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河南高层次人才国际化培养申请表.DOC

1、 河南省高层次人才 国际化培养申请表 姓 名 所在单位 申请日期 年 月 日 河南省外国专家局印制 1 姓 名 性 别 民 族 政治面貌 照片 出生年月 出生地 文化程度 工作单位 单位类别 单位地址 邮政编码 联系电话 E-mail 所学专业 从事专业 专业技术职务 /职业资 格 是否留学人员 留学国家 回国时间 研究领域介绍 申请人学习 、工作经历 (从大学本科开始) 申请人科研水平 申请人科研水平(外语水平、 论文发表、承担课题、 科研成果 、 获奖励 情况 ) 证书附后 申报 培训 项目名称 行业或学科 类 别 2 前往国 家 培训 时间 拟出发 时间 培训研修 机构 地址 项目 负责

2、人 电话 E-mail 陈述赴 国外 培训的理由(说明立项必要性:学科或企业现存的关键问题, 赴 国外 培训的意义 ) (可另加附页 )。 出国培训的主要内容、方式, 培训计划的初步设想,预期达到的目的 (可另加附页 )。 培训研修机构 简介:(背景、规模、科研、学术水平和承办培训的能力) (可另加附页 ) 3 经 费 预 算 国际旅费 生活费 境外培训费 其 他 合 计 总 金 额 接受单位资助 申请单位自筹 申 请 资 助 专家意见: 有关专家对申请人学术水平、科研工作能力、赴 国外 培训 研修 必要性,可行性的评价意见(需请合作导师或同行专家进行评价)。 专家签字 职务或 工 作 单 位 或盖章 职 称 年 月 日 项 别 类 别 4 所在单位审核意见 负责人(签字) 职务 ( 盖 章 ) 年 月 日 专家组意见 负责人( 签字) 职务 年 月 日 河南省外国专家局意见 同意资助人民币: 负责人(签字) 年 月 日

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