1、徒手心肺复苏技术操作规程【评估】1.环境安全，排除不安全因素，如：电源，有害气体等。2.评估患者，心肺复苏是急救技术，需分秒必争，对患者的评估应与操作同步进行。确认患者无意识，无运动，无呼吸（终末叹息应看做无呼吸） 。3.有无禁忌症：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。【准备】护士：着装整洁物品：手电筒、血压计、听诊器、棉签、必要时备脚凳、复苏板、屏风或布帘、手消、护理记录单。环境：安全，患者床单位周围宽敞，必要时屏风或布帘遮挡。体位：仰卧位【方法】发现患者判断意识，同时检查脉搏、时间100 次/分。人工呼吸开放气道仰头举颏法：一手小鱼际置患者前额用力向后压使头后仰口对口人工呼吸压额手拇
2、指与食指捏闭患者鼻孔深吸气后张口用双唇紧紧包住患者口唇（口包严）用力吹气 12 秒/次，使患者胸廓明显起伏 吹气间隙放松捏鼻翼的手再次捏鼻吹气连续 2 次，吹气频率：成人 1012 次/ 分。心脏按压与通气比为 30:2操作 5 个 30:2 循环后，在少于 2 分钟时间内完成，再次判断触摸颈动脉有无搏动若无搏动，继续心肺复苏若复苏有效，进一步生命支持撤除按压板整理衣服，头部垫枕洗手记录继续后期工作。【评价】1.评估到位，确保安全。2.操作熟练，人工呼吸、胸外心脏按压部位准确规范，操作过程中注意观察患者胸廓起伏。3.复苏有效，操作过程中患者无损伤。【注意事项】1.抢救人员应争分夺秒，迅速判断患
3、者有无反应、呼吸及循环体征，评估时间不要超过 10 秒。2.放置体位时，患者需平躺在地板或硬板上，摆放复苏体位、患者头、颈、躯干平直无弯曲，双手放于躯干两侧，疑有头外伤者，不应抬颈，以免损伤脊髓。3.人工呼吸前清理呼吸道，开放气道，送气量不宜过大，避免过度通气，以免引起患者胃部胀气。4.胸外心脏按压位置要准确，胸骨中下 1/3 处（双乳头连线的胸骨中点，避免压在剑突上，用力要适宜，确保足够的频率及深度，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流，尽量减少中断，如需要插人工气道或除颤时，中断不应超过 10秒。5.胸外心脏按压时，操作者肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直，按压时手掌根部不能离开胸壁。6.如患者没有人工气道，吹气时，稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。【理论提问】1.胸外心脏按压的部位。答：确定胸外心脏按压的部位，在胸骨中下 1/3 处（男性为双侧乳头连线的胸骨中点；女性为胸骨下切迹上两横指） 。2.心脏按压与通气比。答：心脏按压与通气比为 30:2护理部
