诊断复习题.doc

1、06-1影像诊断复习题（一）名词解释1 肺野。充满气体的两肺在 X线片上表现为均匀一致透明的区域称为肺野2 肺门影。肺门影主要由肺动脉 肺叶动脉 肺段动脉以及伴行得支气管与肺静脉构成3 肺纹理；在胸部 X线片上自肺门向外呈放射分布的树枝状影主要由肺动脉肺静脉组成4 肺小叶。肺小叶是肺组织的最小单位在每个小叶的中部有小叶支气管及小叶动脉进入在小叶与小叶之间有小叶间隔其内有疏松结缔组织构成有小叶静脉及淋巴管走行其中每个小叶直径约 1025mm5 肺实质与肺间质肺实质是指具有气体交换功能的含气间隙及结构包括肺泡管肺泡囊肺泡及肺泡壁。肺间质是指肺的结缔组织所构成的支架我间隙，包括肺泡间隔小叶间隔支气管

2、以及血管的周围组织6 肺不张、肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态7 空气支气管征，当 病 变 扩 展 至 肺 门 附 近 ， 较 大 的 含 气 支 气 管 与 实 变 的 肺 组 织 形 成对 比 ， 在 实 变 区 中 可 见 到 含 气 的 支 气 管 分 支 影 ， 称 为 支 气 管 气 像 或 空 气 支 气 管 征 。8 虫蚀样空洞，又称无壁空洞，为大片致密影中多发的边缘不规则的虫蚀状透明区最常见于干酪性肺炎9 叶间积液。指液体局限于水平裂或斜裂的叶间裂内，表现为沿叶间裂方向走行分布的梭形阴影密度均匀边缘清楚/10肺下积液/指液体位于肺底与相应膈肌之间以后侧多见，表现为假性的膈

3、升高其外顶高于偏外 1/3处，立位时向一侧倾斜 60或取仰卧位检查即可见游离性积液征象。11自发性气胸。 。最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，称为自发性气胸。12纵隔摆动当一侧主支气管内异物引起不完全阻塞时由于两侧胸腔压力失平衡，在呼气时患侧胸腔压力升高纵膈像健侧移位吸气时纵膈回复原位这种现象称为纵膈13分叶征肿块边缘轮廓呈多个弧形凸起 弧形之间则凹入两者形成分叶征14空洞是肺内病变组织发生液化坏死后经过引流支气管排除后形成的透亮区15空腔是指生理腔隙的病理性扩大如肺大泡含气肺囊肿以及肺气囊等16癌性空洞。周

4、围型肺癌当肿瘤较大时中央发生组织液化坏死形成17胸膜凹陷征是指肿瘤与邻近胸膜之间的三角形阴影其尖端与肿瘤周边线状影相连以腺癌和细支气管肺泡癌多见（二）填空题1常用的胸部 X线摄片的位置是： 、 。2高千伏摄影是指应用高于 的电压进行摄影的检查方法，特点是穿透力较强。3观察胸部 CT图像时常使用两种窗技术，分别是 和 。4肋骨常见的变异包括： 、 和 。5右肺下叶包括哪些肺段： 、 、 、 、 。6右肺中叶包括的两个肺段为 、 。7气管的上缘相当于 ，下缘相当于 ，其长度约为 。8两侧膈肌呈圆顶状，一般右侧比左侧高 ；在外侧形成 ，在内侧形成 。9在胸部侧位片上的纵隔九分区法中，中、后纵隔的分界

5、线为 。10CT 显示纵隔内正常淋巴结的直径一般小于 ；通常将淋巴结直径 视为临界性，大于等于 视为病理性，大于等于 视为恶性或转移性。11两斜裂在普通 CT扫描呈无肺纹理的 ，在 HRCT扫描时呈高密度的 。12肺小叶结构包括以下三部分，即 、 和 。13钙化灶 CT表现为密度很高的致密影，CT 值常在 以上；肺错构瘤典型的钙化为 ；尘肺肺门淋巴结钙化典型的形态为 。14空洞根据洞壁情况可分为三种，即 、 和 。15厚壁空洞是指洞壁厚度超过 3mm的空洞，常见于 、 和 。16支气管发生不同程度的阻塞后可以出现 、 。17局限性胸腔积液包括以下三种： 、 和 。18在 CT横断面图像上，心脏

6、四个腔的位置关系是左心房位于 ，右心房位于 ，右心室位于 ，左心室位于 。19根据 CT值可以大致判断肿块的类型，一般肿块的 CT值在 时多考虑为脂肪性，在 的多考虑为囊性，在 左右的提示为实质性，在 以上的考虑为钙化。论述题1简述肺野是如何进行划分的及其意义。2试述肺纹理的构成、X 线表现规律及肺动、静脉纹理影如何区别？3纵隔九分区法是如何划分的、各区的主要结构及意义？4试述一侧性肺不张与一侧性大量胸腔积液 X线表现有何异同？5叙述钙化病变的形成机理及鉴别诊断价值。6试述空洞与空腔概念的区别以及厚壁空洞常见病变的鉴别诊断？7叙述少量胸腔积液与轻度胸膜粘连、肥厚 X线表现有何异同。8简述引起纵

7、隔位置改变的常见原因和机理。9观察和分析胸部 X线片的方法和原则有哪些？10当 X线胸片发现异常病变时应注意观察分析哪些内容？11简述在 CT图像上如何鉴别肺血管的断面与小结节影？12试述如何鉴别胸壁附近的肿块病灶是来源于胸膜还是来源于肺内？13简述如何对纵隔内病变和靠近纵隔的肺内病变进行定位诊断？14叙述 CT检查在胸部的应用适应症有哪些？（一）名词解释1 静脉曲张型支气管扩张2 印戒征3 空气支气管征4 原发综合征5 结核球6 卫星灶7 干酪性肺炎8 横“S”征9 胸膜凹陷征10细支气管气像11癌性淋巴管炎12错构瘤13上腔静脉梗阻综合征14胸骨后甲状腺肿15胸腺脂肪瘤16皮样囊肿17肺挫

8、伤（二）填空题1根据支气管扩张的形态可分为以下三型： 、 、 。2柱状支气管扩张在 CT图像的两个典型征象为： 、 。3大叶性肺炎病理上可分为以下四期： 、 、 和 。4支气管肺炎又叫小叶性肺炎，常见的致病菌为 、 、 。5在病理上，间质性肺炎的特征是炎症主要累及 、 、 、 等肺间质，而肺泡则很少或不被累及。6肺脓肿感染的途径可分为 3型： 、 、 。7肺结核肺内基本病变的性质分为： 、 和 。8原发综合征包括： 、 和 。9亚急性或慢性血行播散型肺结核的“三不均匀”是指病灶 、 和 。10以干酪为主型的肺结核包括哪两种类型： 和 。11中心型肺癌的肿瘤生长方式分为三种： 、 、 。12发生

9、于周围型肺癌的主要组织学类型为 ： 和 。13支气管肺癌的主要临床表现为 、 和 。14中心型肺癌引起的支气管阻塞性改变有： 、 和 。15原发恶性肿瘤转移到肺部的途径包括： 、 和 。16周围型肺错构瘤组织学上包括 、 、 和 。17胸内甲状腺肿分为两类，一类是 ；另一类为 。18组织学上胸腺瘤可分为： 、 和 。19囊性畸胎瘤即皮样囊肿，含 与 组织；实性畸胎瘤含 ，结构更复杂。20病理学上淋巴瘤可分为 和 两大类，病理上区别是前者可见 。21纵隔淋巴瘤需要鉴别的疾病主要有： 、 和 。22后纵隔神经源性肿瘤周围神经中常见的三种类型为 、 和 。论述题1多发性肺囊肿的 X线表现与囊状支气管

10、扩张如何鉴别？2大叶性肺炎病理分期及其 X线与 CT表现有哪些？3简述过敏性肺炎的影像学表现特点。4简述肺脓肿的影像学表现特点。5叙述肺结核的基本病变及转归。6血行播散型肺结核两种亚型的 X线表现有何不同？7肺结核球的 CT与 MRI表现有哪些？8简述中心型肺癌的概念及生长方式。9叙述支气管肺癌的主要临床表现与症状。10试述中心型肺癌的 X线表现与 CT表现有哪些？11叙述周围型肺癌的 CT表现有哪些？12试述肺转移瘤的 X线与 CT表现有哪些？13叙述肺错构瘤的病理及 CT表现。14叙述胸骨后甲状腺肿的 X线与 CT表现。15试述畸胎瘤的病理分型和 CT表现。16简述后纵隔神经源肿瘤的 X线

11、与 CT表现。17试述肺撕裂伤的病理及 X线与 CT表现。（一）名词解释1肺门“残根”征2肺门舞蹈现象3相反搏动点4肺动脉高压5肺充血 6 “双心房影”7主动脉窗8Kerley B 线9肺静脉高压 （二）填空题2心脏长轴是指心尖部与心底部中央之间的连线，与人体长轴约呈 -角，心脏短轴是指与心脏长轴 -的轴面。5在后前位胸片上，心脏大血管右侧缘分上、下两段。上段为 -的复合影。下段为 -的外缘，右心缘与横膈顶相交成一锐角称 -；左侧缘由三段组成，上段左凸的弓状影为 -，其下方为 -，下段由 -构成，向外下方延伸然后转向内，转弯处称为 -；透视下，左心室段与肺动脉段的搏动方向相反，其交界点称为 -

12、。6右前斜位食管吞钡时，食管前壁沿途可见 -、 -及 -压迫形成的三个压迹。7肺淤血是由于 -，使血液滞留在肺静脉系统内。肺静脉压超过 -时，除有肺淤血，液体渗出在肺间质或/和肺泡内，称为 -，可分为 -与 -。8心脏造影的异常所见主要有 -、 -、 -、 -和 -。9心包增厚和钙化时，超声表现为心包不均匀性增厚和 -。检测钙化最敏感的检查方法是- ，并能准确定位钙化的部位和范围。10在超声、CT 和 MRI检查中，大血管的基本病变表现为 - 、 -、 -的异常。论述题1简述心脏大血管左前斜位与右前斜位 X线表现的不同点2心脏增大有哪些类型？简述心脏增大各类型的基本 X线表现3简述左心室增大与

13、右心室增大 X线表现的不同点4简述左心房增大的 X线表现及其常见原因5简述肺淤血与肺充血 X线表现有何区别6简述肺动脉高压的 X线表现7简述 MRI检查的禁忌证名词解释1室壁瘤 2盔甲心 3主动脉夹层4肺栓塞 5主动脉瘤 （二）填空题1先天性心脏病可按病理生理的血液动力学改变分为 -、 -、 -三类；按临床可分为 -与 -二型；按 X线片肺血情况分为 -、 -与 -三类。2房间隔缺损属于 -心房水平的 -先天性心脏病。临床上以第二孔型最为常见，根据缺损部位不同可分为 -、 -、 -和 -四型。3法洛四联症包括 -、 -、 -和 -。其中 2030%伴有 -。4主动脉某部病理性扩张称 -，按病理

14、与组织结构可分 -和 -；超声心动图或 CT检查，如发现主动脉内径超过近端正常主动脉宽度的 -就应考虑主动脉瘤。5超声和 CT扫描很容易发现心包积液，少至 50ml的液体即可检出。超声表现为在心脏周围的 -，CT 表现为 -环绕心脏。渗出液在 MRI的 SE序列 T1WI上呈 -，血性积液或心包积血时，则可呈 -，在 T2WI上呈 -。6通常情况下，左心房压力高于右心房压力，当有房间隔缺损时，左心房的血液分流入 -，使 -、 -及 -血流量增加，肺血流量持续增高可导致 -。7房间隔缺损时，二维超声心动图检查显示房间隔局部 -，缺损断端回声 -、增粗，并可出现明显的左右摆动现象。同时可见 -、

15、-增大。8风心病二尖瓣狭窄 X线平片的基本 X线表现是 -， -，伴有 -及不同程度的 -。论述题1简述先天性心脏病房间隔缺损的典型影像学表现2简述先天性心脏病法洛四联症的病理改变及典型影像学表现3简述风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的影像学表现4简述冠心病主要侵犯的部位；简要说明各影像检查技术的作用5简述心包积液时各影像检查技术的优缺点6简述主动脉瘤的 X线平片表现及 CT和 MRI检查的优势7简述主动脉夹层 CT和 MRI表现8简述肺动脉栓塞的肺动脉血管造影表现（一）名词解释1致密型乳腺2导管征3酒窝征（二）填空题1 是乳腺病变的基本筛查方法，摄片时应 以便进行对比。2乳腺导管造影适合于 的患者

16、。3CT 的密度分辨率 乳腺钼靶 X线摄影，但对微细钙化的检出率 。4乳腺 MRI最常用的成像序列包括： 、 、 及 等。5超声难以发现乳腺钼靶 X线片上显示的 或 ，并且常不能检出小于 的乳腺癌。6乳腺主要由 、 、 、 以及位于它们之间的间质构成。7乳腺内约有 条乳导管，以乳头为中心呈放射状分布，在近乳头处扩大形成 。8观察乳腺的钼靶 X线平片时，应 ，还需结合 、 、 、 、临床情况及体检所见。9乳腺结节的大小与其良恶性 ，但就恶性结节而言，结节越大其预后 。若结节边缘出现 ，不管其大小，都应进行活检。10 是乳腺最常见的良性肿瘤，常单发，也可多发或双侧。11纤维腺瘤在 X线片多表现为 或 的肿块，边缘 ，偶有分叶。肿块的密度近似正常的腺体密度，较均匀，周围可有薄层的 。12乳腺癌在女性恶性肿瘤中占 位，X 线间接征象有 和 。