1、粪粪 便便 检检 验验 熟悉 OB试验 方法及意义一 要求：掌握粪便检查的方法及异常变化的临床意义粪便检验的目的v 了解消化道与消化器官有无炎症、出血、梗阻以及寄生虫感染等病理状况。v 粗略判断消化与吸收功能是否正常。v 通过隐血实验初步筛选消化道肿瘤。v 粗略判断有无致病菌存在以及肠道正常菌群是否失调。内容：1、标本的采集 一次全大便的观察，取可疑部分 及时送检，以避免各种消化酶对粪便中各种成分的降解与破坏。OB 检查前三天素食，禁叶绿素丰富的食物 细菌培养 标本应盛在无菌器皿内（运送培养基） 寄生虫检查 注意采集时间与温度：如阿米巴需保温，蛲虫卵应于清晨用棉拭子在肛周采集。颜色 临床意义黄
2、褐色 正常人含粪胆素黑色或 柏油 色 上消化道出血，服用铁剂与铋剂红色 下消化道出血，结肠癌以及食用西瓜等白陶土色 胆道梗阻，食用脂肪过量或钡餐后酱油色 阿米巴与细菌性痢疾，食用大量咖啡绿色 食用大量绿叶菜黄色 婴儿 2.理学检查性状 临床意义柏油样 上消化道出血鲜血样 痔疮、肛裂、直肠损伤脓血样 痢疾，结核、结肠炎、直肠癌稀糊状 急性肠炎、痢疾早期粘液便 肠炎、痢疾或肿瘤米泔水样 霍乱与副霍乱细铅笔状 痔疮 、肛裂、直肠癌2.理学检查3、镜检（粪便直接涂片）细胞 正常 病理RBC 无 可无，可数量不等，呈草绿色，稍有折光性WBC 无或偶见，与血液中的无差别多少与炎症轻重及部位有关，常成堆出现脓细胞大吞噬细胞（巨噬细胞）无 胞体大，常含有吞噬物上皮细胞 少见 增多，结构模糊3. 显微镜检查（ 细胞 ）v 红细胞： 下消化道出血 痢疾 结肠炎、直肠 /结肠癌v 白细胞： 菌痢 其他病原体感染的炎症及溃疡性结肠炎 寄生虫感染与过敏性肠炎v 大吞噬细胞：菌痢及溃疡性结肠炎。v 肠粘膜上皮细胞：肠道炎症。v 肿瘤细胞：乙状结肠癌、直肠癌。3. 显微镜检查（ 细胞 ）寄生虫： 镜检找虫卵、原虫滋养体 及包囊3. 显微镜检查（ 寄生虫 ）
