诊断外总小题荟萃.doc

1、1、左心室搏血量减少导致吸气时脉搏明显减弱或消失，这种脉波称为？ 奇脉2、发热的临床经过一般分为以下三个阶段：体温上升期，体温下降期和什么？ 高热期3、临床上常见的热型有：稽留热型、间歇热型、波状热型、回归热型、不规则热型和什么？弛张热型（败血症热型）4、慢性腹泻是指病程超过多少者? 两月5、便秘是指 7 天内排便次数少于多少次? 23 次6、烧伤的病程可以三期，分别为休克期，什么和修复期？ 感染期7、根据我国的烧伤严重性分度法，烧伤面积达到 15%属于什么烧伤？ 重度烧伤8、休克病人应该采取的理想体位是？ 头和躯干抬高 20 30，下肢抬高 15 209、等渗性缺水时，血清 Na+与 Cl-

2、浓度的变化应该是？ 两者均无明显降低10、在人体各种类型缺水的治疗过程中，一般尿量达到多少时开始补钾？ 40 mL/h11、请问 MODS 的中文名称是什么？多器官功能障碍综合征12、根据通用临床麻醉深度判断标准，深麻醉期的眼征是什么？对光反射消失，瞳孔散大13、臂丛神经麻醉时，因星状神经节被阻滞，出现了同侧瞳孔缩小，眼睑下垂，鼻粘膜充血，面部潮红等症候群的综合征是？霍纳综合征14、细胞内液绝大部分存在于哪 ? 骨骼肌中15、肺和胸膜触诊的内容包括胸廓扩张度 ，语音震颤和什么? 胸膜摩檫感 16、胆绞痛位于右上腹，常放射至什么部位？右背及右肩胛17、肝细胞性黄疸患者血中 CB 和 UCB 如何

3、变化？均增加18、消化性溃疡的并发症有出血， 穿孔， 幽门梗阻， 和什么？癌变19、等渗性缺水又称为什么? 急性缺水（或混合性缺水）20、根据手术的时限性，外科手术可以分为择期手术，限期手术和什么？急症手术21、四肢手术一般在术后多少天拆线？10 到 12 天22、严重的吸气性呼吸困难吸气时可见什么体征？三凹征23、一般认为，每日咯血量在什么范围内为中等量？ 100500ml24、大量咯血主要见于空洞性肺结核，支气管扩张和什么？慢性肺脓肿25、请问 PCWP 的中文名称是什么？肺毛细血管楔压26、在正常情况下，血清中胆红素(TB)正常值为 1.717.1mol/L, 其中直接胆红素(CB)为多

4、少 mol/L？03.4227、黄疸按病因学分为肝细胞性黄疸,胆汁瘀积性黄疸,先天性非溶血性黄疸和溶血性黄疸28、普鲁卡因一般用于什么麻醉方式？局部浸润麻醉29、普鲁卡因，丁卡因，利多卡因，布比卡因四种局麻药中血浆蛋白结合率最高的是？30、佝偻病时可出现的胸廓形态的异常有佝偻病串珠 ，肋膈沟， 漏斗胸， 和鸡胸 31、由于呼吸中枢的兴奋性降低而出现的呼吸节律改变的形式有潮式呼吸和间停呼吸 32、腰背痛按病因可以分为外伤性，炎症性，先天性疾患，肿瘤性疾患和退行性变33、深部触诊法包括： 深部滑行触诊法，深压触诊法，冲击触诊法和双手触诊法34、正常成人可听到的叩诊音有清音，鼓音，浊音，实音，肺气肿

5、时可叩到过清音 35、从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难和什么？ 神经精神性呼吸困难 36、发作性呼吸困难伴哮鸣音多见于支气管哮喘和什么？心源性哮喘37 、生命征是评价生命活动存在与否及其质量的标准，包括体温，呼吸，脉搏和什么?血压 38、杵状指常见于呼吸系统疾病，心血管疾病和什么疾病 ？营养障碍性疾病39、全身性水肿主要包括心源性，肾源性，营养不良性和什么性水肿？肝源性水肿40、引起呕血的胃十二指肠病变中最常见的是什么？消化性溃疡 41、门静脉高压的表现包括腹水， 静脉侧支循环的建立与开放和什么？ 脾大42、意识障碍的临床表现有嗜睡，昏睡，昏迷

6、和什么？意识模糊43、口测法温度较为准确，但不能用于神志不清和什么人？婴幼儿 44、当超过标准体重的 20以上者称为肥胖，当体重减轻至低于正常的 10称为消瘦？ 45、 一些疾病可表现为特殊的面容，如甲状腺功能减退症患者可见粘液性水肿面容，破伤风患者可见什么面容？苦笑面容 46、原则上，失血量超过总血容量的多少比例时输入全血? 30%47、血浆成分一般有三种，分别为 FFP，FP 和什么？ 冷沉淀（Cryo）48、由乙型溶血性链球菌感染所致的皮肤淋巴管网的急性炎症是？ 丹毒49、手的感觉以指腹和什么皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊？掌指关节掌面 50、叩诊鼓音正常人见于胃泡区及哪个部位？

7、腹部51、蛛网膜下隙阻滞的术中并发症有血压下降，心率减慢，呼吸抑制和什么？恶心呕吐52、一般体重低于标准体重的多少时，提示存在营养不良？ 15%53、哪个内脏蛋白的浓度能反应机体短期内的营养状态变化情况？ 前白蛋白54、二尖瓣听诊区位于什么部位？左侧第五肋间锁骨中线稍内侧55、心前区隆起，提示什么？右心室增大。 56、测定体脂贮备的指标是什么？三头肌皮皱厚度57、 皮肤弹性减弱见于长期消耗性疾病或什么疾病？重度脱水 58、 上腔静脉阻塞时,上腹部的静脉血流方向是什么？上59、听诊胸部时肺气肿出现过清音；气胸为鼓音；大叶性肺炎是什么音?实音60、大水泡音又称粗湿罗音,发生于气管,主支气管和什么部

8、位?空洞部位61、 肺实变时,病变处语颤增强，叩诊浊音或实音，听诊可听到什么？有异常支气管呼吸音62、肺下界上升可见于肺不张和什么？ 大量腹水63、自发性气胸时气管向健侧侧移位，心脏向什么方向移位？健侧 64、左心房及肺动脉扩张时，心浊音界呈什么形状？ 梨形65、正常人肺下界的移动范围是多少？68cm 66、出现异常支气管呼吸音的原因有 肺组织实变 肺内大空腔 和什么? 压迫性肺不张 67、按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡，湿罗音可分为粗湿啰音 ，中湿啰音， 细湿罗音和什么？捻发音 68、心脏听诊内容包括心率，心律，心音，额外心音，杂音和什么？心包摩擦音69、第 2 心音固定分裂不受呼吸的影

9、响，常见于什么情况？房间隔缺损 70、室性奔马律由于发生在什么时期？舒张早期71、交替脉是指节律正常而强弱交替出现的脉搏，是什么的重要体征？ 左室衰竭72、左腰部皮肤呈蓝色，可见于什么疾病？急性出血性胰腺炎73、当腹腔内游离腹水在多少时，即可查出移动性浊音？1000ml 以上74、正常情况下肠鸣音约每分钟 45 次，如每分钟超过 10 次且较响亮，称肠鸣音亢进？ 75、 扁桃体 I 度肿大指不超过咽腭弓，度肿大指什么？达到或超过咽后壁中线76、气管随心脏搏动而向下曳动，称为 Oliver 征，见于什么疾病？主动脉弓动脉瘤77、腹主动脉狭窄患者，在中腹部可闻及收缩期血管杂音，下肢血压低于上肢血压

10、，严重者什么可以消失？足背动脉搏动78、腹水量多时，腹部视诊呈蛙状腹，触诊有波动感，叩诊可发现什么？移动性浊音79、正常人心尖搏动位于哪里？左侧第五肋间锁骨中线内 0.51.ocm80、负性心尖搏动是指什么？心脏收缩时心尖搏动内陷 81、一般将肝脏质地分为三级，正常肝脏质软如触口唇，肝炎质韧如触鼻尖，肝癌质硬如触什么？前额82、正常人餐后或饮多量水时腹部可听到振水音，但若在清晨空腹或餐后 68h 以上仍有此音，则提示幽门梗阻或什么？胃扩张83、按心脏震颤出现的时期，可分为收缩期 ，舒张期和什么？连续性84、左心室增大时，心浊音界呈什么形状？靴形85、现阶段，在我国引起咯血的首要原因是什么？肺结

11、核86、中毒性呼吸困难时会出现深长而规则的呼吸，可伴有鼾音，这种症状称为酸中毒大呼吸87、心包叩击音在整个心前区可听到，但以什么地方和胸骨下段左缘最清晰？ 心尖部88、动脉导管未闭时，可在胸骨左缘第 2 肋间处听到什么样连续性杂音？ 机器转动样89、屏住呼吸时，心包摩擦音仍可听到，胸膜摩擦音则变成什么样？消失90、腹痛的机制可以分为三种，分别为内脏性腹痛，躯体性腹痛和什么？牵涉痛91、单侧舌下神经麻痹时伸舌尖舌尖偏向哪侧？ 病侧（患侧）92、 胸导联检测电极 V4 的安放位置是？左锁骨中线与第 5 肋间相交处93、不自主运动主要有震颤，舞蹈样运动和什么？ 手足徐动94、引起肿瘤的机体因素主要有

12、遗传因素，内分泌因素和什么？免疫因素95、浅感觉检查包括痛觉，触觉和什么感觉的检查？ 温度觉96、肱三头肌反射的反射中枢是？ 颈髓 67 节97、在 TNM 分期法中，T 表示什么？ 原发肿瘤98、瘫痪可分为单瘫，偏瘫，截瘫和什么？ 交叉性偏瘫1. 心力衰竭患者水肿通常首先出现在 CA.眼睑 B.颜面 C.身体最低部位 D.腹部2. 不属于白细胞致热源的物质是 CA.干扰素 B.肿瘤坏死因子 C.内毒素 D.白介素-13. 代谢酸中毒的根本治疗措施是 AA.病因治疗 B.给予 5%碳酸氢钠 C.改善肺功能 D.改善肾功能4 体内最大的能源仓库是 DA.肝糖原 B.肌糖原 C.肌蛋白 D.体脂5

13、不属于中毒性呼吸困难的是 DA. Kussmaul 呼吸 B. Cheyne-Stokes 呼吸 C. Biots 呼吸 D.叹息样呼吸6.关于等渗性缺水的叙述，下列哪项是错误的？D A.也称混合性缺水 B.尿比重可增加 C.细胞外液渗透压正常 D.细胞内液常向外液转移7.大量出汗易导致 C（汗液含 0.25%氯化钠，而人体血清氯化钠浓度为 0.9%）A.等渗性缺水 B.低渗性缺水 C.高渗性缺水 D.急性缺水8. 关于面容与疾病相关性的叙述，不正确的是A.疟疾急性病容 . B.黏液性水肿面容甲状腺功能减退症C.脑脊髓膜炎面具面容 D.苦笑面容破伤风答案：C（二尖瓣面容面色晦暗、双颊紫红、口唇

14、轻度发绀，见于二尖瓣狭窄；满月脸面圆如满月，皮肤发红,常伴痤搭和胡须生长。见于 Cushing 综合征、长期应用糖皮质激素者；急性病容面色潮红、兴奋不安,鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。见于急性感染性疾病，如肺炎球菌肺炎、 疟疾、流行性脑脊髓膜炎等；伤寒面容表情淡漠、反应迟钝。见于肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等。）9. 肠内营养发生腹泻腹胀的主要原因是答案：CA.营养液浓度太髙 B.营养液渗透压太高 C.输注速度太快 D.营养液的温度太低10. 急性肾盂肾炎患者的发热常表现为答案：BA.弛张热 B.间歇热 C.稽留热 D.不规则热11. 上腹部搏动不常见于A.腹主动脉瘤 B.肝血管瘤 C.左心室肥大

15、 D.瘦弱体型的正常人答案：（上腹部搏动多由腹主动脉搏动传导而来，可见于正常人较瘦者。腹主动脉瘤和肝血管瘤时，上腹部搏动明显。右心室增大时，也可见明显上腹部搏动）12. 男性矿工，35 岁,体重 60kg。被困井下 8 日，获救后口渴、躁狂，体重降至 55kg，血清钠 155mmol/L，应初步 诊断为A.等渗性缺水 B.重度缺水 C.中度缺水 D.轻度缺水答案：B（患者血 Na+ 150mmol/L(155mmol/L)，故可诊断为髙渗性缺水。高渗性缺水分为三度：缺水量 占体重的 2% 4%为轻度缺水，缺水量占体重的 4% 6%为中度缺水，缺水量超过体重的 6%为重度缺水。本例患者缺水量占体

16、重的 8% = (60 - 55)/60 X 100% ，为重度缺水。 ）13. 关于骶管麻醉的叙述，下列哪项是不正确的？A.骶裂孔和骶角是骶管穿刺的解学标志 B.骶管容积约 25 30mlC.骶管穿剌过深易进入蛛网膜下腔 D.局麻药注入蛛网膜下腔内答案：D（骶管麻醉是将局麻药经骶管裂孔注入骶管腔内，阻滞骶脊神经，是硬膜外阻滞的一种）14. 大量腹腔积液的常见阳性体征是 答案：A.肝震颤 B.液波震颤 C.肝扩张性搏动 D.肝-颈静脉回流征15. 术后头痛常发生于 AA.蛛网膜下腔阻滞 B.硬膜外阻滞 C.臂丛神经阻滞 D.骶管阻滞16 下列哪项不是自体输血的禁忌证？DA.严重贫血 B.胸腹开

17、放伤超过 4 小时 C.肝癌破裂出血 D.宫外孕破裂出血17. 男性，40 岁，左上腹被汽车撞伤 3 小时入院。神经模糊，体温 37.6，脉率 140 次/分，脉搏细弱，血压 70/ 48mmHg。左上腹压痛，无反跳痛。本例最可能的诊断为 CA.过敏性休克 B.创伤性休克 C.失血性休克 D.神经性休克18. 血管扩张剂常用于休克的治疗，其使用的前提是 AA.血容量补足之后 B.心功能良好 C.收缩压65mmHg D. CVP 在 5CmH2O 左右19 高钾血症一旦确诊，首先采取的关键性措施是 AA.停用一切含钾药物或溶液 B.给予 5%碳酸氢钠溶液C.输注葡萄糖+胰岛素溶液 D.透析治疗2

18、0. 患者，女,37 岁，失血性休克经补液输血等急救后，监测其中心静脉压为 13cmH20，血压 130/84mmHg。 该患者下一步的正确处理应该是A.充分补液 B.少量平衡盐液静脉滴注 C.给予血管舒张剂 D.给予血管收缩剂答案：C（中心静脉压的检测常用于指导休克的补液治疗。本例血压 130/84mmHg、CVP增高达 13cmH20 (正常值 5 10cmH2O),目前为容量血管过度收缩，治疗原则应该是扩张血管。）21. 下列哪种药物肾毒性较小？CA.庆大霉素 B.链霉素 C.青霉素 D.顺铂22. 关于体位与疾病关系的叙述，错误的是 AA.心绞痛强迫坐位 B.肾绞痛辗转体位C.胆绞痛辗

19、转体位 D.强迫蹲位发绀型先心病25. 麻醉前给予抗胆碱能药物的主要目的是A.消除病人紧张情绪 B.减少全麻药的用量 C.提高病人的痛阈 D.防止术中误吸答案：D（麻醉前给予抗胆碱能药物能抑制呼吸道腺体的分泌，减少唾液分泌，保持口腔内干燥，以防术中、术后发生误吸。ABC 为术前给予镇静药物的目的。）26.男性患者，体重 68kg,56 岁，急性肠梗阻 2 天入院。入院时血压 100/68mmHg，心率 100次/分，呼吸频率 24 次/分。急查血 K + 4mmol/L、Na+ 138mmol/L,Cl-100mmol/L。补液应首选下列哪种液体？A. 5%葡萄糖溶液 1000ml B. 5%

20、葡萄糖盐水 1000mlC.平衡盐溶液 1000ml +氯化钾 30ml D.平衡盐溶液 1000ml答案：D（患者因急性肠梗阻 2 天入院（为急性病因所致的缺水），血 Na+ 138rnmol/L(在正常范围内，正常 值 135150mmol/L)，诊断为等渗性缺水。补液首选等渗盐水或平衡盐溶液。由于该患者血钾、血氯均 正常，因此暂不补充氯化钾。）27.男，56 岁。因吞咽、饮水困难 2 周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。査体：血压正常，唇干,眼窝凹陷，烦躁 不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为 AA.重度高渗性缺水 B.中度高渗性缺水 C.重度等渗性缺水 D.重度低渗性缺水28.

21、 下列哪项不是髙动力型休克的特点？DA.临床上少见 B.多为革兰阳性菌感染引起C.可转变为低动力型休克 D.毛细血管充盈时间延长29. 对调节硬膜外阻滞麻醉平面不起重要作用的因素是 DA.局麻药容积 B. 穿刺间隙 C.导管放置方向 D.病人体位30. 糖尿病患者施行大手术前,需将血糖降至多少才较安全？CA. 3.2 6.9mmol/L B. 5. 9 6. 9mmol/L C. 5.6 11.2mmol/L D. 7.2 11.2mmol/L31. 治疗感染性休克首先应补充A.平衡盐溶液 B. 0.9% NaCl 溶液 C. 5%葡萄糖溶液 D.红细胞悬液答案：A（休克的本质即为有效血容量不

22、足，因此治疗休克应首先补充血容量，感染性休克的病人首先以输注平衡盐溶液为主，可配合适当的胶体液、血浆或全血等。 ）32. 关于拆线时间的叙述，错误的是 DA.头面颈部在术后 4 5 天 B.会阴部在术后 6 7 天C.背部、臀部在术后 7 9 天 D.减张缝合应在术后 10 天33. 男性，30 岁。从 3 楼跌下左腹部跌伤，左 6、7、8 肋骨骨折，脾破裂，肠破裂。入 院时精神紧张，T38.5，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细数,脉率 110 次/分,血压85/60mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于A. 轻度休克 B.中度休克 C.重度休克 D.冷休克答案：B（休克分三度轻度休克：脉搏 1

23、00 次/分以下，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小，失血量 20%以下 (800ml 以下） ；中度休克：脉搏 100 200 次/分，收缩压 90 70mmHg，脉压小，失血量 20% 40% (800 1600ml);重度休克：脉搏速而细弱或摸不清，收缩压 70mmHg 以下或测不到，失血量 40%以上（ 1600ml) o 可见本例属于中度休克，失血量 800 1600ml）34. 男，25 岁。化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后 3 天切口红肿，有脓性分泌物，10 天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为 DA. /乙 B. /丙 C. /乙 D. /丙35. 关于破伤风的叙述，下列

24、哪项是错误的？A.自然病程 34 周 B.死亡原因多为窒息 C.主要是内毒素引起症状 D.发作时神志清楚答案：C （破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染，破伤风梭菌可产生大量外毒素(痉挛毒素）和溶血毒素，主要是痉挛毒素产生一系列的临床症状和体征）36. 关于止血带的应用，下列哪项不正确？DA. 一般用于四肢大出血 B.缚扎不能过紧C.使用时间不能超过 4 小时 D.每隔 1 小时放松 10 分钟37. 下列哪项不是深烧伤的特点？BA.有皮肤附件残留 B.有大水疱形成 C.创面红白相间 D.34 周愈合38. 心肺脑复苏的处理必须争分夺秒，主要目的是 DA.尽快恢复自主呼吸 B.尽快恢复心脏搏动

25、 C.尽早恢复患者神志 D.尽早恢复脑组织血供39. 局麻药的麻醉效能主要取决于 DA.解离常数 B.血/气分配系数 C.最低肺泡有效浓度 D.脂溶性40. 体检时胸膜摩擦音最常听到的部位是 DA.肩胛间区 B.胸廓前下部 C.胸廓前上侧部 D.胸廓前下侧部41. 下列哪项对吸入性损伤的诊断价值不大？CA.燃烧现场相对密闭 B.咳出炭末痰 C.呼吸急促 D.鼻毛烧伤42. 关于休克的治疗原则，下列哪项不正确？A.失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主 B.感染性休克的治疗首先应处理原发灶和抗感染 C.休克合并酸中毒时,不主张碱性药物纠酸D.在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物答案：B（休

26、克的本质是有效血容量不足，因此无论何种类型的休克，其首要治疗原则都是补充血容量，恢复组织血液灌注。因此，感染性休克的治疗不是首先处理原发病灶、抗感染，而是补充血容量。其他各项均符合休克的治疗原则.）43. 下列哪种疾病引起的杂音较局限不传导A. 二尖瓣狭窄 B 主动脉瓣狭窄 C. 二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全答案:（二狭时为局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，此为二狭最重要而特征性的 体征）44. 患者男性，65 岁。4 月前因降结肠癌伴急性肠梗阻行横结肠造瘘，准备施行造瘘还纳术。在皮肤消毒时应 CA.选用剌激性小的消毒剂 B.由手术中心部位向外周涂擦C.由外周向手术中心

27、部位涂擦 D.以手术区域为中心上下来回顺序涂擦45心前区隆起不常见于A.肺动脉狭窄 B.大量心包积液 C.高血压心脏病 D.先天性心脏 病答案：C（心前区隆起多为先天性心脏病造成心脏肥大，在儿童生长发育完成前影响胸廓正常发育而形成，见于右心室肥大（如肺动脉瓣狭窄）、大量心包积液等。高血压心脏病发生的是左心室肥大，因此可导致心脏向左下移位，并不是心前区隆起。）46. 脊髓痨患者会出现 DA.跨阈步态 B.剪刀步态 C.慌张步态 D.共济失调步态47. 男性患者，30 岁。右小腿疼痛 2 天伴发热。查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边界清楚，隆起，皮温增高。本病最常见的致病菌是 BA.

28、表皮葡萄球菌 B.乙型溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.厌氧菌48. 男性， 10 岁。右足底被铁锈钉刺伤 10 天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面 容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发肌痉挛，病人神志清楚，不发热。该病致病菌属于 C（破伤风梭菌）A.革兰染色阴性大肠埃希菌 B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌C.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌 D.革兰染色阳性球菌49. 对手术区皮肤的消毒，下列哪个是不正确的？A. 般以 3%碘酊涂擦，后以 70%酒精涂擦两遍 B. 一般以 0.5%碘尔康涂擦两遍C.植皮时供皮区以 3%碘酊涂擦 D.面部皮肤、外生殖器以 0.75%吡咯烷酮碘涂擦答案：C（在植皮时，供皮

29、区的消毒可用 70%酒精涂擦 2 3 次）50. 男，40 岁。烧伤后 3 小时人院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率 150 次/分， BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。B（该病员的烧伤总面积=1 x 9% (头颈部）+ 3 x 9% (躯干部）+ 2 x 9%(两上肢）=6x9%）该病员的烧伤总面积估计为 A.7x9% B. 6x9% C. 5x9% D.4x9%51. 缩窄性心包炎会出现 BA.开瓣音 B.心包叩击音 C.肿瘤扑落音 D.收缩中晚期喀喇音52. 胸部皮下气肿时 DA.胸壁静脉怒张 B.触诊有摩擦感 C.仅见于肺、

30、支气管受损 D.可向颈部皮下蔓延53. EB 病毒 AA.与鼻咽癌有关 B.与宫颈癌有关 C.与大肠癌有关 D.与皮肤癌有关54. 下列哪个疾病不会引起声音嘶哑？A.咽喉炎 B.急性扁桃体炎 C.喉结核 D.肺癌答案：B（急性扁桃体炎患者发音器官正常,一般无声音嘶哑。晚期肺癌压迫喉返神经可导致声音嘶哑）55鉴别肝源性水肿和心源性水肿，最有价值的项目是 BA.心尖区收缩期杂音 B.腹壁静脉曲张 C.肝肿大 D.肝功能异常56. 青年胸痛，下列哪种疾病的可能性最小？DA.结核性胸膜炎 B.自发性气胸 C.心肌炎 D.心绞痛57. 于心尖区触及舒张期震颤，应考虑A.主动脉瓣狭窄 B.室间隔缺损 C.

31、 二尖瓣狭窄 D.重度二尖瓣关闭不全答案：C（心尖区收缩期震颤见于重度二尖瓣关闭不全，心尖区舒张期震颤见于二尖瓣狭窄）58. 肠外营养实施过程中操作不当可导致 AA.气胸 B.肝功能损害 C.胆囊结石 D.难以控制的高血糖59. 关于 Litten 现象的叙述，不正确的是 CA.又称膈波影 B.是藉光线照射显示膈肌移动的一种现象C.呼气时可见一条狭窄的阴影，自腋前线第 7 肋间向第 10 肋间移动D.其临床意义与肺下界移动度相同60. 下列哪种病菌引起的感染是特异性感染？DA.黄葡萄球菌 B.变形杆菌 C.绿脓杆菌 D.念珠菌61成人右下肢烧伤，烧伤面积为 A. 17% B. 19% C. 2

32、3% D. 46%答案：C （双下肢烧伤面积=5% (双臀）+21% (双大腿）+13% (双小腿）+7% (双足）=46%。右下肢烧伤面积=23%。）62. 心脏听诊时，下列哪种心音异常提示患者病情危重？A. 二尖瓣开瓣音 B.胎心律 C. S2 固定分裂 D.心包叩击音答案：B（当心率增快，收缩期与舒张期时限几乎相等时，听诊类似钟摆声，称“钟摆律”或“胎心律”，提示 病情危重，如大面积急性心肌梗死和重症心肌炎等）63. 下列哪种方法不属于灭菌法？CA.煮沸 100 60 分钟 B.煮沸 124 10 分钟 C. 2%戊二醛浸泡 30 分钟 D.甲醛蒸气熏蒸 12 小时64. 可引起杵状指（

33、趾）的疾病是 DA.急性心内膜炎 B.慢性支气管炎 C.支气管阻塞 D.肝硬化65. 伸舌时舌尖偏向患侧 DA.三叉神经受损 B.面神经受损 C.舌咽神经受损 D.舌下神经受损66. 递减型心脏杂音常见于 DA. 二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C. 二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全67. 按腹部四区分法和九区分法，胰体分别位于 DA.右上腹、右上腹 B.左上腹、左上腹 C.右上腹、上腹部 D.左上腹、上腹部68. 高压蒸气灭菌对灭菌物品的要求为 CA.压力 104. 0 137.3kPa、温度 121 126、维持 15 分钟 B.压力 104. 0 137.3kPa、温度 100 126

34、、维持 30 分钟C.压力 104. 0 137.3kPa、温度 121 126、维持 30 分钟 D.压力 104. 0 137.3kPa、温度 100 120、维持 60 分钟69. 高渗性缺水时，下列哪项不正确？DA.抗利尿激素分泌增加 B.醛固酮分泌增加 C.红细胞计数升高 D.治疗时不能补充钠盐70. 乳癌体检一般不可发现 A.乳房水肿 B.乳房触痛 C.乳头回缩 D.乳房皮肤回缩 B71. 下列哪项描述不是正常成人肝、脾的触诊表现？DA. 一般在肋缘下不能触及肝 B.于深吸气末在肋弓下触及肝下缘，在 Icm 以内C.剑突下触及肝下缘,在 3cm 以内 D.于深吸气末在肋弓下触及脾下

35、缘，在 Icm 以内72. 右下腹触及包块，不易推动，压痛明显，无囊性感，应首先考虑A.恶性肿癉 B.炎性包块 C.血吸虫肉芽肿 D.回盲部结核答案：（腹腔内肿块压痛明显，强烈提示该肿块为炎性肿块。恶性肿瘤、血吸虫肉芽肿和回盲部结核，若不合并感染一般均无压痛。）73. 诊断消化性溃疡急性穿孔的最重要体征是A.板状腹 B.肝浊音界消失 C.肠鸣音消失 D.全腹压痛、反跳痛答案：（板状腹是消化性溃疡穿孔的晚期表现。消化性溃疡急性穿孔虽然常有急性腹膜炎的表现（如 肠鸣音消失、全腹压痛反跳痛等），但并无特异性。急性胃肠穿孔时，因腹腔内有游离气体，使肝浊音界 缩小或消失，此为确诊空腔脏器穿孔的最重要体征

36、。）74. 老年患者,急性腹痛 2 小时人院。体检可见肠型,左中下腹饱满，轻度压痛，听诊肠鸣音 12 次/分，响亮 高亢，无金属调音。提示该患者 BA.急性胃肠炎 B.机械性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.肠穿孔75. 水肿伴肝肿大、轻度蛋白尿，常见于 CA.心源性水肿 B.肾源性水肿 C.肝源性水肿 D.特发性水肿（水肿+肝肿大+轻度蛋白尿见于心源性水肿，水肿+肝肿大+重度蛋白尿见于肾源性水肿。）76. 纠正休克并酸中毒的关键措施是 DA.给予碱性药物 B.加大通气量 C.排酸治疗 D.改善组织灌注77. 休克代偿期的临床表现，下列哪项不正确？DA.表情痛苦 B.面色苍白 C.四肢皮肤发凉 D.血压下降78. 检查者右手加压患者左下腹降结肠区，再用左手反复按压前上端，患者诉右下腹痛，此体征称 A. Rovsing 征 B. Blumberg 征 C. Psoas 征 D. Obturator 征 答案：A79. 下列哪个不是大量腹腔积液体检时的表现？DA.液波震颤阳性 B.移动性浊音阳性 C.蛙腹 D.振水音阳性80. 检查脊柱压痛点时，让患者取 A.仰卧位 B.侧卧位 C.端坐位 D.站立位答案：（脊柱压痛点的检查方法是嘱患者取端坐位，身体稍向前倾。检查者以右手拇指从枕骨粗隆开始自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉，看有无压痛。）