诊断学基础.doc

1、1第一章 常见症状一.名词解释1.症状 2.体征 3.发热 4.低热 5.超高热 6.稽留热 7.放射痛 8.水肿 9.咯血 10.呼吸困难 11.心悸 12.发纤 13.恶心 14.呕吐 15.呕血 16.腹泻 17.黄疸 18.意识障碍二.填空题1.人体患病时主观感到的_或_感称为症状。2.正常人的体温是受_所控制，并通过_因素调节，使体温保持相对恒定。3.发热的病因分_及_两类。4.主要的致热物质是_致热原。5.体温_对病因诊断有指导意义。6.弛张热是体温在 39以上，一日内体温波动达_以上。7._和_使胸膜疾病引起的胸痛加重。8.突然腹痛及休克应首先考虑_。9.水肿可分为_水肿及_水肿

2、两种。10.右心功能不全引起水肿首先出现在身体下垂部位，并有_升高。11.肾源性水肿常伴有_。12.营养不良性水肿常伴有_。13.咳嗽是由于咽._ 和_受刺激所致。14.痰的_、_和_对咳嗽、咳痰的病因诊断有帮助。215.粉红色泡沫样痰见于_。16.咳嗽时无痰称为_咳嗽。17.咳嗽是一种_反射动作。18.大咯血导致死亡的主要原因是_和_。19.肺源性呼吸困难按性质分_、_和_呼吸困难。20.喉、气管及大支气管狭窄引起的呼吸困难为_呼吸困难。21.呼气性呼吸困难为_弹性_及小支气管_所致。22.发绀主要由于血液中_增多所致。23.呕吐中枢在_。24.颅内压增高引起的呕吐前常无恶心先兆，呈_呕吐。

3、25.幽门以上胃、食管大量出血可以表现为_为主。26.幽门以下的消化道出血多以_为主。27.由于肠道炎症引起的腹泻称为_腹泻。28.由于肠腔内渗透压升高而引起的腹泻称为_腹泻。29.临床上出现呼吸困难伴双肺湿性啰音，咳粉红色泡沫样痰时多见于_。30.呼吸困难伴胸腔积液、腹水、肝肿大多见于_。31.中心性发绀见于_及_。32.周围性发绀见于_性发绀及_性发绀。33.呕吐分为_呕吐及_呕吐两大类。34.呕吐伴眩晕、眼球震颤见于_和小脑、脑干病变。35.晨起呕吐出隔夜食物，提示有_。336.喷射状呕吐伴有剧烈头痛见于_和_。37.引起呕血的常见原因为_和_。38.直肠炎症、肿瘤引起腹泻常伴_。39.

4、慢性腹泻伴脓血便者应考虑慢性痢疾和_等。40.腹泻病程少于_者称为急性腹泻。41.腹泻伴有里急后重，说明病变在_及_。42.因红细胞破坏增加引起的黄疸称为_。43.溶血性黄疸病人的血液中以_胆红素为主。44.肝细胞性黄疸病人的血液中_胆红素和_胆红素均增加。45.胆汁淤积性黄疸病人的血液中_和_胆红素增高。46.胆红素在肝脏的代谢过程分为_、_和_三步。47.溶血性黄疸病人的尿胆红素呈_性反应。48.与葡萄糖醛酸结合的胆红素称_胆红素。49.正常人每日由红细胞破坏生成的血红蛋白约_克，生成胆红素约_毫克。50.意识障碍伴脑膜刺激征见于_、_。51.脑疝可发生瞳孔两侧_。52.意识障碍伴有偏瘫常

5、见于_、_、_。53.大脑皮层及皮层下网状结构功能受抑制时发生_。54.昏迷是_中最严重的一种。55.瞳孔直径大于_mm 称为瞳孔散大。456.瞳孔直径小于_mm 称为瞳孔缩小。57.瞳孔直径两侧相差_mm 称为瞳孔大小不等。58.临床考虑颅内病变时，_检查对诊断有重要意义。59.先昏迷后发热见于急性脑血管病、脑肿瘤和_中毒等。60.浅、深昏迷的区别在于前者生理反射_，后者_。A 型题1.保持正常人的体温相对恒定是由 A.大脑皮质控制B.丘脑下部控制C.下丘脑的产热中枢控制D.体温调节中枢控制和神经、体液因素调节E.交感神经控制2.稽留热是指 A.体温 39，持续 1 日B.体温在 39-40

6、左右，持续 2 天C.体温 39-40左右，持续几天到几周，一日内波动不超过1D.体温升高达 39，每日波动在 2以上E.体温升高到 38，持续2 天3.引起发热的主要原因是 A.外源性致热原所致B.内源性致热原所致C.细菌直接作用于体温中枢所致D.外源性致热原与细菌共同作用于体温调节中枢的结果E.细菌或病毒产生的内源性致热原所致4.急性腹痛的临床特点是 A.持续性，剧烈B.起病急，病情重，变化快C.起病急，病程长5D.多见于腹腔内脏器破裂E.伴恶心、呕吐5.进展性头痛见于 A.颅内肿瘤、结核性脑膜炎B.偏头痛C.原发性高血压D.神经官能症E.脑外伤6.突然发生剧烈的头痛，不发烧，伴有呕吐、脑

7、膜刺激征，见于 A.脑肿瘤B.高血压C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓E.化脓性脑膜炎7.局限性水肿常见于 A.心力衰竭B.肾病综合征C.肝硬化D.局部静脉回流受阻E.内分泌因素8.肺脏疾病引起的胸痛是因为 A.有害物质刺激肺泡的交感神经B.病变直接刺激肺泡C.病变波及胸膜壁层的脊神经D.病变波及胸膜壁层的交感神经E.病变波及胸膜壁层的迷走神经9.自发性气胸引起的胸痛的临床表现为 A.疼痛沿肋间神经分布B.疼痛部位固定，局部有压痛C.疼痛发生在患侧，随咳嗽及深呼吸加重D.疼痛可向左肩放射E.疼痛随体位变化加重10.急性胆囊炎的腹痛常发生在 A.右上腹部B.左上腹部C.左下腹部6D.下腹中部E.右下腹

8、部11.周期性、节律性上腹部痛常见于 A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.胃穿孔E.肝炎12.胆囊炎出现放射痛的部位常见于 A.右肩背部B.左肩背部C.会阴部D.右下腹部E.左下腹部13.突然出现腹痛、休克、进行性血红蛋白降低，见于A.消化溃疡穿孔B.胆道蛔虫症C.肝或脾破裂D.急性胆囊炎E.肾结石14.右心功能不全引起的水肿主要由于 A.血浆蛋白降低B.淋巴回流受阻C.毛细血管滤过压升高D.下肢静脉血栓形成E.下肢动脉梗阻15.水肿、大量蛋白尿常见于 A.肾源性水肿B.营养不良性水肿C.局部静脉血栓形成D.局部淋巴回流受阻E.甲状腺功能低下16.营养不良性水肿常伴有 A.低蛋白血症

9、B.贫血C.腹水D.高血压E.门静脉高压17.呼气性呼吸困难常见的疾病有 7A.“三凹征“B.喉痉挛C.支气管哮喘D.贫血E.胸腔积液18.吸气性呼吸困难常见的疾病有 A.喘息性支气管炎B.喉痉挛C.支气管哮喘D.贫血E.胸腔积液19.夜间阵发性呼吸困难常见于 A.胸腔积液B.支气管炎C.急性左心功能不全D.喉炎E.右心功能不全20.潮式呼吸、毕奥呼吸常见于 A.右心功能不全B.喉炎C.左心功能不全D.呼吸中枢受抑制E.情绪激动2l.通气过度常可发生 A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.血白蛋白降低D.血红蛋白降低E.发绀22.发作性呼吸困难伴有哮鸣音常见于 A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.胸

10、腔积液D.严重贫血E.右心功能不全23.喷射性呕吐常见于 A.肝炎B.胃炎C.颅内压升高D.尿毒症E.神经性呕吐24.肝细胞性黄疤血液中 8A.直接胆红素增高，间接胆红素降低B.直接胆红素降低，间接胆红素增高C.直接肥红素和间接胆红素均增高D.肝功能一般正常E.血清总胆红素增高25.溶血性黄疸的特点是 A.红细胞减少B.血液浓缩C.血红蛋白增高D.黄疤较严重E.骨髓像检查正常26.阻塞性黄疸的特征 A.直接胆红素占总胆红素的 35%以下B.红细胞形态异常C.尿胆素阳性D.血红蛋白尿E.脾脏肿大27.深昏迷时出现 A.躁动B.血压不会下降C.谵妄D.深浅反射均消失E.呼吸不会发生异常28.意识障

11、碍伴偏瘫见于A.有机磷、巴比妥类药物中毒B.低血糖昏迷C.颅内压高、高血压脑病D.蛛网膜下腔出血、脑膜炎E.脑出血、脑梗死B 型题A.高热，体温每日波动 2T以上B.体温 37.3-38C.体温 38.1-39D.体温 39.1-41E.体温 41以上L.弛张热为2.低热为93.中等热为4.超高热为5.高热为A.体温 3940，达几天或几周B.发热体温元一定的规律C.间歇热D.波状热E.回归热6.结核病常见的热型为7.霍奇金淋巴瘤常见的热型为8.布氏杆菌病常见的热型为9.伤寒的热型为10.疟疾常见的热型为A.止发热伴局限性淋巴结肿大B.发热伴结膜充血C.发热伴黄疤D.发热伴关节肿痛E.发热伴单

12、纯疤疹11.大叶肺炎的发热常为12.风湿热的发热常为13.麻疹的发热常为14.重症病毒性肝炎的发热常为15.淋巴结炎的发热常为A.电击样、针刺样痛B.突然出现剧烈头痛伴喷射性呕吐及颈强直C.头痛伴有视觉障碍16.神经痛临床表现多为17.青光眼的临床表现多为18.偏头痛的临床表现多为19.蛛网膜下腔出血的临床表现多为20.屈光不正的临床表现多为A.放射性疼痛B.休克、心包摩擦音及一侧侥动脉波动消失C.胸痛与呼吸有明显的关系21.胆囊炎可有 22.心肌梗死可有 23.主动脉夹层动脉瘤可伴有 24.气胸可有1025.心绞痛可有A.胸痛部位固定，局部有明显压痛B.胸痛伴有血清心肌酶升高26.胸壁疾病常

13、表现为 27.心脏梗死可有 28.心肌炎可有 A.腹部绞痛B.腹痛伴血尿C.腹痛伴有休克29.肠梗阻常呈30.泌尿系结石常为31.异位妊娠破裂32.肝破裂常为33.胆道蛔虫症A.心源性水肿B.肾源性水肿C.局限性水肿34.右心室功能不全所引起者为35.颈静脉怒张常见于36.缩窄性心包炎可引起37.大量蛋白尿可见于38.淋巴回流受阻可引起39.静脉回流受阻可引起40.丝虫病引起的象皮肿属于41.肢体静脉血栓引起的水肿属于A.咳嗽伴咯血B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴咳大量脓痰D.咳嗽伴声音嘶哑E.咳粉色泡沫样痰42.肺脓肿常为43.急性肺水肿常为44.胸膜炎常为45.喉炎常为A.铁锈色痰B.棕褐色痰C.咯血伴胸痛D.痰有恶臭味46.肺炎球菌性肺炎痰的颜色为 47.阿米巴肺脓肿痰的颜色为 48.肺梗死临床表现多为 49.肺脓肿.支气管扩张合并厌氧