.doc

1、一、 羽毛球运动中常见运动损伤的分类（一） 按运动损伤的组织结构可分为： 1 软组织损伤： 在羽毛球运动中比较常见。如肌肉拉伤、肌腱扭伤、断裂伤等。2 关节与韧带损伤 有急性和慢性的关节与韧带损伤。其中以慢性关节、韧带损伤较为多见，如：膝、踝损伤，肱骨外上髁炎等。3 骨骼损伤 主要是肩关节、肘关节脱位，但羽毛球中较少出现。（二） 按损伤病程可分为： .1、急性损伤 是指一次性的或一瞬间的直接或间接暴力所致的损伤。发病急，往往在受伤的即刻或短时间表现出来，伤者一般都能清晰的诉出受伤过程与原因，病程短，病理变化以渗出，肿胀为主，体征表现较明显。如肩部、腰部肌肉的拉伤，膝踝韧带的扭伤、断裂，腕关节扭

2、伤等。 .2、慢性损伤：（包括劳损和肌肉损伤） 在羽毛球运动中损伤较多见的是慢性损伤。慢性损伤的病理变化往往以组织变性、增生、粘连为主，体征表现不明显，并带有反复发生或多变的特点，伤者对损伤过程、原因常叙诉不清楚。一般应为： （） 伤后治疗不及时，急性损伤处理不当，伤病未愈（） 活动安排不得当，局部练习过度或负担量过大，使伤病逐渐积累而成。（三） 按损伤程度分 轻度损伤：球员不丧失活动能力，受伤后能继续进行练习。如扭伤 中度损伤：受伤短时间内（一般个月） ，不能按计划进行锻炼，而需要治疗和暂时停止患部练习或减少患部活动。如肌肉、肌腱拉伤等。 重度损伤：损伤后较长时间不能参加练习和比赛。如各部位

3、的骨折，关节脱位，肌腱完全断裂等。二、羽毛球运动损伤的原因： （一） 准备活动不适当： .准备活动不充分： 神经系统和内脏器官没有充分调动起来，微循环状态不良，肌肉伸缩能力欠佳，力量不能很好的发挥，动作不协调，容易受伤。.准备活动量过大： 容易发生疲劳，当进入正式运动时，身体机能不是处于良好的状态，而是有所下降，使动作失误而受伤。.准备活动内容安排不当： 准备活动内容与运动项目的基本内容结合的不好或缺乏专项准备活动。运动中负担较重部位的机能发挥的不好而受伤。.未掌握好准备活动的时间： 准备活动时间距离正式练习或比赛的时间过长。当进行正式练习或比赛时。准备活动的作用已消失，等于缺乏准备活动而受伤

4、。（二） 技术水平不够 包括一般身体练习，专项技术练习和战术练习。活动内容不全面是发生外伤或使外伤加重的重要原因，身体素质差，技术练习不够，动作要领掌握不好，技术动作不熟练或有错误。如在扣杀是，摆臂动作不正确及易造成肩部肌肉拉伤。（三） 违背教学原则： 练习应该遵守教学原则，有节奏，有系统的进行。不按循序渐进与系统训练的原则，急于求成，过早做高难度动作，难免动作错误而造成损伤。特别是有伤或疲劳的情况下，过早参加练习或比赛，不仅容易引起新的损伤，而且可使旧伤加重。（四） 竞技状态不良，身体不适： 由于过度练习，疲劳未完全消除或伤病后过早参加练习、比赛，球员生理机能相对较低，动作的协调性明显下降，

5、注意力减低，机体反映迟钝或心情紧张。在这种情况下不仅可以加重旧伤，还可以引起新伤。（五） 其他 对预防运动创伤的重要性认识不够，不顾主观条件可能，心血来潮，盲目的或冒失的进行运动。缺乏有关运动损伤的知识，不注意练习后的放松活动等。 场地设备不良，如光线不好，气象条件差，场地不平、湿滑、优异物等。鞋袜不合适。三、羽毛球运动中常见运动损伤的治疗原则 .羽毛球运动中常见的运动损伤主要是软组织的损伤，其治疗原则就是按损伤不同的病理过程进行处理。合理的处理有赖于正确的诊断。在损伤即刻，伤部尚未肿胀，而且由于反射性的肌肉松弛与感觉神经的传导暂停，疼痛较轻，所以检查容易。一旦肿胀疼痛加重，或肌肉发生痉挛，则

6、检查困难。因此伤后应及早检查，以利于明确诊断。根据上述损伤病理发展过程，软组织损伤的处理大致可分为早、中、后三个时期。（一）、早期：指伤后小时之内，组织出血和局部红肿、热痛、功能障碍等症状的急性炎症期。这一时期的处理原则，主要是制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。治疗可根据具体情况选用下述方法的一种或几种。 1 冷敷、加压包扎、抬高伤肢：这套方法越早越好，有制动、止血、镇痛、防肿的作用。一般是先冷敷，后加压包扎，包扎后应经常注意包扎部位的情况，要松紧适度。加压包扎小时后即可拆除，再根据损伤部位情况作进一步处理。.2 按摩：轻伤可采用一些较轻按摩（配合一些舒筋活血药物更佳）。重伤则不宜马上做按摩，

7、否则会加剧伤处出血和组织液渗出，使肿胀加重，甚至造成继发性出血。但此时在伤部周围或远离伤部的上下部位，采用推摩、揉捏、点穴等手法进行按摩，可促进肿胀消退，疼痛减轻。3 药物：外敷一些创伤药，常起到消肿止痛，减轻急性炎症的迅速疗效。（二）、中期：指受伤 24-48 小时后，这时出血已停止，急性炎症已消退。但伤部仍有淤血和肿胀，肉芽组织形成并开始吸收，组织正在修复。处理原则主要是改善伤部的淋巴和血液循环，促进组织的新陈代谢，使淤血与渗出液迅速吸收，加速再生修复，防止粘连形成。治疗：可采用热敷、按摩、拔罐、药物等治疗之一种或几种，并结合一些物理治疗，如：红外线、超声波等。同时应根据伤情逐步进行功能锻

8、炼，防止粘连形成。药物治疗，可外敷活血生新剂或注射肾上腺皮质激素药物。（三）、后期：损伤基本修复，肿胀、压痛等局部症状已消除，但功能尚未恢复，运动时仍感疼痛，酸软无力。此时期的处理原则是增强和恢复肌肉、关节的功能。 治疗方法以按摩、理疗和功能锻炼为主，适当配以药物治疗。药物治疗，可用旧伤药外敷，也可用一些洗药薰洗。 但应指出，上述三期辨证施治，适用与比较严重的软组织损伤。如损伤较轻，病程短，恢复快，则可将中后两期合并，把活血生新与功能恢复兼顾起来，同时施治。四、羽毛球运动中常见的运动损伤(一) 、肘关节内外侧软组织损伤 在羽毛球运动中，其发生率约占总损伤的 6%左右（内侧高于外侧）. 病因与病

9、理：肘关节内侧软组织损伤最常见的原因是：羽毛球正手扣杀或击球过程中出现错误的技术动作，特别是在上臂外展，肘关节屈曲 90 度，肘部低于肩部时进行羽毛球扣杀动作，则最易致伤。其次是突然的或是猛烈的做前臂旋前和屈腕的主动收缩或肘关节爆发或过伸，使肌肉和韧带不能适应和承担该动作的力学要求；其它如局部负荷过度、局部受到过度的牵扯或出现疲劳，准备活动不充分，如：正手回击和扣杀时，羽毛球拍的反作用力或进行鞭打击球时所致的肘关节爆发或过伸，或者如做抽球、扣杀动作时所要求的屈腕动作。而肘关节外侧软组织损伤的发生原因主要是反拍扣杀，抽打训练过多，肌肉性能差，准备活动不充分，局部存有滑囊等因素所致，损伤原理为，伸

10、手肌群突然收缩，使肌肉或关节囊韧带受到剧烈牵拉或因经常做前臂的旋后或伸腕动作，深层组织反复摩擦，挤压造成局部劳损性病变，滑囊的过分刺激而引起。. 症状与诊断：多数伤者都能诉述出急性受伤的历史或过程。急性损伤者，伤后即觉肘内外侧疼痛，局部肿胀，甚至皮下瘀血（内侧软组织损伤多见，大多表明有组织撕裂）。肘关节活动受限，常不能完全伸肘或曲肘。而慢性伤者，肿胀往往不明显，但伤者常诉述在完成扣杀或抽球、快打时，动作质量不高。损伤部位有明显压痛，作肘关节被动外展外旋或曲肘屈腕，前臂旋前抗阻力收缩活动时（检查内侧伤）；或作腕关节背伸前臂旋后抗阻力活动和肘关节稍弯曲、手半握拳，腕关节尽量掌屈，然后前臂旋前并逐渐

11、伸直时（检查外侧伤），均可出现疼痛明显加重。如在检查是发现肘关节有松动，侧扳肘关节间隙加宽或外内翻角度增加，或出现肌肉上端有凹陷或裂隙等现象，则表明肌肉韧带完全断裂之可能（内侧伤者多见）。. 处理与伤后恢复练习：急性损伤期，伤肘应适当休息制动。损伤即刻与早期可局部冷敷，加压包扎，外敷新伤药。2448 小时后，可考虑进行理疗，按摩，外敷中药。局部封闭注射肾上腺皮质激素类药物，往往能收到较好的疗效。对慢性伤者，应以理疗、按摩、针灸治疗为主。对有肌肉韧带断裂或伴有撕脱骨折者，宜进行手术缝合术等。在伤后练习与康复安排时，急性期要停止进行容易再伤或加重损伤的一些动作的活动，如：正反手的扣杀、抽球等。要等

12、到损伤部位已基本没有疼痛后，才可进行这些动作的练习，一般大约需 23 周的时间。而且运动量和强度等都要逐渐增加。在伤后练习与康复时，应佩带保护装置，如护肘、弹力绷带等；要加强前臂肌肉群的力量练习和伸展性练习。对肘内侧软组织损伤者，特别是肘关节有一定松弛者，进入正式练习的时间更应长一些，否则很容易再损伤和肘关节的进一步松弛，从而发展成慢性劳损，甚至成为骨关节病。. 预防： 充分做好运动前的准备活动，合理安排运动量，避免肘部过度活动。练习后，强调做肘部的自我按摩，以消除疲劳，提高自我保护能力。二） 、三角纤维软骨盘损伤： 三角纤维软骨盘是使桡尺骨远端紧密连结的主要结构，在羽毛球运动的腕部损伤中，它

13、的发生率约占整个羽毛球运动损伤的 3%左右。. 病因与病理： 在羽毛球运动中，腕部三角纤维软骨盘损伤的发生，绝大多数是由于慢性损伤或劳损所致。主要是因练习中前臂和腕部反复的旋转负荷过度，是软骨盘长期受到碾磨或牵扯，以及桡尺远侧关节受到过度的剪力作用而引起。而准备活动不充分，握拍或击球技术存在问题，前臂与腕关节柔韧素质较差等，也是造成损伤的一些原因。而急性损伤大多是因摔倒时手撑地而引起。该损伤的原理是由于前臂极度旋转时，尤其是出在腕背伸下的旋前时，会使尺桡骨的远端趋向分离，三角纤维软古盘会被拉紧、扭动，如果旋旋转力或剪力作用过大，就会使三角纤维软骨盘的附着处撕断或分离甚至使软骨盘本身撕裂，而桡尺

14、远侧关节间亦可产生不同程度的扭伤.分离或脱位，在羽毛球运动过程中，握拍手的前臂与腕部,在完成各种击球级技术动作时，往往需要处在上述力学作用的状态下，因为三角纤维软骨和桡尺远侧关节的受损机会是很多。. 症状与诊断：伤者往往诉述腕关节尺侧或腕关节内疼痛，腕部感到软弱无力，当前臂或腕部做旋转活动时，疼痛加重。检查时，多无腕部肿胀，压痛点多局限于尺骨茎突远方的关节间隙处和挠尺远侧关节背侧间隙部，作腕关节背伸尺侧倾斜受压时，即可出现疼痛如有些伤者有挠尺员侧关节松弛或半脱位、脱位，则可发现尺骨小头明显地在腕背部隆起，推之活动范围明显增加（可与正常侧比较） ，按之可多平、松手又再见隆起，握力检查有减退。.

15、处理与伤后恢复练习：要及时治疗新的损伤，应暂停或控制腕部运动。局部外敷消肿止痛中药，或痛足和关节内注射肾上腺皮质激素类药物，同时给以适当固定，将前臂固定于中立位并限制腕与前臂的旋转活动，一般都能取很良好的治疗效果。如有尺骨小头向背侧隆起者，则须用压垫加压全扎固定。在伤后康复和练习安排时应注意：急性伤者应暂停腕部活动，特别是腕部旋转活动，要等损伤组织修复，愈合后才可进行腕部正常练习活动，一般约需 3-4 周。在腕关节屈伸和支撑动作无疼痛后，可逐渐加入腕与前臂的旋转动作，练习时必须佩带保护支持带。慢性伤者进行练习时，所佩带的保护带应对腕关节背伸和旋转活动有较大限制，如带上护腕或在护腕外加弹力绷带加

16、以包扎，以防训练再受伤。. 预防 合理安排腕部的局部负荷，加强前臂与手腕的力量练习和柔韧性练习，佩带护腕，做好局部准备活动，改进和提高握拍和击球技术等。（三）肩袖损伤 在从事羽毛球活动过程中，极易发生肩部软组织损伤，其中又以肩袖损伤最为常见，约占肩部损伤的 80%。而肩袖损伤约占整个羽毛球运动损伤的 14%左右。. 病因与病理：肩袖损伤的发生，一部分伤者是因一次急性损伤而引起，以后由于未及时、合理的、彻底的治疗而继续受损，以至逐渐转变为慢性损伤；一些伤者可无明显外伤史，是因局部负荷过度，肩袖肌腱受到多次、反复的磨研或牵扯，使其微细损伤，逐渐劳损和退行性变而引起。另外，技术动作存在问题或有错误、

17、准备活动不充分，肩部肌肉差、肩关节柔韧性不佳等因素也是促进肩袖损伤的一些因素。肩关节再外展，由其是带着内旋的情况下，使肩袖肌腱，特别是岗上肌肌腱不断与肩峰摩擦（如大力扣杀或绕头顶扣杀及滑板等） ，而当肩关节外展 60 度120 度时，摩擦最厉害。这是因为，再这个活动范围内，主要由岗上肌收缩，将肱骨向肩胛骨靠拢固定，使肱骨大结节与肩峰最靠近，所以使岗山肌与摩擦最厉害。而当超过 120 度后，肩胛骨亦随之转动，使两者距离加宽，肌腱受摩也就消除。. 症状与诊断 肩痛。多在肩外侧痛，可向三角肌上部或颈部放射，在肩关节外展或同时伴有内外旋时往往出现疼痛。 B 痛弧。在肩关节外展 10 度-120 度的弧

18、度内出现疼痛，超越 120 度后疼痛消失。肩部又放下至 120 度以下时，疼痛有显现。 C 压痛。在肩峰下肱骨大结节处有压痛。 D 肿胀。急性患者可有局部肿胀。 E 外展和外旋抗阻力试验：呈阳性。. 处理与伤后恢复练习：理疗、针灸、按摩、外敷伤膏药或局部药物封闭注射等，都可取得较好的效果。急性伤者应将上臂在外展30 度的位置下固定休息。急性损伤或慢性损伤急性发作的伤者应适当休息。暂停肩部超范围的急剧转动活动或专项技术练习。急性期过去后，即应开始练习肩关节的绕环及旋转活动。在伤后练习时，应以上肢下垂放松位下练习，然后逐渐增加肩的抬举角度进行练习，基本不痛后，可进行负重练习和逐步过渡到专门练习，慢性病者可从事肩部的各方活动，但应避免引起疼痛或使损伤会加重的疑些动作。在专项练习时，可先做些难度和强度要求较低的动作，或改变一些练习方法或技术动作的样式，控制专项练习中局部的负荷量。另外，在伤后练习与康复中，要注意发展肩带小肌肉群的力量和柔韧性，在加强肩袖肌群肌力练习时，宜系取上肢外展 80 度-90 度的屈轴静力负重练习。. 预防：充分做好准备活动；即使纠正错误动作；注意发展肩部肌肉力量和肩关节的柔韧性，特别要加强肩部小肌肉群的练习；合理安排局部负担量等。为加强箭步肌力，可采用上肢外展 80 度-90