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轻度耳聋.doc

1、轻度耳聋导读: 天津长庚耳鼻喉医院、空军航空医学研究所附属医院(原 466 医院) 、山西长庚耳鼻喉医院、黑龙江长庚耳鼻喉医院、温州爱尔五官科等医院,联合为您详解:轻度耳聋.耳聋一般认为语言频率(0.5、1.2Hz)平均听阈在 26dB 以上,即有听力障碍,听力损失在 70dB 以内者称重听,在 70dB 以上者为聋,临床上习惯统称为聋(deafness) 。从耳部病变损害的部位来讲,耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋。由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导,即为传音性耳聋。若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题,影响声音的感受,则为感音神经性耳聋。如外耳、中耳、内耳三部分均有病变所致

2、成的耳聋,称为混合性耳聋。耳聋病理病因(一)传导性聋1先天性:常见的有先天性畸形,包括外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。2后天性:外耳道发生阻塞,如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍,或耳部外伤使听骨链受损,中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。(二)感音神经性聋1先天性:常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。2后天性:有下列几种原因:(1)传染病源性聋:各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱

3、疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。(2)药物中毒性聋:多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等,其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性,多伴有耳鸣,前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳,应予注意。(3)老年性聋:多因老年血管硬化、骨质增生,使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足,发生退行病变,或中枢神经系统衰退,导致听力减退。(4)外伤性聋:颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构,导致内耳出血,或因强烈震荡引起内耳损伤,均可导致感音神经性聋,有时伴耳鸣、眩

4、晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。(5)突发性聋:是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。病变可累及螺旋器,甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间显现,也可在数小时、数天内迅速达到高峰,多为单侧,亦有双耳患病,伴耳鸣,有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。(6)爆震性聋:是由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于 90dB(A)以上噪声,即可发生耳蜗损伤,若强度超过 120dB 以上,则可引起永久性聋。鼓膜损伤与压力波强度有关,表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聋的程度

5、与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关,耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。(7)噪声性聋:是由于长期遭受 85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋,纯音测听表现为 4000Hz 谷形切迹或高频衰减型。亦可出现头痛、失眠、易烦躁和记忆力减退等症状。其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关,其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系,有人发现 2000Hz4000Hz 的噪声最易导致耳蜗损害。耳聋分级按 WHO 1980 年耳聋分级标准,将平均语言频率纯音听阈分为 5 级。轻度聋:近距离听一般谈话无困难,听力计检查纯音和语言听阈在2

6、640dB。中度聋:近距离听话感到困难,听阈 4155dB中、重度聋:近距离听大声语言困难,听阈 5670dB。重度聋:在耳边大声呼喊方能听到,听阈 7190dB。全聋:听不到耳边大声呼喊的声音,纯音测听听阈超过 91dB。耳聋的治疗耳聋的传统治疗方法:1、药物治疗:药物治疗一般运用纯中成药配方,运动中医辨证分型,采用针对性治疗,但是效果几乎并不见明显。2、手术治疗:在非不得以的情况下,一般不提倡手术治疗,因为这种治疗办法给患者造成很大的痛苦和承重的经济负担,况且效果也不怎么理想。3、助听器疗法:运用助听器,扩大外部声音,刺激听觉神经系统,以达到听力有所好转。治疗耳聋最新、效果最好的方法“五联绿色疗法”治耳鸣 还给您一个清静的世界长庚耳鼻喉医院擅长采用穴位注射疗法治疗耳聋、耳鸣,该疗法已成为耳鼻喉治疗领域的独家技术,也被誉为“耳鼻喉疾病治疗的金标准”。“五联绿色疗法“好比现代五项运动,也由 5 个“项目“组成,注重综合“实力“。通过免疫激活、穴位针刺、穴位封闭、中药强化、声频共振 5 步骤,集中、西医优势,传统与现代相结合,不开刀、不住院、无创伤、温柔治疗、无痛苦,是治疗耳聋耳鸣的首选疗法。温馨提示1. 为了方便患者及有需要的人,联合医院特别开设在线咨询服务,由权威专家在线为您解答相关疾病问题,并根据您的病情提供最专业的治疗方案。 2. 在线预约免收专家挂号费

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