1、 气道异物梗阻 急救技术 莱州中医院 杨宝军 概述: 喉 是呼吸道最狭窄的部位,异物嵌钝在喉部可 造成呼吸道部分或完全梗阻。 好发人群 :老年人,和婴幼儿 临床表现: 不完全梗阻: “V”型手势 可以有咳嗽、喘息或咳嗽无力 呼吸困难,吸气 -高调声 面色青紫、发绀 气道完全梗阻: “V”型手势 不能说话、咳嗽、呼吸 面色灰暗、青紫 昏迷,呼吸心跳停止 完全性气道梗阻的急救 1、 识别: 即问: “是否被噎住住了 ”? 患者点头 再问: “能不能说话 ”? 患者摇头 2 、 立即急救 海姆立克手法 原理:利用突然冲击腹部的压力,使膈肌抬高, 肺部残余气体形成一股向上的气流,这种气流 具有冲击性和
2、方向性,它快速冲入气管,将异 物排出。 手法一立位腹部冲击法(清醒病人) 急救者站在身后,双臂环绕其腹部 握空心拳,拳眼顶住患者脐上两指处 另一只手抓住拳头,快速向上、向后冲击腹部 直到异物排出或患者失去反应 手法二仰卧位腹部冲击法(昏迷病人 ) 急救者骑跨于病人大腿外侧 双手重叠掌跟放在患者脐上两指处 快速冲击患者腹部,直至异物排出 手法三自救腹部冲击法 一手握拳放于腹部,另一手抓住拳头快速冲击 用钝角物件、椅背快速挤压腹部使异物排出 手法 四儿童腹部冲击法 与成人相同 手 法五婴儿救治法 1、骑跨前臂上 2、翻转成附卧位 固定下颌角 3、背部叩击 4、固定后颈部 5、翻转成仰卧位 6、胸部冲 击 异物梗阻复苏法 1、 气道( A) 开放气道, 清除口腔异物 2、呼吸( B) 确认无呼吸,吹气 2次 胸廓无起伏,再吹气 2次 仍无起伏,进行第三步 3、腹部冲击 腹部冲击 5次 检查口腔 4、清除异物 未能清除异物重复 2、 3、 4步 异物清除进行第 5步 5、 心肺复苏 异物已清除, 气道已通畅, 检查无呼吸, 则开始 CPR。 谢谢大家! 手法 四儿童腹部冲击法 手法五拍背、胸部快速按压法(婴儿) 骑跨于前臂上,固定下颌角 反转为俯卧位 背部叩击 5次 固定后颈转为仰卧位 胸部冲击按压 5次 重复拍打冲击,直至异物清除或婴儿失去反应