1、合理使用抗生素的几个问题概 述 抗生素（ Antibiotics）是广泛用于治疗各种微生物感染的药物。感染性疾病的现代化治疗起始于 1936年磺胺类药物的临床应用，而抗菌药物治疗的黄金时代是从 1941年生产青霉素 G开始，并从 20世纪 40年代开创了抗菌药物的新里程碑，随后即迅猛发展，不断出现各类新型的抗菌药物。 概 述 近几十年来，抗菌药物的发展集中在：(1)拓宽药物的抗菌谱，使之选择性更高；(2)增强药物的抗菌作用；(3)改善药代动力学特性以利于临床应用；(4)降低对人体的副作用或毒性；(5)减少或改变病原体的抗药性。 概 述 至今，在我国可供临床选用的各类抗菌药物约有 250余种，占
2、全世界品种的90% 以上。基本上可以满足治疗各种微生物感染疾病的需要。我国国家基本药物 (西药， 2002年版 )中的抗菌物有87种，是世界卫生组织基本药物目录(2003年版 )所收载的抗菌药物品种的1.5倍。 一、抗生素分类-内酰胺类抗生素：青霉素类、头孢类和其他 -内酰胺类抗生素、 -内酰胺酶抑制剂 氨基糖苷类 林可霉素类 大环类脂类 多肽类抗生素 氯霉素类 四环素类 氟喹若酮类 抗分支杆菌药 其他类：磺胺类、呋喃类、磷霉素、利奈唑胺-内酰胺类抗生素(-lactam antibiotics）（一）青霉素类1 青霉素类：青霉素 G2 苯氧青霉素（口服不耐酶青霉素）：青霉素 V，非奈西林，丙匹
3、西林，芬贝西林-内酰胺类抗生素3 耐青霉素酶青霉素： 甲氧西林，萘夫西林，苯唑西林，氯唑西林，双氯西林，氟氯西林4 广谱青霉素：氨基青霉素 氨苄西林，匹氨西林，酞氨西林，巴氨西林，海他西林，依匹西林，美坦西林，阿莫西林，环己西林-内酰胺类抗生素5.抗假单胞菌青霉素： 羧苄西林，替卡西林，阿洛西林，美洛西林，哌拉西林，阿帕西林，森西林6.氨基酸型青霉素：阿扑西林7. 抗阴性杆菌青霉素：美西林，匹美西林，替莫西林，福米西林-内酰胺类抗生素 （二）头孢菌素类 一代头孢： 注射制剂：头孢噻吩，头孢噻啶，头孢唑林，头孢拉啶，头孢替唑，头孢乙晴，头孢氮氟，头孢西酮，头孢硫咪等 口服制剂：头孢氨苄，头孢拉啶，头孢曲晴，头孢沙定，头孢羟氨苄-内酰胺类抗生素 第一代头孢菌素是较温和的抗生素，能抵抗产青霉素酶及耐甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌，尽管它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌，但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有效。
