呼吸内科考试试卷.doc

1、1呼吸内科考试试卷姓名 分数一、A1 型题1.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类：A 病理生理 B 病因 C 起病缓急 D 按血气分析结果 E 是否代偿2. 型呼吸衰竭是指：A PaO260mmHg PaCO2 50 mmHg B PaO260mmHg PaCO270mmHg PaCO2 50 mmHg C PaO250 mmHg D PaO250 mmHg E PaO260mmHg PaCO2 55mmHg 提示存在 CO2 潴留C PH 值在 7.357.45 之间，提示没有酸碱失衡D HCO3异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果E BE 异常主要与代谢性酸碱失衡有关211.动脉血气分

2、析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示：A 正常范围 B 呼吸性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 代谢性酸中毒12.下列哪项说法不正确：A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力 B 正常人 PaO2 为 80100mmHg C 当 PaO2 8 L/min15.鼻导管吸入的氧流量为 2 L/min,其吸入氧浓度为：A 21% B 25% C 29% D 33% E 37%16.伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，比较适宜的吸氧浓度为：A 55% 60% B 45%50% C 40%45% D 35% 40% E 25%30%17.关于呼

3、吸兴奋剂的应用，哪项说法不正确：A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳C 以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳D 对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想E 对 型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂18.下列哪项不符合 ARDS 表现：A PaO2 300 C 早期 PaCO2 35 次/ 分 E 肺内分流增加19.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：A 口鼻面罩无创通气 B 持续低流量给氧 C 静脉应用呼吸兴奋剂 D 鼻饲饮食 E 应用镇静剂治疗20.下列哪项不符合 ARDS 病理生理：A 肺泡萎陷 B 肺间质水肿 C

4、 肺内分流增加D 肺顺应性增加 E 肺毛细血管通透性增加21.对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列哪项不适用：A 增加通气量 B 持续低流量给氧 C 积极控制感染D 补充碳酸氢钠纠正酸中毒 E 治疗原发病22.下列哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A 心、肝、肾功能受损是不可逆的 B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留 C 临床上均可出现精神神经症状 D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E PaO250 mmHg 23.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：A 增加通气量 B 减少呼吸功的消耗 C 可改善换气功能D 对心衰低血压患者有益 E 可以纠正缺 O2、

5、CO2 潴留24.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/ 口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：3A 合并意识障碍 B 气道分泌物多且有排痰障碍 C 有极大呕吐误吸可能 D 轻、中度神志尚清醒的患者 E 全身状态差、疲乏明显25.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法不正确：A 呼吸兴奋剂可增加通气量 B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗 C 能使患者神志清醒 D 有利于咳嗽反射 E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂26.慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：A PH7.35 时，应酌情补充 5%碳酸氢钠 B PH7.30 时，才能补充

6、 5%碳酸氢钠C PH 7.25 时，才能补充 5%碳酸氢钠 D PH35 次/ 分，胸片：双肺小斑片状阴影。予以吸氧 2L/min,一小时后测动脉血气为：PaO2 60mmHg PaCO2 28mmHg,应给予哪项治疗较为合理：A 支气管扩张剂 B 小剂量糖皮质激素 C 大剂量糖皮质激素D 间歇低浓度吸氧 E 抗菌素治疗34.女性患者，30 岁，因车祸发生骨折，手术后次日呼吸困难明显，血气分析 PaO2 55mmHg,PaCO2 30mmHg,临床考虑并发 ARDS,此时立即给予哪项处理较合理:4A 呼吸兴奋剂 B 高浓度给氧 C 加强抗感染处理D 小剂量糖皮质激素及支气管扩张剂联用 E 持

7、续低流量吸氧三、A3 型题(3537 题共用题干)女性，80 岁，有慢性咳嗽，咯痰史 20 多年，近 5 年来活动后气急，上周前因感冒上述病状加剧，今晨起神志朦胧，体检发现血压 168/102 mmHg，嗜睡状态，口唇紫绀，双肺闻及湿性罗音，心率 108 次/分，律齐，血白细胞 9.6109/L,中性 0.86。35.最有可能的诊断是什么：A 高血压脑病 B 急性左心功能衰竭 C 中毒性脑病 D 呼吸衰竭 E 脑血管意外36.为进一步明确诊断，需行哪一项检查：A 腰穿行 CSF 检查 B 颅脑 CT C 血气分析 D 心电图 E 颅脑超声检查37.入院后首要的处理为：A 吸入糖皮质激素 B 应

8、用 2受体阻滞剂 C 脑神经营养剂D 氧疗及呼吸兴奋剂 E 西地兰(3840 题共用题干)男性，90 岁，反复咳嗽、咯痰 30 多年，活动后气促 10 年，加重 5 天，近 3 天伴嗜睡，吸烟史 4020 年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO2 47mmHg， PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。38.最有可能的诊断是什么：A 急性呼吸窘迫综合征 B 支气管哮喘伴肺部感染 C 中毒性脑病 D I 型呼吸衰竭 E 型呼吸衰竭39.入院后应立即予以哪项处理：A 高浓度持续面罩给氧 B 低浓度间断吸氧 C 应用 5%酸氢钠溶液D 尼可

9、刹米 E 给予常规抗生素40.经上述药物治疗无效，患者病情进一步加重，自主呼吸消失，应立即给予下列哪一项处理：A 气管切开+人工通气 B 高浓度给氧 C 持续低浓度给氧D 气管插管+人工通气 E 大剂量呼吸兴奋剂四、A4 型题 (4146 题共用题干)男性，60 岁，因高热伴咳嗽，脓痰 3 天，求诊急诊科，体检：T39 R28 次/分，口唇轻紫绀，左肺闻及湿性罗音，右肺闻及哮鸣音，应用抗生素对症处理等，病情无改善，体温升至39.6，HR126 次/分。血白细胞总数 20.6109/L，中性 0.92；尿常规红细胞+，伴肝功异常。41.最可能的诊断是什么：A 支气管哮喘伴肺部感染 B 重症肺炎

10、C ARDS D 心肌炎 E 肝炎42.最可能并发疾病是：A 支气管扩张并感染 B ARDS C 重症哮喘 D 败血症 E 抗生素药物反应43.为明确诊断应首选何项检查：A 胸部 CT B 胸部 X 线 C 血培养致病菌 D 脑脊液检查 E 心电图44.胸部 X 线示：双肺散在实变阴影，并见多发性液气囊腔，血培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生长，血气分析：PaO2 60mmHg， PaCO2 32 mmHg,此时最需要何种处理措施：A 持续低浓度吸氧 B 高浓度吸氧 C 调整抗生素 D 呼吸机治疗 E 糖皮质激素45.关于抗生素治疗方面下列哪项为正确：5A 克林霉素 B 头孢第一代药物 C 头孢第

11、二代药物 D 万古霉素 E 头孢第三代药物46.目前不适宜哪项治疗：A 大剂量糖皮质激素 B 补充丙种球蛋白 C 加强营养支持D 对症处理 E 调节水、电解质紊乱及酸碱失衡五、B1 型题(4750 题共用备选答案)A 活动后呼吸困难 B 进行性呼吸窘迫 C 夜间阵发性呼吸困难D 反复发作性呼吸困难 E 吸气性呼吸困难47.大气道阻塞性病变48.支气管哮喘49.左心功能不全50.急性呼吸窘迫综合征呼吸衰竭参考答案1.D 2.D 3.D 4.E 5.E 6.E 7.C 8.D 9.E 10.C 11.B 12.E 13.D 14.A 15.C 16.E 17.B 18.B 19.E 20.D 21.D 22.C 23.D 24.D 25.B 26.D 27.E 28.B 29.C 30.A 31.D 32.B 33.C 34.B 35.D 36.C 37.D 38.E 39.D 40.D 41.B 42.D 43.C 44.C 45.D 46.A 47.E 48.D 49.C 50.B