1、 体格检查体格检查基本方法和一般检查基本方法和一般检查体格检查体格检查 概念:是指医师运用自己的感官和借助于传统或简易的检查工具(体温表、血压计、听诊器、叩诊锤等),客观地了解和评估病人身体状况的一系列最基本的检查方法。注意事项 认真,负责,关心,体贴,以病人为中心 医师站病人右边,先说明目的,争取配合,人文关怀 环境 :光线适当,室内温暖,环境安静;检查手法规范轻柔;被检查部位暴露应充分 避免交叉感染 检查应 全面、有序、重点、规范、正确 根据病情,可反复检查基本检查方法基本检查方法视诊触诊叩诊听诊嗅诊视诊 视诊( inspection) 是医师用视觉来观察病人全身或局部表现的诊断方法。 全
2、身 -一般状态、全身性的体征eg: 发育、营养、体形、体质、意识、表情、体 位、姿势、步态 局部 -了解病人身体各部分的改变eg: 皮肤、粘膜颜色、舌苔,头颈、胸廓、腹部、 四肢、肌肉、骨骼和关节外形的异常等 特殊eg: 鼓膜、眼底、支气管与胃肠粘膜等蝶形红斑 黄疸视诊触诊 适用范围很广,遍及全身 -腹部 进一步明确视诊所不能明确的体征。eg:体温、湿度、震颤、波动、摩擦感以及包块的移动度、压痛、位置、大小、轮廓、表面性质、硬度等 手的感觉以指腹和掌指关节部掌面的皮肤最为敏感 适当体位:常取仰卧位,双手置于体侧,双腿稍曲,腹肌尽可能放松 触诊下腹部时,应嘱病人排尿触诊 触诊( palpation) 是医师通过手的感觉进行判断的一种诊断。(一)触诊方法1、浅部触诊法2、深部触诊法 深部滑行触诊法 双手触诊法 深压触诊法 冲击触诊法