现代成分输血讲习班考试题.PPT

1、现代成分输血讲习班考 试 题,一.单项选择题,1、下列哪一项提法不正确?A. 大量输全血可使循环超负荷；B. 全血输入越多，患者的代谢负担越重；C. 全血含有各种血液成分，疗效要比成分血好。2、下列哪一种临床情况可以输部分全血?A. 血容量正常的贫血患者；B. 年老体弱及儿童慢性贫血患者；C. 血容量不足且有进行性出血的大量失血患者。,3、某患者在以往输血中曾发生两次原因不明的发热反应，此次输血应选择下列何种成分血？A. 少白细胞的红细胞；B. 添加剂红细胞(悬浮红细胞、红细胞悬液)；C. 年轻红细胞。4、某患者以往输全血时曾起荨麻疹，此次因严重贫血需要输血应选择下列何种成分血?A. 少白细胞

2、的红细胞；B. 添加剂红细胞(红细胞悬液，悬浮红细胞)；C. 洗涤红细胞。,5、某患者需要输注血小板，但血小板取来时正值患者高热40，医生嘱待体温退至38以下再输注，取来的血小板如何处理?A. 退回血站保存；B. 放在血库4冰箱内保存；C. 放在室温下保存。6、需要输注血小板的患者伴有下列哪种情况，输注剂量要适当加大?A. 血小板减少伴有贫血；B. 血小板减少伴有白细胞减少；C. 血小板减少伴有脾肿大。,7、下列哪一种临床情况不宜应用新鲜冰冻血浆?A. 急性肝衰竭伴有严重出血患者；B. 大量输血伴有凝血机制障碍患者； C. 原发性血小板减少性紫癜患者。 8、新鲜冰冻血浆输注前如何融化? A.

3、放在自来水中融化； B. 放在室温下自然融化； C. 放在37水浴中融化。,9、普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相比，缺少哪两种凝血因子? A. 缺少因子和因子； B. 缺少因子和因子； C. 缺少因子和因子。10、下列哪种疾病用冷沉淀治疗无效? A. 甲型血友病； B. 乙型血友病； C. 血管性血友病。,11、某患者急性出血2000ml，在应用晶体液和胶 体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜 输注下列何种血制品? A. 添加剂红细胞(悬浮红细胞，红细胞悬液)； B. 洗涤红细胞； C. 新鲜全血。 12、某尿毒症(肾功能严重障碍)患者需要输血时 ，宜选择下列何种血制品? A. 洗涤红细胞；

4、B. 新鲜全血； C. 少白细胞的红细胞。,13、下列哪一项不属于免疫性输血不良反应? A. 发热反应； B. 输血相关性急性肺损伤； C. 循环超负荷(心负荷过重)。 14、下列哪一项输血不良反应最为常见? A. 发热反应； B. 溶血反应； C. 循环超负荷(心负荷过重)。,15、下列哪一种血液输血反应率最高? A. 全血； B. 红细胞； C. 血小板。 16、下列哪一项是发热反应的最常见原因? A、多次输入HLA不相合的白细胞或血小板产 生的白细胞抗体或血小板抗体； B. IgA抗体； C. IgG同种异型抗体。,17、下列哪一项属于迟发性输血不良反应? A. 输血相关性移植物抗宿主病

5、(TA-GVHD)； B. 细菌污染反应； C. 肺微血管栓塞。 18、输入下列哪一种血细胞可能引起输血相关性 移植物抗宿主病(TA-GVHD)? A. 免疫活性淋巴细胞； B. 中性粒细胞； C. 单核细胞。,19、大量输血时发生的肺微血管栓塞是由下列哪 种原因引起的? A. 输血速度过快引起的； B. 输入的血液未加温引起的； C. 输入的血液贮存时间过长形成的微聚物引起 的。20、下列哪一种方法可预防输血引起的过敏反应? A. 输血前半小时口服抗组胺药或类固醇药； B. 输血时使用床边白细胞过滤器； C. 输血前作抗体筛选试验。,二、多选题,21、下列哪些是白血病的临床特点？ A、在整个

6、病程中，有一种或多种血细胞减少；B、病人血容量多正常；C、化疗期间多需要输血支持；D、疾病过程中红细胞ABH抗原可暂时减弱或 消失。22、白血病的输血原则：A、依据其病情和缺乏的血细胞成分选择相应的浓缩物；B、病人输血前应制定合理的输血方案，实施有计划的 输血；C、病人常出现全血细胞减少应相应输注全血；D、严格掌握白血病的输血适应证，能不输者尽量不输。,23、白血病的输血指征：A、血红蛋白 60g/L，伴有明显的贫血症状者。B、白细胞 1.0109/L；中性粒细胞绝对值 0.5109/L；有明显细菌感染，且经强有力 的抗生素治疗48h无效者。C、血小板 20109/L，临床有明显出血症状者，

7、或疑有重要部位的出血，血小板 5109/L者 （如颅内出血、眼底出血等）。D、造血干细胞移植术中需成分输血支持治疗者。,24、就出血性疾病而言,下列哪些提法不妥?A、出血性疾病的出血一般比较缓慢，出血量较 少，症状较轻，应针对病因治疗；B、脑干、视网膜等部位出血，因出血量不多， 不应紧急输血小板；C、血小板或凝血因子低于正常水平者，为预防 出血均应预防性输注相应浓缩物；D、失掉的是全血，不必用全血来补充。,25、输血过程中出现发热症状，应首先考虑下列哪些不良反应？A、迟发性溶血反应；B、发热反应；C、过敏反应；D、细菌污染血输血反应。26、预防迟发性溶血反应，下列哪些方法是正确的?A、详细询问

8、患者输血史和妊娠史；B 、有输血史或妊娠史者，输血前除盐水介质交叉配血外， 必须用抗球蛋白试验法交叉配血或其它交叉配血方法；C、短期内多次输血者，输血前应作抗体筛选试验；D、输血速度应尽量缓慢。,27、下列哪些输血不良反应发病与免疫因素有关?A、迟发性溶血反应；B、发热反应；C、肺微血管栓塞；D、输血相关的急性肺损伤。28、新生儿输血有哪些特点（与成人相比）?A、容易引起循环超负荷；B、不能耐受低血温；C、不能耐受低血钙和高血钾；D、容易发生输血后丙型肝炎。,29、新生儿溶血病换血时如何选择合适的血液?A、选用随机供者ABO血型相同的全血；B、ABO溶血病最好选用O型红细胞及AB型血浆的混合

9、血；C、Rh溶血病选用与母亲相同的Rh血型的全血；D、Rh溶血病必要时也可选用母亲血液经生理盐水洗涤 3-6次，去除血浆，最后用AB型血浆悬浮。30、下列哪些临床情况需要对输入的血液进行辐照处理?A、先天性免疫缺陷病人输血；B、骨髓移植后输血；C、直系亲属间输血；D、子宫内输血。,31、大量输血时病理性出血的原因有哪些?A、低体温；B、持续性低血压和低灌注；C、肝病；D、稀释性血小板减少。32、慢性贫血病人输血，下列哪些提法是正确的?A、慢性贫血病人不存在血容量不足的问题，有输血指 征者只能输红细胞；B、慢性贫血病人输全血稍有疏忽则有循环超负荷的危 险；C、慢性贫血病人贫血越重，输血速度要越慢

10、，特别是 贫血伴心衰者，输血速度以1ml.kg/h为宜；D、慢性贫血病人只要Hb60g/L就要及时输注红细胞。,33、机采血小板有哪些优点？A、产量高；B、白细胞污染低；C、易出现无效输注；D、易通过配型选择供者。34、导致血小板破坏或消耗增加的因素有：A、贫血；B、感染；C、DIC；D、脾肿大。,35、自身免疫性溶血性贫血输血的注意事项有哪些？A、严格掌握输血适应证，能不输者尽量不输；B、不宜一次大量输血，每次输红细胞以100-200ml为 宜；C、输血之前可用肾上腺皮质激素，以预防输血反应；D、输入的血液必须加温。36、自身免疫性溶血性贫血病人输血宜输：A、全血；B、少白细胞红细胞；C、洗

11、涤红细胞；D、自身输血。,37、血小板输注无效可采取哪些对策？A、输注24小时内机采浓缩血小板；B、通过配型筛选HLA相合供者；C、输少白细胞浓缩血小板；D、加大输注剂量。38、冷沉淀中含有下列哪些成分？A、凝血因子；B、凝血因子；C、纤维蛋白原；D、纤维结合蛋白。,39、下列哪些是新鲜冰冻血浆的适应证？A、单个凝血因子缺乏的补充（无相应浓缩剂时）；B、肝病病人获得性凝血功能障碍；C、大量输血伴发的凝血功能障碍；D、补充营养。 40、下列哪些是浓缩白（粒）细胞应用日益减少的原因？A、浓缩白（粒）细胞输注容易引起荨麻疹；B、浓缩白（粒）细胞中常混有淋巴细胞，输注后容易 并发TA-GVHD；C、目前普遍应用的制备方法难以获得足够量的粒细胞；D、粒细胞抗原性强，异型输注容易产生同种免疫。,