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2015职业健康体检表 最新.doc

1、 登记号: 12023380 姓 名:李玉 单位名称:化工有限公司 单位电话: 工 编 号: 号:120208119 填表日期:2014-12-09 类 别: 上岗前 ( ) 在岗期间 ( ) 离岗时 ( 离岗后 ( 应急检查 ( ) ) ) 职 业 健 康 检 查 表 山东省卫生厅印制 个人基本资料: 姓名: 李玉 出生地: 性别:男 民族: 出生日期:1 990年4月17日 个人联系电话: 居民身份证号码: 家庭地址: 邮政编码: 接触的(或拟接触的) 职业病危害因素:粉尘 总工龄:1 接害工龄: 1年 职业史(由受检查本人填写) 起止日期 2014.1.28 2014.12.8 工作单位

2、 车间 工 种 有害因素 防护措施 有生产部 包装 粉尘 公司 急慢性职业病史 病名:无职业病 诊断日期: 是否痊愈:诊断单位: 大健康临沂体检中心 第2页(共7页) 一、既往病史无 二、月经及生育 史:初潮 岁,经期 次,早产 天,周期 次,死产 天,停经年龄 岁 现有子男 先天畸形 人,流产 次,异常胎 次, 次。 三、吸烟史: 从不吸烟, 偶尔吸烟, 偶尔饮, 以往曾经吸烟,现已戒除 经常吸烟,经常吸 包/天、共 年; 四、饮酒史: 不饮酒, 现在经常饮 以往经常饮,现已戒除 ml/日、 饮酒种类 、共 年 五、家族史:无 六、症状: 七、其它: 大健康临沂体检中心 第3页(共7页) 医

3、师: 体检ID:120208119239 大健康体检中心体检报告单 姓名:李玉 性别:男 年龄23 一般检查 检查者: 日期:2014.12.29 参考下限参考上限 常燕 项 目 结 果 单位 收缩压 舒张压 101 82 90 60 120 mmHg 90 mmHg 小结:血压正常 内科室 医师:刘翠秋日期:2014.12.29 项 目 结 果 检查描述 心界 心音 心率 心律 杂音 肝脏 脾脏 肺 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 臀围 既往史 家族史 手术史 无 无 无 压痛/包块 神经系统 其它 正常 未见异常 小结:未见异常 皮肤科 医师:黄广颂日期:2014.12.08 检

4、查结论项 结 果目 检查描述 正常 皮肤科检查 心电图 正常心电图 范围 大健康体检中心 第4页(共7页) 心电图 心电图 医师:黄广颂日期:2014.12.08 检查结论 正常范 围心电图 医师:黄广颂日期: 检查结论 体检ID:120208119239 大健康体检中心检验综合报告单 姓名:李玉 性别:男 年龄:23 血常规血常规(职业) 检验师: 审核:于梅日期:2014.12.29 提示参考下限参考上限 于梅 项 目 结 果 单位 白细胞数目 红细胞数目 血红蛋白 7.6 4.49 123 4.0 3.50 110 10.0 109/L 5.0 1012/L 160 g/L 0.5 L/

5、L 100 fL 23.0 pg 200 g/L 230 109/L 0.4 红细胞压积 平均红细胞体积 0.20 89.0 23.4 233 0.23 86.0 20.0 230 平均红细胞血红蛋白含量 平均红细胞血红蛋白浓度 血小板数目 239 100 淋巴细胞百分比 中间细胞百分比 中性粒细胞百分比 淋巴细胞数目 0.23 0.06 0.59 3.0 0.2 0.03 0.23 0.8 0.1 0.77 4.0 109/L 0.8 109/L 7.7 109/L 50.0 fL 17.0 fL 15.0 fL 0.3 中间细胞数目 0.6 0.12 2.0中性粒细胞数目 红细胞分布宽度

6、血小板分布宽度 血小板平均体积 血小板大细胞比率 5.2 39.3 11.2 9.0 20.0 9.0 6.5 0.23 0.15 小结:平均红细胞血红蛋白含量偏高,血小板大细胞比率偏高 尿分析尿常规 检验师: 审核:张培日期:2014.12.29张培 项 目 结 果 提示参考下限参考上限 单位 尿葡萄糖 尿亚硝酸盐 尿潜血 - 0 mmol/L 阴性 - - - 0 0 0 mg/L g/L尿蛋白质 尿酮体 mg/L 尿比重 1.013 6.5 1.010 1.023 尿酸碱度 尿胆红素 尿胆原 5.5 7.5 - - - 0 0 0 umol/L umol/L Leu/uL mmol/L

7、尿白细胞 尿维生素C 小结:此次结果未见异常 3.0 本结果仅对检测样本负责 第5页(共7页) 体检ID:120208119239 大健康临沂体检中心检验综合报告单 姓名:李玉 性别:男 年龄:23 李青 审核:李青日期:2014.12.29生化谷丙转氨酶(ALT) 检验师: 项 目 结 果 提示参考下限参考上限 20.00 U/L 李青 审核:李青日期:2014.12.29 单位 谷丙转氨酶 2.0 0 生化血糖(空腹)(职业) 检验师: 项 目 结 果 提示参考下限参考上限 单位 血糖 4.5 3.89 6.11 mmol/l 小结:此次结果未见异常 本结果仅对检测样本负责 第6页(共7页) 大健康体检中心职业体检总结报告 体检ID:120208119239 姓名: 李玉 性别:男 年龄:23 【结论或发现】 正常 【职业健康检查结论与处理意见】 1、检查结论:其他疾病或异常。 主检医师(签字):陈兴 体检机构(盖章): 报告日期:2014年 12月 16日 【友情提示】 大健康体检中心 第7页(共7页)

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