金华市区疾病应急救助基金管理实施细则（试行）.doc

1、金 华 市 区 疾 病 应 急 救 助 基 金 管 理 实 施 细 则 （ 试 行 ） 一一一总 则 第 一 条 为 加 强 疾 病 应 急 救 助 基 金 管 理 ，保 证 基 金 的 合 理 筹 集 和 有 效 使 用 ，根 据 浙 江 省 财 政 厅 、省 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 关 于 印 发 浙 江 省 疾 病 应 急 救 助 基 金 管 理 暂 行 办 法 的 通 知 （浙 财 社 201559 号 ），制 定 本 实 施 细 则 。 第 二 条 本 细 则 适 用 于 市 区 （含 本 级 、婺 城 区 、金 华 开 发 区 和 金 东 区 ，下 同 ）定 点 医

2、 疗 机 构 收 治 的 市 区 范 围 内 因 急 重 危 伤 病 、需 要 急 救 但 身 份 不 明 确 或 无 力 支 付 相 应 医 疗 费 用 的 患 者 所 发 生 的 急 救 医 疗 费 用 的 基 金 补 助 。 第 三 条 市 区 范 围 内 疾 病 应 急 救 助 定 点 医 疗 机 构 ，按 属 地 原 则 ， 就 近 进 行 救 助 。 一一一基 金 设 立 和 筹 集 第 四 条 市 区 统 一 设 立 疾 病 应 急 救 助 基 金 ，承 担 市 区 发 生 的 应 急 救 助 ，不 再 单 独 设 立 区 级 疾 病 应 急 救 助 基 金 。 第 五 条 市

3、区 疾 病 应 急 救 助 基 金 主 要 承 担 募 集 资 金 以 及 向 市 区 医 疗 机 构 拨 付 疾 病 应 急 救 治 费 用 的 功 能 。市 财 政 将 市 区 疾 病 应 急 救 助 基 金 的 补 助 资 金 纳 入 财 政 预 算 ，资 金 规 模 原 则 上 参 照 当 地 人 口 规 模 、上 一 年 度 本 辖 区 内 应 急 救 治 发 生 情 况 等 因 素 确 定 。 第 六 条 市 区 疾 病 应 急 救 助 基 金 的 来 源 包 括 ： 1、国 家 、省 财 政 安 排 专 项 补 助 ； 2、市 级 财 政 预 算 安 排 ； 3、社 会 各 界

4、捐 赠 等 多 渠 道 筹 集 ； 4、疾 病 应 急 救 助 基 金 形 成 的 利 息 收 入 ； 5、其 他 收 入 。 第 七 条 鼓 励 社 会 各 界 向 疾 病 应 急 救 助 基 金 捐 赠 资 金 。境 内 企 业 、个 体 工 商 户 、自 然 人 捐 赠 的 资 金 按 规 定 享 受 所 得 税 优 惠 政 策 。捐 赠 资 金 通 过 市 红 十 字 会 、慈 善 协 （总 ）会 等 开 具 收 据 ，由 市 红 十 字 会 、 慈 善 协 （总 ）会 代 收 后 转 入 疾 病 应 急 救 助 基 金 。 一一一基 金 管 理 第 八 条 市 卫 计 委 、市 财

5、政 局 具 体 负 责 市 区 疾 病 应 急 救 助 基 金 管 理 工 作 。 为 保 证 救 助 工 作 快 速 、高 效 、有 序 运 行 和 救 助 基 金 使 用 公 开 透 明 、 方 便 快 捷 、专 业 规 范 ，成 立 由 市 财 政 局 、市 卫 计 委 、市 公 安 局 、市 民 政 局 、市 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 等 部 门 组 成 的 金 华 市 疾 病 应 急 救 助 基 金 管 理 领 导 小 组 （以 下 简 称 领 导 小 组 ），为 救 助 基 金 的 管 理 领 导 和 协 调 机 构 。 领 导 小 组 下 设 办 公 室 ，办 公

6、室 设 在 市 医 疗 急 救 指 挥 中 心 。 第 九 条 市 医 疗 急 救 指 挥 中 心 为 市 区 疾 病 应 急 救 助 基 金 的 经 办 机 构 ，具 体 负 责 市 区 疾 病 应 急 救 助 基 金 的 日 常 管 理 工 作 ，包 括 主 动 开 展 各 类 募 集 活 动 ，审 核 办 理 医 疗 机 构 提 交 的 支 付 申 请 。 第 十 条 疾 病 应 急 救 助 基 金 经 办 管 理 机 构 应 当 编 制 疾 病 应 急 救 助 基 金 预 决 算 ，经 市 财 政 局 、卫 计 委 审 核 后 ，报 市 人 民 政 府 批 准 。并 于 每 年 2 月

7、 底 前 报 送 上 一 年 度 基 金 决 算 报 告 和 年 度 工 作 报 告 。 第 十 一 条 疾 病 应 急 救 助 基 金 经 办 管 理 机 构 的 管 理 费 用 支 出 ， 由 市 财 政 按 照 规 定 在 年 度 预 算 中 安 排 。不 得 在 疾 病 应 急 救 助 基 金 中 列 支 。 第 十 二 条 疾 病 应 急 救 助 基 金 纳 入 社 会 保 障 基 金 财 政 专 户 ，实 行 分 账 核 算 ，专 项 管 理 ，专 款 专 用 。 第 十 三 条 市 财 政 、卫 生 计 生 等 部 门 应 当 对 疾 病 应 急 救 助 基 金 使 用 情 况

8、进 行 监 督 检 查 。 财 政 部 门 会 同 卫 生 计 生 部 门 ，组 织 市 人 大 代 表 、政 协 委 员 、社 保 、 民 政 、红 十 字 会 、慈 善 协 （总 ）会 、医 学 专 家 、捐 赠 人 、媒 体 人 士 等 成 立 疾 病 应 急 救 助 基 金 监 督 管 理 委 员 会 ，负 责 审 议 疾 病 应 急 救 助 基 金 的 管 理 制 度 及 财 务 预 决 算 等 重 大 事 项 、监 督 基 金 运 行 等 。 第 十 四 条 疾 病 应 急 救 助 基 金 经 办 机 构 应 当 向 社 会 公 布 其 管 理 机 构 的 电 话 、地 址 、联

9、系 人 等 信 息 。 疾 病 应 急 救 助 基 金 的 筹 集 、垫 付 、追 偿 、结 余 ，以 及 救 助 对 象 、救 助 金 额 等 情 况 应 当 通 过 张 榜 公 布 或 网 站 上 向 社 会 公 开 、公 示 ，接 受 社 会 监 督 。 疾 病 应 急 救 助 基 金 经 办 管 理 机 构 变 更 或 终 止 时 ，依 法 进 行 审 计 、 清 算 。 一一一基 金 支 付 及 救 助 程 序 第 十 五 条 疾 病 应 急 救 助 基 金 支 付 范 围 包 括 市 区 定 点 医 疗 机 构 收 治 的 市 区 范 围 内 以 下 患 者 的 急 救 费 用 ：

10、 （一 ）无 法 查 明 身 份 且 无 力 缴 费 患 者 所 发 生 的 急 救 费 用 。 （二 ）身 份 明 确 但 无 力 缴 费 的 患 者 所 拖 欠 的 急 救 费 用 。 道 路 交 通 事 故 发 生 的 抢 救 费 用 适 用 市 区 道 路 交 通 事 故 社 会 救 助 基 金 ，不 列 入 疾 病 应 急 救 助 基 金 支 付 范 围 救 助 对 象 发 生 的 急 救 费 用 先 由 责 任 人 、工 伤 保 险 和 基 本 医 疗 保 险 等 各 类 保 险 ，以 及 医 疗 救 助 基 金 、公 共 卫 生 经 费 、流 浪 乞 讨 救 助 资 金 等 渠

11、道 按 规 定 支 付 。无 上 述 渠 道 或 经 上 述 渠 道 支 付 后 费 用 有 缺 口 的 ，由 疾 病 应 急 救 助 基 金 给 予 补 助 。 疾 病 应 急 救 助 基 金 不 得 用 于 支 付 有 负 担 能 力 但 拒 绝 付 费 患 者 的 急 救 费 用 。 第 十 六 条 定 点 医 疗 机 构 及 其 工 作 人 员 必 须 及 时 、有 效 地 对 急 重 危 伤 患 者 实 施 救 治 ，不 得 以 任 何 理 由 拒 绝 、推 诿 或 拖 延 救 治 。要 坚 持 因 病 施 治 的 原 则 、合 理 检 查 、合 理 治 疗 。严 格 执 行 浙 江

12、 省 基 本 医 疗 保 险 、工 伤 保 险 和 生 育 保 险 药 品 目 录 、医 疗 服 务 项 目 目 录 的 规 定 ，费 用 支 出 厉 行 节 约 ，尽 量 使 用 低 价 、副 作 用 少 的 药 品 。根 据 病 情 确 需 进 行 大 型 器 械 检 查 的 ,经 定 点 医 院 负 责 人 或 授 权 人 同 意 后 ，方 可 实 施 。 第 十 七 条 救 助 对 象 身 份 确 认 程 序 （一 ）无 法 查 明 身 份 且 无 力 缴 费 的 患 者 身 份 确 认 按 照 金 华 市 区 流 浪 乞 讨 人 员 医 疗 救 助 暂 行 办 法 （金 市 民 20

13、1422 号 ）执 行 。 （二 ）身 份 明 确 但 无 力 缴 费 的 患 者 ，由 医 疗 机 构 24 小 时 内 通 知 公 安 部 门 进 行 身 份 核 查 ，并 由 民 政 部 门 确 认 有 无 负 担 能 力 。 第 十 八 条 原 则 上 定 点 医 疗 机 构 在 每 年 7 月 向 经 办 机 构 提 出 疾 病 应 急 救 助 费 用 结 算 申 请 （按 医 保 年 度 ）。领 导 小 组 办 公 室 召 集 成 员 单 位 对 定 点 医 疗 机 构 上 报 的 支 付 申 请 和 有 关 证 明 材 料 进 行 审 核 。经 办 机 构 根 据 审 核 确 认

14、 的 救 助 申 请 编 制 结 算 清 单 送 市 卫 计 委 审 核 后 报 送 市 财 政 局 ，市 财 政 局 在 15 个 工 作 日 内 将 核 准 的 费 用 直 接 拨 付 至 各 相 关 医 疗 机 构 。对 经 常 承 担 急 救 工 作 的 定 点 医 疗 机 构 ，采 取 先 部 分 预 拨 后 结 算 的 办 法 减 轻 医 疗 机 构 的 垫 资 负 担 。 第 十 九 条 定 点 医 疗 机 构 申 请 拨 付 疾 病 应 急 救 助 资 金 须 提 供 以 下 资 料 ： (一) 申 请 经 金 华 市 区 流 浪 乞 讨 人 员 救 助 后 差 额 部 分 的

15、 补 助 费 用 ： 1、金 华 市 疾 病 应 急 救 助 基 金 支 付 申 请 表 封 面 ； 2、金 华 市 流 浪 乞 讨 人 员 医 疗 救 治 登 记 表 复 印 件 （二 ）申 请 身 份 明 确 但 无 力 缴 费 的 困 难 患 者 的 补 助 费 用 ： 1、金 华 市 疾 病 应 急 救 助 患 者 身 份 审 核 认 定 表 （附 件 2）； 2、金 华 市 疾 病 应 急 救 助 基 金 支 付 申 请 表 （附 件 3）； 3、登 记 台 账 、病 历 、医 嘱 、护 理 记 录 (复 印 件 )； 4、药 费 、医 疗 费 及 相 关 费 用 的 原 始 凭 据

16、 、费 用 清 单 。 第 二 十 条 当 基 金 经 办 管 理 机 构 与 医 疗 卫 生 机 构 就 应 急 救 助 基 金 支 付 问 题 发 生 争 议 时 ，由 市 卫 生 计 生 部 门 会 同 公 安 、社 保 、民 政 、 财 政 等 部 门 和 基 金 经 办 管 理 机 构 、医 疗 卫 生 机 构 召 开 联 席 会 议 复 核 。 第 二 十 一 条 疾 病 应 急 救 助 基 金 向 医 疗 机 构 支 付 欠 费 后 ，又 查 明 患 者 身 份 或 查 实 患 者 有 负 担 能 力 、有 其 他 支 付 渠 道 的 ，疾 病 应 急 救 助 基 金 经 办 管

17、 理 机 构 和 医 疗 机 构 应 当 及 时 向 患 者 追 偿 欠 费 。对 故 意 拖 延 或 拒 不 偿 还 救 助 基 金 的 ，应 当 发 出 限 期 偿 还 通 知 书 ，到 期 仍 未 偿 还 的 ，依 法 向 人 民 法 院 提 出 民 事 诉 讼 。医 疗 机 构 应 当 将 追 回 资 金 退 回 疾 病 应 急 救 助 基 金 。 一一一 职 责 分 工 第 二 十 二 条 疾 病 应 急 救 助 基 金 管 理 领 导 小 组 负 责 定 期 召 集 成 员 单 位 对 定 点 医 疗 机 构 提 出 的 申 请 进 行 审 核 ，重 大 事 项 进 行 一 事 一

18、 议 。 第 二 十 三 条 卫 生 计 生 部 门 负 责 监 督 医 疗 机 构 及 其 工 作 人 员 无 条 件 对 救 助 对 象 进 行 急 救 ，对 拒 绝 、推 诿 或 拖 延 救 治 的 按 照 有 关 法 律 法 规 严 肃 处 理 ；依 法 查 处 医 疗 机 构 及 其 工 作 人 员 虚 报 信 息 套 取 基 金 、 过 度 医 疗 等 违 法 违 规 行 为 。 第 二 十 四 条 财 政 部 门 负 责 合 理 安 排 对 疾 病 应 急 求 助 基 金 的 补 助 和 基 金 管 理 办 公 室 的 管 理 费 用 支 出 ，并 及 时 支 付 应 急 救 助

19、 资 金 ，切 实 加 强 基 金 财 务 管 理 。 第 二 十 五 条 基 金 管 理 办 公 室 负 责 基 金 募 集 、审 核 基 金 支 付 申 请 、编 制 疾 病 应 急 救 助 基 金 预 决 算 和 工 作 报 告 ，以 及 基 金 的 日 常 管 理 工 作 。 第 二 十 六 条 公 安 部 门 负 责 定 点 医 疗 机 构 提 出 的 患 者 身 份 确 认 申 请 ，确 认 患 者 身 份 ，并 出 具 金 华 市 疾 病 应 急 救 助 患 者 身 份 审 核 认 定 表 。 第 二 十 七 条 民 政 部 门 负 责 做 好 疾 病 应 急 救 助 制 度 与

20、 社 会 救 助 制 度 的 有 效 衔 接 ，做 好 对 救 助 对 象 有 无 负 担 能 力 的 鉴 别 工 作 ，按 照 规 定 对 符 合 民 政 救 助 条 件 的 患 者 进 行 认 定 ，并 出 具 相 关 证 明 。 第 二 十 八 条 人 力 社 保 部 门 负 责 做 好 医 保 制 度 与 疾 病 应 急 救 助 制 度 的 有 效 衔 接 ，对 定 点 医 疗 机 构 提 交 的 参 保 享 受 待 遇 情 况 以 及 诊 疗 、用 药 范 围 等 进 行 审 核 ，并 出 具 审 核 意 见 。 第 二 十 九 条 红 十 字 会 、慈 善 协 （总 ）会 接 受

21、境 内 企 业 、个 体 工 商 户 、自 然 人 捐 赠 的 资 金 ，并 按 规 定 开 具 收 据 。 第 三 十 条 定 点 医 疗 机 构 应 当 对 救 助 对 象 发 生 的 急 救 费 用 实 行 专 账 管 理 。对 救 助 对 象 急 救 的 后 续 治 疗 发 生 的 救 治 费 用 ，应 当 及 时 协 助 救 助 对 象 按 程 序 申 请 其 他 救 助 。医 院 应 当 按 照 财 务 会 计 制 度 规 定 进 一 步 完 善 内 部 控 制 机 制 ，通 过 列 支 坏 账 准 备 等 方 式 ，核 销 救 助 对 象 发 生 的 部 分 急 救 欠 费 。鼓

22、 励 非 公 立 医 院 主 动 核 销 救 助 对 象 的 急 救 费 用 。 一一一 违 规 处 理 第 三 十 一 条 医 疗 机 构 和 患 者 骗 取 和 套 取 疾 病 应 急 救 助 基 金 的 ， 除 追 回 资 金 外 ，对 直 接 责 任 人 按 照 相 关 法 律 法 规 严 肃 处 理 。 第 三 十 二 条 有 下 列 情 形 之 一 的 ，对 疾 病 应 急 救 助 基 金 经 办 管 理 机 构 及 其 负 责 人 依 法 进 行 处 理 ，并 根 据 情 形 决 定 是 否 更 换 基 金 经 办 管 理 机 构 ： （一 ）未 按 照 规 定 受 理 、审 核

23、 基 金 支 付 申 请 并 进 行 支 付 申 请 提 交 的 ； （二 ）提 供 虚 假 预 决 算 报 告 和 工 作 报 告 的 ； （三 ）挪 用 、违 规 使 用 疾 病 应 急 救 助 基 金 的 ； （四 ）拒 绝 或 者 妨 碍 有 关 部 门 依 法 实 施 监 督 检 查 的 。 第 三 十 三 条 疾 病 应 急 救 助 基 金 主 管 部 门 和 有 关 部 门 工 作 人 员 ， 在 工 作 中 滥 用 职 权 、玩 忽 职 守 、徇 私 舞 弊 的 ，依 法 给 予 处 分 ，涉 嫌 犯 罪 的 ，依 法 移 送 司 法 机 关 。 一一一 附 则 第 三 十 四

24、 条 本 实 施 细 则 适 用 于 市 区 疾 病 应 急 救 助 基 金 的 申 报 、 审 核 、拨 付 等 工 作 。 第 三 十 五 条 本 实 施 细 则 由 金 华 市 疾 病 应 急 救 助 基 金 管 理 办 公 室 负 责 解 释 。 第 三 十 六 条 本 实 施 细 则 自 印 发 之 日 起 施 行 。 附件 1： 疾病应急救助定点医疗机构 医院名称 医院等级 机构地址 金华市第二医院 三甲精神 金华市婺城区西关方岩街158 号 金华市中医院 三甲中医 婺城区双溪西路 439 号 金华市中心医院 三甲综合 金华市明月街 71 号 金华市人民医院 三乙综合 市区新华街

25、228 号 金华广福医院 三乙肿瘤 环城北路 1296 号 文荣医院 二甲综合 金华市开发区东莱路 金华市第五医院 二乙综合 金华市五一路 208 号 金东区中医院 二乙中医 曹宅镇坦溪西路 142 号 婺城区第二人民医院 二乙综合 白龙桥镇通江路 38 号 附件 2： 金华市疾病应急救助基金 支 付 申 请 表 第 号 申请单位（盖章）： 患者身份确认情况： 无法查明身份且无力缴费 身份明确但无力缴费 填表日期： 年 月 日 金华市疾病应急救助基金管理办公室 制 填表说明 一、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 二、申请人应是对患者施行紧急救治的医疗机构，医疗机构须在名称处加盖 公章。 三、

26、申请救助条件：在金华市区（含本级、婺城区、开发区和金东区）内发生急 重危伤病、需要急救但身份不明确或无力支付相应费用的患者为救助对象。申请 人对其紧急救治所发生的费用,可以依照金华市区疾病应急救助基金管理实施细 则的规定，向市区疾病应急救助基金申请支付患者的部分或全部抢救费用。 四、抢救费用指针对发生急重危伤病、需要急救的患者，医疗机构按照相关 急重危伤病临床诊疗指南，对生命体征不平稳和虽然生命体征平稳但如果不采取 处理措施会产生生命危险，或者导致残疾、器官功能障碍，或者导致病程明显延 长的患者，采取必要的处理措施所发生的医疗费用。 五、申请人提供虚假费用材料骗取救助基金支付的，由相关行政主管

27、部门予 以警告，责 令退回骗取的款额并对直接责任人按照相关规定进行处理；对涉嫌违 法犯罪的，依法移送司法机关处理。 六、申请支付抢救费用应当提供以下材料： （一）按规定格式填写的该份申请表格； （二）受害人急诊和住院病历资料、发票原件，并应加盖医疗机构单位印章。 （三）身份明确但无力缴费的困难患者，要提供以下补充材料： 1、患者身份证明。患者身份证或户口簿的复印件，参加医保的患者还要提供 新农合证或医保证复印件。 2、患者困难情况证明。困难患者（城乡低保、农村五保、城镇“ 三无”人员、其 他）由民政部门核发且经过年审的证件复印件。 （四）经公安机关核查，仍无法确认身份的患者无须提供本条第（三）

28、款中需要 的补充材料，但需参与核查的属地公安机关在申请表上签署意见。 金华市区疾病应急救助患者身份审核认定表 入院时患者身份是否查明 是 否 入院是否有陪同人员 是 否 姓 名 性 别 男 女 住 址陪同人员基本情况 身份证号码 就诊医院 入院时间 年 月 日 时 公安机关核实情况 患者姓名 户籍地址 居住地址 身份证号 亲属情况 公安机关审核 意见 经办人(签字)： (单位盖章) 联系电话: 年 月 日 身份证正、反面复印件粘贴处 （相关核实资料及凭证粘贴处） 附件 3： 金华市区疾病应急救助患者申请表 姓 名 性 别 电 话 户籍地址 住 址 身份证号码 参加医疗保障制度、 商业保险和接受

29、其 他救助情况 已参加新农合 已参加城镇职工医保 已参加城镇居民医保 已接受民政医疗救助 已接受其他社会救助 困难情况 城乡低保 农村五保 城镇“三无”人员 其他 本栏由 患者 （身份 明确但 无力缴 费的困 难患者） 填写 特别声明： 我已经清楚申请金华市区疾病应急救助基金支付的条件。 我声明：作为疾病应急救助基金的实际受益人，所提供资料均为真实、 有效，如有提供超出范围或用虚假资料骗取救助基金支付的，我愿退回基 金支付的医疗费用并承担由此产生的法律责任。 签名： 年 月 日 户籍所 在地或 暂住地 民政部 门审核 意见 经办人(签字)： (单位盖章) 联系电话: 年 月 日 附件： 金华市

30、区疾病应急救助医疗机构申报表 患者姓名 性 别 入院诊断结果 出院诊断结果 入院时间： 年 月 日 患者病情 及入院医 疗过程简 况（详情 可另附） 住院时间 出院时间： 年 月 日 医疗费用 总 额 责任人支付 公共卫生 经费支付 工伤保险 支付 ￥ 元 ￥ 元 ￥ 元 ￥ 元 基本医疗 保险支付 社会救助基金 支 付 医疗救助 基金支付 医院方垫付 医疗费用 相关情况 ￥ 元 ￥ 元 ￥ 元 ￥ 元 ￥ 元（详见费用清单） 本栏由 医疗机 构填写 申请支付 金 额 大写： 本栏由 医疗机 构法人 填 写 特别声明： 我已经阅读本表的填写说明，清楚申请浙江省疾病应急救助基金支付的 条件。 我声明：作为疾病应急救助基金支付申请人，如有提供超出范围或虚假 费用资料骗取救助基金支付的，我承担由此产生的法律责任。 签名（公章）： 年 月 日 ￥ 元经办机构审核后 支 付 金 额 大写：