1、 链状带绦虫 P205 （ Taenia solium） （有钩绦虫、猪肉绦虫、猪带绦虫） 一 .形态 1. 成虫： 1.头节 2.颈部 3.链体 （ 1）幼节 （ 2）成节 睾丸 子宫 生殖孔 卵巢 卵黄腺 （ 3）孕节 每侧子宫 分支 713 支 主干 分支 2.虫卵 3.囊尾蚴 (囊虫 ) 囊尾蚴破裂， 头节翻出 囊尾蚴 二 .生活史 1. 基本发育过程 粪 虫卵（孕节） 六钩蚴 囊尾蚴 成虫 米猪肉 胆汁 小肠 随血 全身 六钩蚴 囊尾蚴 小肠 皮下肌肉、脑、眼等处 经口 误食 人体 猪体 小肠 随血 2. 特点 （ 1）感染期 ： （ 2）感染途径和方式： 猪带绦虫病感染途径： 猪囊
2、虫病感染方式： 自体内重复感染 自体外重复感染 异体感染 （ 3）宿主关系 中间宿主 终宿主 （ 4）寄生部位 成虫 囊尾蚴 三 .致病 1. 成虫致病：猪带绦虫病 临床表现：肠炎、消化不良、排节片 2. 囊尾蚴致病： 囊虫病 （ 1）皮下及肌肉 囊虫病 皮肌型囊虫病皮肌型囊虫病 皮下的囊尾蚴 舌肌内的囊尾蚴 （ 2）脑囊虫病 (3)猪囊尾蚴寄生于眼球猪囊尾蚴寄生于眼球 猪囊尾蚴寄生于视网膜猪囊尾蚴寄生于视网膜 四 .实验诊断 1. 猪带绦虫病的诊断 粪检查虫卵： 不能鉴别虫种 2. 囊虫病的诊断 活组织检查 CT 、 X线 眼底镜检查 3. 免疫学诊断 查孕节：能鉴别虫种 五 . 流行 1.
3、 分布 2. 流行因素 不良的饲 养方法 不良的饮食 习惯：关键！ 六 . 防治 1驱：服驱虫药 吡喹酮、阿苯哒唑、 驱绦灵、槟榔 +南瓜子 注： 驱虫后要查找头节，以考核疗效 囊虫病：手术治疗 药物治疗：吡喹酮、阿苯哒唑 2. 管：管好厕所、猪圈 3. 检：加强猪肉的检疫 4. 改：改变不良的饮食习惯（关键！） The beef tapeworm (Living specimen) 肥胖带绦虫（ p289） （ Taenia sagenata） （无钩绦虫、牛肉绦虫、牛带绦虫） 两种带绦虫的区别（表 30-1） 猪带绦虫 牛带绦虫 体长 24米 48米 节片 7001000节，较薄， 100
4、02000节，肥厚， 半透明，常多节脱落 不透明，常单节脱落 头节 成节 孕节 每侧子宫分支不整齐 ？支 每侧子宫分支整齐 1530支 囊尾蚴 感染期 囊尾蚴、虫卵 囊尾蚴 中间宿主 猪、人 牛 致病 成虫 猪带绦虫病 囊尾蚴 囊虫病 成虫 牛带绦虫病 诊断 肛门拭子法检出率低 肛门拭子法检出率高 囊虫病的诊断 虫卵 两种虫卵不易区分，统称带绦虫卵 治疗 驱虫、手术 驱虫 (Nematode） 线虫概论 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *32 n 形状：圆柱形， 体 n 不分节，雌雄异 体 共同特征 (2)消化道完整，有口有肛 (3)生殖系统特点： 大多数雌虫为双管型 雄
5、虫为单管型。 (4)虫卵无卵盖，卵壳多由 3层构成： 受精膜 外层： 壳质层 中层： 蛔甙层 内层： 卵壳外可有蛋白质膜 : (5) 生活史基本发育过程为卵 -幼虫 - 成虫，最显著的特点：幼虫需 蜕 4次皮。 似蚓蛔线虫 （蛔虫） p268 （ Ascaris lumbricoides） 一 . 形态 1. 成虫： 似蚯蚓，体表具细横纹， 4条纵线 感染期蛔虫卵 2. 虫卵 受精蛔虫卵 脱蛋白质膜蛔虫卵 未受精蛔虫卵 二 .生活史 1. 基本发 2. 育过 程 土壤中蜕皮 1次 粪 受精卵 感染期卵 成虫 幼虫 小肠 咽喉 肺 心 肝 小肠 蜕皮 1次 蜕皮 2次 2. 特点 感染期 感染途
6、径 寄生部位： 幼虫需经肝、肺移行，在肺中蜕 2次皮 雌虫产卵量大， 24万个 /天 /雌虫 钻孔习性 三 .致病 1. 幼虫致病 蛔虫性肺炎、 哮喘、嗜酸性 粒细胞增多症 异位寄生 :脑，肝、肾等 蛔虫寄生于脑引起脑脓肿 2. 成虫致病 夺取营养和破坏肠粘膜影响吸收。 引起变态反应：荨麻疹，皮肤瘙痒等。 并发症 :钻孔习性 胆道蛔虫症： 是最常见的 并发症，占 64% ，再致 并发症 蛔虫性肠梗阻： 17% ，再致并发症 蛔虫性肠穿孔、腹膜炎 蛔虫性阑尾炎 四 . 实验诊断 1. 粪检查虫卵：直接涂片法（首选）、 2. 饱和盐水浮聚法、厚涂片法 2. 驱虫治疗性诊断 3. 查虫体：粪、 痰、
7、尿等处排出 的虫体 五 . 流行 全球性分布，农村城市，儿童成人 流行如此广泛的原因： “简、大、强、广 ” 六 . 防治 1. 控制传染源 驱虫：阿苯哒唑、甲苯咪唑、 左旋咪唑、枸橼酸哌嗪等 手术治疗并发症 2. 加强粪便管理 3. 加强卫生宣传 毛首鞭形线虫 （鞭虫） p271 （ Trichurris trichiura） 1. 成虫 2. 虫卵 3. 生活史特点 （ 1）感染期 感染途径 （ 2）寄生部位 （ 3）幼虫直接 在肠道中发 育为成虫 鞭虫寄生于阑尾 鞭虫寄生 于直肠， 引起脱肛 4. 致病： 鞭虫病 5. 诊断：粪检查虫卵 6. 防治：甲苯咪唑、噻嘧啶、 阿苯哒唑连服 3天
