1、踝关节解剖与骨折分型,踝关节malleolus,踝（ankle）,距下关节,记住一个数字,3,三块骨头,胫骨腓骨距骨,三根静脉,大隐静脉小隐静脉腘静脉,三根动脉,胫前动脉胫后动脉腓骨动脉,浅层神经3根，深层神经2根,腓肠神经隐神经腓浅神经胫神经腓深神经,3组肌腱，每组3根,三组韧带，每组3根,踝关节骨折分型,Denis-WeberAO/OTALauge-Hansen,AO/OTA分型,44分型分为A B C三类分组，1，2，3组每组分为亚组 1，2，3组一共27组分型,Lauge Hansen 分型,体位与运动,旋前 旋后内收 外展 内旋 外旋,什么是内收外展 这里所说的内收外展，是指暴力的方
2、向。而暴力的方向都是针对距骨而言的。距骨从前向后的长度较长，主轴线呈前后方向。内收外展暴力导致距骨围绕自身轴线出现旋转。 内收：脚掌朝向内侧，距骨上关节面转向外，下关节面转向内。 外展：脚掌朝向外侧，距骨上关节面转向内，下关节面转向外。 什么是内旋外旋 内旋外旋同样也是暴力的方向。以垂直方向（胫骨）为轴，距骨在水平面上旋转，距骨头向内称为内旋，距骨头向外称为外旋。,旋后内收型分 2 度：首先出现踝关节平面以下腓骨横行撕脱骨折或外侧副韧带撕裂；然后暴力继续，内踝出现垂直骨折。,旋后外旋型这一类型是最常见的损伤，约占 85%。分 4 度。1. 前胫腓韧带断裂；2. 腓骨远端螺旋斜行骨折；3. 后胫腓韧带断裂或后踝骨折；4. 内踝骨折或三角韧带撕裂；,旋前外展型分 3 度：1. 内踝横行骨折或三角韧带撕裂；2. 胫腓联合韧带断裂或其附着点撕脱骨折；3. 踝关节平面以上腓骨短、水平、斜行骨折。,旋前外旋型分 4 度：1. 内踝横行骨折或三角韧带断裂；2. 前胫腓联合韧带断裂；3. 踝关节平面以上腓骨短斜行骨折；4. 后胫腓韧带撕裂或胫骨后外侧撕脱骨折。,
