1、肿瘤标志物的临床解析肿瘤标志物（tumor marker) 定义1978 年 NCI 提出 1979 年确认并开始使用由肿瘤组织产生的存在于肿瘤组织本身，或分泌至血液或其他体液，或因肿瘤组织刺激，由宿主细胞产生而含量明显高于正常参考值的一类物质。应当具备：特异性强；敏感性好肿瘤标志物常用检测技术免疫学检测技术酶免疫测定技术, 荧光免疫测定技术, 放射免疫测定技术（RIA), 免疫组织化学技术 分子生物学检测技术DNA 提取技术, DNA 杂交技术, 限制性内切酶片段长度多态分析（RFLP）,PCR 技术肿瘤标志物分类蛋白质类肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP） 癌胚抗原（CEA） 2 微球蛋白 本-周
2、蛋白 铁蛋白 前列腺特异性抗原 甲状腺球蛋白 SCC-Ag CYFRA21-1，组织多肽抗原（tissue polypeptide antigen， TPA）糖类肿瘤标志物CA19-9 CA50 CA242 CA72-4 CA125 CA15-3(CA-27-29)酶类肿瘤标记物-L-岩藻糖苷酶 碱性磷酸酶 酸性磷酸酶 乳酸脱氢酶 神经元特异性烯醇化酶激素类肿瘤标志物促肾上腺皮质激素 降钙素 儿茶酚胺类 人绒毛膜促性腺激素多胺类肿瘤标志物 5-羟色胺蛋白质类肿瘤标志物(9)甲胎蛋白（AFP） 癌胚抗原（CEA ） 2 微球蛋白 本 -周蛋白 铁蛋白 前列腺特异性抗原 甲状腺球蛋白 SCC-Ag
3、 CYFRA21-1甲胎蛋白（AFP）1956 年在人胎儿血清中发现,单链糖蛋白 590aa, MW70000, 胎儿 6 周开始合成，12-15 周高峰，出生后 1-2 年降至成人水平 , 正常妊娠中期达 90-500ng/ml, 正常参考值：10ug/LAFP 临床意义（1）原发肝癌 80% AFP400ng/ml, 原发肝癌 近 20% AFP 正常（2）病毒性肝炎、肝硬化绝大部分 AFP60%的 TM：CEA、CA724、CA19-9、 2-MG、CA50、胃癌抗原，其余 TM 的阳性率F-PSA 10 倍以上）是前列腺癌确诊的概率明显增高。胰腺癌的实验室诊断CA19-9CA199+CA242+CEA垂体瘤的实验室诊断PRL LH FSH ACTH TSH GH 嗜铬细胞瘤的实验室诊断肾上腺素，去甲肾上腺素，尿香草杏仁酸(VMA)鼻咽癌的实验室诊断IgA/VCA(EB 病毒壳抗原 )，敏感度高 90-93%IgA/EA(EB 病毒早期抗原)，特异性高
