诊断学心脏及血管检查重点.doc

1、第 1 页 共 12 页第六节 心脏及血管检查试卷(一)名词解释1Broadbent 征 2Duroziez 双重杂音 3Corrigan 脉 4奔马律 5Gibson 杂音(二)选择题A1 型题1出现奇脉多提示 EA室性心动过速 B动脉导管未闭 C右心功能不全 D左心功能不全E心包积液2交替脉见于 EA心包填塞 B限制性心肌病 C甲亢 D脚气病 E左心衰竭3心尖搏动位于左锁骨中线外第 6 肋间，可能的原因是 DA右房增大 B左房增大 C右室增大 D左室增大 E肺气肿4正常人心尖搏动范围以直径计算为 DA0510 cm B1015 cm C1520 cm D2025 cmE2530 cm5心前

2、区隆起常见于 AA右室增大 B左室增大 C右房增大 D左房增大 E心包积液6心尖搏动向左下移位见于 CA右室增大 B肥胖 C左室增大 D妊娠 E肺气肿7心尖搏动减弱或消失见于 CA贫血 B甲亢 C左胸腔大量积液 D左室肥厚 E运动8心尖搏动位置改变，属于病理性的是 CA仰卧位时 B矮胖者 C大量腹水 D瘦长型者 E呼吸影响9下列哪种情况可出现胸骨左缘 34 肋间的异常搏动 DA肺动脉高压 B腹主动脉瘤 C升主动脉瘤 D右心室肥大 E夹层动脉瘤10肺气肿时，叩诊心界应为 DA心浊音界左移 B心浊音界右移 C心浊音界扩大 D心浊音界缩小E心浊音界不变11心尖搏动增强见于 BA心包积液 B左心室肥大

3、 C右心室肥大 D双侧胸腔积液 E心肌病12负性心尖搏动可见于 BA左心室肥大 B粘连性心包炎 C胸腔积液 D肥厚型心肌病 E肺气肿13梨形心脏常见于 AA二尖瓣狭窄 B二尖瓣闭锁不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣闭锁不全E三尖瓣病变14Austin Flint 杂音常由下列哪种情况所致 AA主动脉瓣闭锁不全 B器质性二尖瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄D二尖瓣闭锁不全 E动脉导管未闭15关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的 BA有杂音一定能触到震颤 B有震颤一定能听到杂音 C无震颤就听不到杂音D无杂音也可能触到震颤 E 震颤与杂音产生的机制不同16检查心脏震颤常用 EA全手掌 B食指、中指指腹

4、 C食指、中指指尖 D手掌桡侧 E手掌尺侧17第二心音产生主要是 D第 2 页 共 12 页A心房收缩 B心室收缩 C二、三尖瓣关闭 D主、肺动脉瓣关闭E主、肺动脉瓣开放18确定第一心音最有价值的是 AA与颈动脉搏动同时出现 B音调较第二心音低 C心尖部听诊最清楚D持续时间长 E第一心音与第二心音之间距离较短19抬举性心前区搏动见于 BA左心室肥大 B右心室肥大 C左心房肥大 D右心房肥大 E胸主动脉瘤20正常人通常可以听到的心音有几个 BA1 个 B2 个 C3 个 D4 个 E5 个21心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能 EA高热 B运动 C左心室肥厚 D贫血 E完全性房室传导阻滞22正

5、常成人心率约为 AA60100 bpm B7090 bpm C60 bpm D60 bpm B70 bpm C80 bpm D90 bpm E100 bpm37人工起搏音的最适听诊部位是 DA心尖部 B胸骨右缘第二肋间 C胸骨左缘第二肋间D心尖部与胸骨左缘 4、5 肋之间 E部位不定38主动脉喷射音 AA响度不受呼吸影响 B呼气时增强 C呼气时减弱 D吸气时增强E吸气时减弱39开瓣音位于第二心音后 CA005s B006s C007s D008s E009s40第三心音位于第二心音后 DA012s B013s C014s D015s E016s41产生舒张期杂音的是 EA房间隔缺损 B室间隔缺

6、损 C二尖瓣闭锁不全 D主动脉瓣狭窄E三尖瓣狭窄42产生收缩期杂音的是 AA三尖瓣闭锁不全 B主动脉瓣闭锁不全 C肺动脉瓣闭锁不全D二尖瓣狭窄 E左房粘液瘤43心前区扪及震颤，其杂音强度 DA16 级 B26 级 C36 级 D46 级 E56 级44听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是 EA26 级杂音 B36 级杂音 C46 级杂音 D56 级杂音 E66 级杂音45诊断器质性心脏病最可靠的体征是 CA心率100 bpm B心率心率 B脉率5 6 级杂音126该患者最可能的诊断是 BA房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D主肺动脉间隔缺损E主动脉狭窄题 127129女，31 岁，间歇

7、性心悸气促 15 年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，S 1 亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音。心脏 B 超示左房明显增大，则127该患者最可能的诊断是 AA二尖瓣狭窄 B二尖瓣闭锁不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣闭锁不全E二尖瓣狭窄闭锁不全128胸骨左缘第二肋间闻及的舒张期杂音称为 BAGibson 杂音 BGraham Steell 杂音 CAustin Flint 杂音DDuroziez 双重杂音 EKussmaul 征129治疗首选 DA洋地黄强心治疗 B利尿 C扩血管 D二尖瓣球囊成形术E二尖瓣置换术题 130132男，40 岁，慢性咳喘史 15 年，近

8、来出现全身性浮肿，考虑为肺源性心脏病并右心衰，则130不具备下列哪项特点 AA交替脉 B肝颈征(+) C可闻及右室奔马律 D三尖瓣区可闻及收缩期杂音E剑下可触及收缩期搏动131若该患者三尖瓣区有收缩期杂音且心界扩大，则心衰纠正后可能出现 DA心脏大小及杂音强度不变 B心脏缩小，杂音强度不变 C心脏缩小，杂音强度增强D心脏缩小，杂音强度减弱 E心脏大小不变，杂音减弱132与肝硬化的主要鉴别点是 BA有无消化系统症状 B颈静脉有否怒张 C肝脏是否肿大 D有无浮肿E有无腹水B 型题题 133135A自动体位 B被动体位 C左侧卧位 D强迫坐位 E前倾坐位133心功能不全患者采取 D134使二尖瓣狭窄

9、舒张期杂音增强的体位是 C135使主动脉瓣闭锁不全舒张期叹气样杂音增强的体位是 E题 136140A收缩期杂音 B舒张期杂音 C连续性杂音 D收缩期和舒张期杂音EDuroziez 既双重杂音136主肺动脉间隔缺损 C137主动脉窦瘤破裂 C138肾动脉狭窄 A139二尖瓣狭窄并闭锁不全 D140Graham Steell 杂音 B题 141144第 10 页 共 12 页AS 1 增强 BS 2 减弱 C钟摆律 DS 1、S 2 均减弱 E射枪音141二尖瓣狭窄 A142二尖瓣闭锁不全 B143三尖瓣闭锁不全 B144心包积液 D题 145149A舒张期隆隆样杂音 BS 2 固定分裂 CS 2

10、 递分裂 D心包叩击音 ES 2 通常分裂145完全性右束支传导阻滞 E146房间隔缺损 B147缩窄性心包炎 D148左心房粘液瘤 A149完全性左束支传导阻滞 C题 150154A梨形心 B靴形心 C烧瓶形心 D普大形心 E缩窄形心150二尖瓣狭窄 A151主动脉瓣闭锁不全 B152扩张型心肌病 D153大量心包积液 C154高血压性心脏病 B题 155159A洪脉 B交替脉 C短绌脉 D重搏脉 E迟脉155心房纤颤 C156频发多源室性早搏 C157严重贫血 A158主动脉瓣狭窄 E159伤寒 D题 160164A二尖瓣狭窄 B二尖瓣狭窄合并闭锁不全 C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣闭锁不全 E肺动脉瓣狭窄160心尖部 S1 亢进见于 A161Austin Flint 杂音见于 D162明显颈动脉搏动见于 D163开瓣音见于 A164最易出现右室增大者是 E题 165169A抬举样心尖搏动 B负性心尖搏动 C心尖搏动消失 D心尖搏动位于右锁骨中线第 5 肋间处 E弥散样心尖搏动165右室明显肥大可出现 B166粘连性心包炎可出现 B167左室肥大可出现 A168大量心包积液可出现 C169镜面右位心可出现 D题 170172