1、第三节合病与并病一、合病证（一）太阳阳明合病 太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。（ 36） 【 提要 】 太阳阳明合病而偏重于太阳，宜先解表的证治。 【 释义 】 1.太阳与阳明合病的含义； 2.用麻黄汤之理。一、合病证（一）太阳阳明合病 太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。（ 32） 【 提要 】 太阳阳明合病下利的治法。 【 释义 】 1.证候分析； 2.方药分析； 3.应用举例。小儿腹泻案 石宜明 医案：刘某，男， 4岁， 1984年 3月 5日诊。患儿前日汗后受凉， 昨日起发生肠鸣腹泻，大便清稀带风泡沫，日数次，伴见恶寒发热，无汗，鼻塞流涕，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉浮数
2、。 证属外感风寒腹泻，拟解表散寒为治。用葛根汤原方： 葛根 12g 麻黄 5g 桂枝 6g 白芍 10g 大枣 3个 生姜 2片 炙甘草 3g 药进 1剂腹泻减，表证除，再剂则泻止而痊。(四川中医 1987； ： 18) 一、合病证（一）太阳阳明合病 太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。（ 33） 【 提要 】 太阳阳明合病呕逆的治法。 【 释义 】 1.证候分析； 2.方药分析； 3.应用举例。一、合病证（一）太阳阳明合病葛根加半夏汤二阳下利葛根夸不利旋看呕逆嗟须取原方照分两半升半夏洗来加 风寒挟食案（ 1） 某，男， 22岁， 1961年 6月 22日初诊。 前天暴食瓜果及酒
3、菜，食后假寐乘凉，夜即泄泻水样便直射而出，一夜间达六次，兼有呕吐，迄今两日，吐泻未止，发热 39 ，恶寒，头痛腰痛、项背强急、口渴喜饮、无汗、舌苔薄黄微燥、脉浮数、腹硬满拒按。风寒挟食案（ 2） 虽有里证，当先解表。 葛根 15g 麻黄 10g 桂枝 6g 芍药 10g 炙甘草 10g 生姜 10g 红枣 12枚 法半夏 10g 二诊： 6月 23日。昨日上午服药两次，下午 3时测体温 37.5 ，泄泻已止。仅感腰尚疼痛，其余各症均除。舌苔薄黄，不渴，热退净，前方去半夏，剂量减半，再服一剂痊愈。 （张志民 : 伤寒论方运用 ）一、合病证（二）太阳少阳合病 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172） 【 提要 】 太少合病下利或呕吐的证治。【 释义 】1.证候分析；2.方药分析；3.应用举例。一、合病证（二）太阳少阳合病 治法：清少阳胆热，坚阴止利。 方药： 黄芩 苦寒，清解少阳及肝胆之热； 芍药 酸寒、敛阴和营，泄热止痛； 甘草、大枣 益气和中，顾护正气。 “肝苦急，急食甘以缓之，酸以泻之 ” 内经 若邪热上逆而呕者，加半夏、生姜，以和胃降逆止呕。
