1、主要内容v跌倒的定义v跌倒的常见原因v跌倒后该怎么做v如何预防跌倒 一、跌倒的定义:v 是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上。 排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。二、骨科患者跌倒的常见原因v 老年患者属于跌倒风险高危人群v 手术患者属于跌倒风险高危人群l老年人口的增长率已超过整个人口的增长率。l医院内发生跌到事件 89.6%属于老年人。l对于 65岁或以上的老年人,摔倒是致命或非 致命损伤的首要病因。l每年约有 1/3的老年人摔倒,其中 50%会再次摔倒。l最常见的严重损伤包括:头部外伤、腕部骨折、脊柱骨折,和髋部骨折 。1、老年患者属于跌倒风险高危人群参考
2、文献:刘青青,张红英,肖敏 .跌倒评估量表对我国住院老年患者的适用性研究 j. 护理学杂志, 2010, 25( 1) :50-51.1.1老年病人跌倒危险因素v 平衡功能差: 认知、思维、反应、平衡协调v 骨、关节和肌肉的问题v 脑血管意外: 出血、梗塞v 药物性因素 : 降压、降糖药、镇静催眠药v 其他意外因素: 环境、衣裤、鞋手术病人作为一个特殊群体,由于术后意识尚未清醒或身体虚弱、伤口疼痛、生活自理能力下降、平衡功能失调、体位性低血压等因素,其发生跌倒的危险可能性较正常人高 。2、手术患者属于跌倒风险高危人群2.1外科术后病人跌倒危险因素v 内在因素 术后禁食、创伤,身体虚弱,眩晕,步
3、态和平衡能力,移动能力,执行及配合能力都大不如常人。精神状态较差,营养不足,生活自理能力下降,本人性格及心理因素,安全意识不够,睡眠问题等。v 外在因素 病房及浴室缺少辅助设施,加上地面潮湿、积水、光线不足、穿非防滑鞋等。病床未加用床栏。v 心理因素 许多患者坚持自理。尤其是康复后期,患者神志清楚,无肢体活动障碍,甚至恢复了部分生活自理能力,无论护士、患者、家属还是护工均容易麻痹,瞬间的意外就有可能由此发生。v 护理人员的因素 护理人员缺乏风险管理的意识,对患者活动能力评估不足,对病情评估不全造成患者跌倒v 家属原因 有些子女工作忙或其他原因没有时间陪护患者,而医院护理人员缺乏又不能满足这些患者的需要。三、跌倒后该怎么做老人跌倒后,轻则皮肉伤痛,重者骨折,再严重者脑血管破裂、出血,并引起一系列的并发症。因此,跌倒后的急救工作很重要。v不要急于挪动v立即评估病情,报告医生v报告科室领导v轻者局部冷敷,做好安抚工作v重者及时处理,转抢救室v填不良事件上报表v科室讨论,改进