1、* 1 ICU医院感染的预防 * 2 呼吸机相关肺炎预防措施 n 口腔清洁 n 床头抬高 30度 n 首选经口气管插管 n 建议保持气囊压力 20cmH2O以上 n 吸痰时严格无菌操作 ,手卫生 n 螺纹管和湿化器每周更换 1-2次 n 停用镇静剂 ,每天评估撤机的可能性 * 3 导管相关血流感染预防措施 n 插管部位应铺大无菌单；操作人员应戴 帽子、口罩，穿无菌手术衣；认真执行 手消毒程序，戴外科手套。 n 首选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉 。 n 定期更换穿刺点覆盖的敷料。 n 怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管 * 4 导尿管相关尿路感染预防措施 n 严格掌握留置导尿管的适应证，应避免
2、不必要 的留置导尿。 n 对留置导尿患者，应采用密闭式引流系统。 n 插管过程应严格执行无菌操作，动作要轻柔， 避免尿道黏膜损伤。 n 悬垂集尿袋，不应高于膀胱水平。 n 不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水 进行膀胱冲洗或灌注 n 应每天评价留置导尿管的必要性，尽早拔除导 尿管。 * 5 预防 ICU医院感染的保证 n 医师、护士配比 n 手卫生设施 n 空气条件 n 环境条件 n 科主任、护士长的主观意识 * 6 内镜室 n 清洗过程流畅 n 个人防护 n 内镜数量与病人数 n 清洗质量的检测 * 7 防止液体喷溅眼结膜 * 8 消毒供应中心 n 整洁 n 追溯系统 n 清洗效果的监测
3、 n 灭菌效果的监测 n 租赁器械的管理 n 特殊感染的处理 n 微粒污染问题 * 9 手术室 n 洁净手术室的分级及其手术类别 n 层流系统的维护 n 各级手术室的手术区范围 n 压差问题 n 自净时间 n 特殊感染病人的手术 n 腔镜的清洗、灭菌 n 外来租赁器械的质量把关 * 10 * 11 * 12 * 13 血透室 n 清洁区、污染区及其通道必须分开 n III类环境 n 地面防酸材料、地漏 n 双路电力供应 n 水处理间面积、室温、隔音、通风、免照 n 病毒检测 n 透析机外部消毒 n 针刺伤后的处理 * 14 口腔科 n 清洗间和消毒灭菌间 n 职业防护 n 小型灭菌锅、清洗、灭菌 n 常见意外的急救处理流程 n 修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及 各种修复体的消毒 n 拍片室的交叉感染问题
