补益分析.ppt

1、补 益 剂 凡以补益药为主组成，具有补养人 体气、血、阴、阳等作用，主治各种虚证 的方剂，统称补益剂。 概念 气虚、血虚、气 血两虚、阴虚、 阳虚、阴阳两虚 适用病证 分类 气血双补 补阳 补阴 补血 补气 阴阳并补 气血阴阳并补 1.辨别虚实真假。 2.因补益剂多为滋腻之品，易碍胃气 , 应用时应注意脾胃功能。 使用注意事项 第一节 补气 四君子汤 太平惠民和剂局方 人参 白术 茯苓去皮（各 15g） 甘草炙（ 10g）各等分 人参 益气健脾君 白术 健脾燥湿臣 茯苓 健脾渗湿佐 炙甘草 益气和中，调和药性使 组成与方解 益气健脾 功用 脾胃气虚证。面色萎白， 语言低微，气短乏力，食少便 溏

2、，舌淡苔白，脉虚弱。 主治 参苓白术散 太平惠民和剂局方 四君子汤 四君子汤加山药、莲子、白扁豆、薏 苡仁、砂仁、桔梗 补气健脾 健脾渗湿止泻 组成与方解 、 山药、 白扁豆、 薏苡仁、莲子肉 砂仁 醒脾和胃，行气化滞 桔梗 宣利肺气，载药上行 益气健脾，渗湿止泻 功用 脾虚挟湿证。饮食不化，肠 鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面 色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。 主治 补中益气汤 脾胃论 黄芪一钱 (30g) 君 补中益气，升阳固表 人参三分（ 9g） 臣 炙甘草五分（ 15g） 大补元气 白术三分（ 9g） 佐 补气健脾 补气和中 佐 当归二分 (6g) 养血，使气有所附 陈皮二分 (6g) 理气

3、和胃，使诸药补而不滞 升麻二分 (6g) 柴胡二分 (6g) 升阳举陷佐 使 主 治 1.脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢 软，少气懒言，面色萎白，大便稀溏， 脉大而虚软。 功用 补中益气，升阳举陷。 2.气虚下陷证。脱肛，子宫脱垂， 久泻，久痢，崩漏等。 3.气虚发热证。身热，自汗，渴喜 热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。 玉屏风散 录自 医方类聚 表虚自汗。汗出恶风，面色萎 白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚 人腠理不固，易于感冒。 主治 卫气虚弱，腠理不密，则易 为风邪所袭，卫虚失固，营阴不能 内守，津液外泄，则自汗恶风。 病机 益气扶正，固表止汗。治法 黄芪二两 (30g) 君 大补脾肺之气，

4、固表止汗 白术二两 (15g) 健脾益气 防风一两 (8g) 佐 祛风邪 益气固表止汗 功用 臣 黄芪得防风，固表不留邪； 防风得黄芪，祛邪不伤正。 玉屏风散与桂枝汤同治自汗之别 方名 主治 证 病因病 机 治 则 组 方配伍 桂枝 汤 外感 风 寒表虚 自汗 风 邪 伤 卫 ， 卫 强 营 弱 ,营卫 不和 解肌 发 表， 调 和 营卫 桂枝 为 君 ，配芍 药 、姜、 枣 既解肌 发 表，又 敛 阴和 营 而 调 和 营卫 玉屏 风 散 表虚自 汗 表气虚 弱 卫 气 不固 固表止 汗 黄芪 为 君 ，配白 术 补 气固表 ，少佐防 风 ，兼以 祛 风 人参五分 (15g) 君 益气生津，

5、大补元气 麦冬五分 (15g) 养阴生津，清热润肺 五味子七粒 (10g) 佐 敛肺止汗 臣 生脉散 医学启源 1. 温热、暑热耗气伤阴证。汗多 神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴 ，舌干红少苔，脉虚细而数。 2. 久咳肺虚，气阴两虚证。干咳 少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。 主治 益气生津，敛阴止汗 功用 鉴别：竹叶石膏汤与生脉散 竹叶石膏汤 生脉散 清暑益气养阴 主治： 暑热气阴两伤证 均用人参补气 麦冬养阴 以气阴两伤为主，纯属虚证 以热为主，属实中夹虚证 主证：气息微弱，神疲体倦 ，脉虚细而数 身大热，汗多口渴，兼见虚 羸少气，脉虚大而数 人参蛤蚧散 御药院方 肺肾气虚喘息、咳嗽。痰

6、稠色黄，或咳 吐脓血，胸中烦热，身体羸瘦，或遍身 浮肿，脉浮虚。 主治 蛤蚧一对 人参二两 茯苓二两 杏仁五两 桑白皮二两 知母二两 贝母二两 甘草五两 组成 补肺益肾，止咳定喘功用 四物汤 仙授理伤续断秘方 第二节 补血 熟地 (30g) 善能滋腻补血君 当归 (15g) 补血和血臣 白芍 (15g) 养血敛阴佐 川芎 (10g) 活血行气佐 熟地黄 当归 白芍 川芎 各等分 营血虚滞证。心悸气短，头晕目眩，面 色无华，妇人月经不调，量少或经闭不 行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。 主治 补血和血功用 黄芪一两 (50g) 大补脾肺之气，使气旺血生君当归二钱 (10g) 补血养血臣 补气生血

7、功用 当归补血汤 内外伤辨惑论 血虚发热 阴不维阳，阳气浮越于外 血虚发热证。肌热面赤，烦渴欲 饮，舌淡，脉洪大而虚，重按无力。 亦治妇人经期、产后血虚发热头痛， 或疮疡溃后，久不愈合者。 主治 病机 白术 一两 (15g) 茯神 一两 (15g) 黄芪 一两 (30g) 龙眼肉 一两 (30g) 酸枣仁炒， 一两 (20g) 人参 半两 (15g) 木香 半两 (10g) 甘草炙， 二钱半 (15g) 当归 (15g) 远志 (10g) 组成 归脾汤 济生方 人参、白术 臣 补气健脾 助黄芪补气 茯神 远志 （酸枣仁） 佐 宁心安神 木香 理气醒神，补而不滞 炙甘草 使 补气健脾，调和诸药

8、生姜、大枣 调和脾胃，调和气血 当归、酸枣仁 养血补肝臣 佐 助龙眼肉补血 助龙眼肉养心安神 佐 黄芪 君 龙眼肉 补脾益气 补心养血，补脾益气 益气补血，健脾养心 1.心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失 眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎 黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。主治 功用 2.脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女 崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不 止，舌淡，脉细。 第三节 气血双补 四君子汤 益气 四物汤 养血 益气补血功用 气血两虚证主治 八珍汤 正体类要 组成 四君子汤 黄芪四物汤 肉桂 温补气血功用 十全大补汤 气血两虚重证主治 组成 人参一钱 (5g) 黄芪一钱 (5g) 白术二钱 (1

9、0g) 炙甘草五分 (3g) 当归一钱 (5g) 川芎八分 (4g) 白芍药八分 (4g) 熟地黄八分 (4g) 川续断一钱 (5g) 糯米一撮 (10g) 黄芩一钱 (5g) 砂仁五分 (3g) 泰山磐石散 古今医统大全 川断 黄芩 补肝肾安胎 清热安胎 砂仁 理气安胎 糯米 补脾安胎 十全大补汤去肉桂、茯苓 加续断、黄芩、砂仁、糯米 补气养血安胎功用 主治 堕胎、滑胎。胎动不安，或 屡有堕胎宿疾，面色萎白，倦怠 乏力，不思饮食，舌淡苔薄白， 脉滑无力 第四节 补阴 组 成 熟地黄八钱 山萸肉四钱 干山药四钱 茯 苓三钱 泽 泻三钱 牡丹皮三钱 六味地黄丸 小儿药证直诀 方 解 君： 熟地黄

10、熟地黄 24g 补肾填精补肾填精 化生 肾阳肾阴 肾精 方 解 君： 熟地黄熟地黄 24g 山萸肉山萸肉 12g臣： 补肾填精补肾填精 补肝肾，固精补肝肾，固精 化生 肾阳肾阴 肾精肝 山萸肉 熟地黄 方 解 君： 熟地黄熟地黄 24g 山萸肉山萸肉 12g 干山药干山药 12g 臣： 补肾填精补肾填精 补肝肾，固精补肝肾，固精 补脾益肾，养阴补脾益肾，养阴 化生 肾阳肾阴 肾精 脾肝 山萸肉 熟地黄 山药 方 解 君： 熟地黄熟地黄 24g 山萸肉山萸肉 12g 干山药干山药 12g 臣： 补肾填精补肾填精 补肝肾，固精补肝肾，固精 补脾益肾，养阴补脾益肾，养阴 三补三补 肾 脾肝 山萸肉

11、熟地黄 山药 方 解 君： 熟地黄熟地黄 24g 山萸肉山萸肉 12g 干山药干山药 12g 茯茯 苓苓 9g 泽泽 泻泻 9g 臣： 佐： 补肾填精补肾填精 补肝肾，固精补肝肾，固精 补脾益肾，养阴补脾益肾，养阴 健脾健脾 补肾补肾 利湿利湿 三补三补 肾 脾肝 山萸肉 熟地黄 山药 泽 泻 茯 苓泻肾浊 利水湿 方 解 君： 熟地黄熟地黄 24g 山萸肉山萸肉 12g 干山药干山药 12g 茯茯 苓苓 9g 泽泽 泻泻 9g 牡丹皮牡丹皮 9g 臣： 佐： 补肾填精补肾填精 补肝肾，固精补肝肾，固精 补脾益肾，养阴补脾益肾，养阴 健脾健脾 补肾补肾 降相火降相火 利湿利湿 三补三补 方 解

12、 君： 熟地黄熟地黄 24g 山萸肉山萸肉 12g 干山药干山药 12g 茯茯 苓苓 9g 泽泽 泻泻 9g 牡丹皮牡丹皮 9g 臣： 佐： 补肾填精补肾填精 补肝肾，固精补肝肾，固精 补脾益肾，养阴补脾益肾，养阴 健脾健脾 补肾补肾 降相火降相火 利湿利湿 三补三补 三泻三泻 肾 脾肝 山萸肉 熟地黄 山药 丹 皮 泽泻 茯苓泻肾浊 利水湿 滋阴补肾 功用 肾阴虚证 腰膝酸软，头晕，耳鸣耳聋，盗汗，遗精， 骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇 ，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟门不合 ，舌红少苔，脉沉细数。 主治证 【附方】 1. 知柏地黄丸 六味地黄丸加 知母 盐炒 黄柏 盐炒各二钱 功用

13、： 滋阴降火 主治： 阴虚火旺证 2. 杞菊地黄丸 六味地黄丸加 枸杞子 菊花 各三钱 功用： 滋肾养肝明目 主治： 肝肾阴虚证 【附方】 3. 都气丸 六味地黄丸加 五味子 二钱 功用： 滋肾纳气 主治： 肾虚气喘，或呃逆 4. 麦味地黄丸 六味地黄丸加 麦冬 三钱 五味子 二钱 功用： 滋补肺肾 主治： 肺肾阴虚，或喘或咳者 左归丸 景岳全书 熟地八两 山茱萸四两 补肾填精 补肝肾，固精 山药四两 补脾肾，养阴 龟板胶四两 滋阴补肾 鹿角胶四两 菟丝子四两 益肝肾，强腰膝，健筋骨川牛膝三两 枸杞子四两 补肾益精，养肝明目 温补肾阳 主治 真阴不足证。头目眩晕， 腰痠腿软，遗精滑泄，自汗 盗

14、汗，口燥舌干，舌红少苔 ，脉细。 功用 滋阴补肾，填精益髓 大补阴丸 丹溪心法 组成 熟地黄 龟板各六两 (30g) 黄柏 知母各四两 (各 20g) 熟地、龟板 黄柏、知母 滋阴潜阳 苦寒降火 猪脊髓、蜂蜜 君 臣 佐使 滋补精髓 功用 滋阴降火 主治 阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精， 咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌 红少苔，尺脉数而有力。 主治 脉结代，心动悸。 炙甘草汤 伤寒论 病机 阴血不足 阳气不足 不能充盈于脉 心失所养 心失温煦 不能鼓动血脉流行 心动悸 脉结代 治法： 滋心阴，养心血，温心阳，益心气 生地一斤（ 50g） 炙甘草四两（ 12g） 滋阴养血 滋心阴 君 臣 人参

15、二两（ 6g） 大枣三十枚 (10枚 ) 阿胶二两 （ 6g） 益心气，助炙甘草之力 佐 麦冬半升（ 18g） 麻仁半升（ 18g） 桂枝三两（ 9g） 生姜三两（ 9g） 清酒 温通血脉 益心气 助心阳 滋阴养血，助生地之力 滋心阴，助麦冬之力 养血，助生地补心血 温心阳 助桂枝 之力 功用 滋阴养血，益气温阳，复脉止悸 主治 1.阴血不足，阳气虚弱证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔， 或质干而瘦小。 2.虚劳肺痿。咳嗽，涎唾多，形 瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干 舌燥，大便干结，脉虚数。 治法 滋养肝肾，疏肝理气 主治 肝肾阴虚，肝气不舒证。胸脘 胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红 少津

16、，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕 聚。 一贯煎 续名医类案 生地六钱至一两半（ 30g） 北沙参、麦冬各三钱 (9g) 滋阴养血，补益肝肾 益阴养血 归身三钱（ 9g） 君 臣 川楝子一钱半（ 5g） 疏肝理气佐 功用 滋阴疏肝 枸杞三至六钱（ 18g） 佐 补益肝肾 主治 肺肾阴亏，虚火上炎，咳痰带血。 百合固金汤 慎斋遗书 组成 熟地 生地 当归身 各三钱 (各 9g) 百合 麦冬 贝母 各一钱半 (各 5g) 白芍 甘草 各一钱 (各 3g) 桔梗 玄参 各八分 (各 3g) 臣 玄参 滋阴凉血，清虚火 当归 止咳逆上气，养血，引血归经佐 白芍 养血敛阴 百合 麦冬 贝母 桔梗 清利咽喉 载药

17、上行 生甘草 调和诸药使 佐 佐 佐 滋阴润肺，止咳化痰 生地 滋阴养血熟地 君 滋阴养血，清热凉血 功用 滋肾润肺，止咳化痰 主治 肺肾阴亏，虚火上炎，咳痰带血证。 咳嗽气喘，两颧红赤，咽喉燥痛， 头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉 细数。 补肺阿胶汤 小儿药证直诀 主治 小儿肺虚有热证。咳嗽气喘，咽喉干 燥，咯痰不多，或痰中带血，舌红少 苔，脉细数。 组成 阿胶 一两五钱 马兜铃 五钱 牛蒡子 二钱五分 杏仁 七个 糯米 一两 炙甘草 二钱 功用 养阴补肺，清热止血 益胃汤 温病条辨 主治 胃阴损伤证。不能食，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。 组成 生地 五钱 麦冬 五钱 北沙参 三钱 玉竹 一

18、钱五分 冰糖 一钱 功用 养阴益胃 第五节 补阳 肾气丸 金匮要略 干地黄八两（ 24g） 君 补肾填精 山茱萸四两（ 12g） 山药四两（ 12g） 臣 补肾涩精 桂枝一两（ 3g） 附子一两（ 3g） 淡渗利湿，降泄肾浊 清泄相火 佐 补脾益肾固精 臣 温肾助阳 泽泻三两（ 9g） 茯苓三两（ 9g） 利水渗湿，健脾 丹皮三两（ 9g） 补肾助阳 肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下 常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小 便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而 胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，消 渴，脚气，转胞， 水肿 等。 功用 主治 【附方】 加味肾气丸 济生方 附子 二两 茯苓 泽泻 山茱萸 山

19、药 车前子 牡丹皮 各一两 官桂 川牛膝 熟地黄 各半两 功用： 温补肾阳，利水消肿 主治： 肾（阳）虚水肿，腰重脚肿，小便不利 熟地黄八两 (40g) 山茱萸三两 (15g) 山药四两 (20g) 制附子二两 (10g) 肉桂二两 (10g) 鹿角胶四两 (20g) 杜仲四两 (20g) 菟丝子四两 (20g) 枸杞子三两 (15g) 当归三两 (15g) 组成 右归丸 景岳全书 附子、肉桂 君 温壮元阳 山药 熟地黄 臣 滋补肝肾枸杞子 菟丝子、杜仲 当归 补肝肾，健腰膝 养血和血 滋阴补肾 山茱萸 鹿角胶 补肾涩精 补脾益肾固精 温阳养血 佐 温补肾阳，填精益髓 命门火衰证。年老或久病阳

20、衰神疲，畏 寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰 无子，或饮食减少，大便不实，或小便 自遗，舌淡苔白，脉沉而迟 功用 主治 第六节 阴阳并补 地黄饮子 黄帝素问宣明论方 喑痱。舌强不能言，足废不能用， 口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱主治 肾阴虚 肾阳虚 肾虚不能主骨 阴不制阳 虚火上浮 湿聚成痰不能蒸化水湿 足废不用 “ 痱 ” 舌不 能言 “ 喑 ” 病机 痰随火升 上闭心窍 心开窍于舌 肾脉系舌本 痰随火升 上闭心窍 治法 滋肾阴、补肾阳、开窍化痰 山萸肉 12g 补肾填精 肉苁蓉 20g 巴戟天 9g （肉桂可引火归原） 石斛 麦冬 五味子 各 9g 石菖蒲、远志、茯苓 各 9g 薄荷 2

21、g 开窍化痰、交通心肾 疏郁而轻清上行 生姜 5片 大枣 1枚 和中调药 温壮肾阳 滋阴补肾 熟地黄 24g 补肾涩精 附子 肉桂 各 9g 补肾助阳 滋肾阴、补肾阳、开窍化痰功用 龟鹿二仙胶 医便 【主治】 真元虚损，精血不足证 全身瘦削，阳痿遗精，两目昏花，腰膝酸软 ，久不孕育。 【 方解 】 君： 鹿角 十斤 （熬胶） 温肾壮阳，益精补血 龟板 五斤 （熬胶） 填精补髓，滋阴养血 人参 十五两 补后天脾胃，助气血化生之源臣： 【 功用 】 壮阳益气，滋阴养血 枸杞子 三十两 益肝肾，补精血 血肉有情之品，峻补阴阳，添精补髓 七宝美髯丹 录自本草纲目 肝肾不足证。须发早白，脱发，牙齿 动摇，腰膝酸软，梦遗滑精，肾虚不 育。主治 补益肝肾，乌发壮骨功用 赤、白何首乌 各一斤 组成 赤、白茯苓 各一斤 枸杞子 菟丝子各八两 补骨脂四两 君 补肝肾，益精血，乌须发，壮筋骨 臣 补脾益肾，养心安神 佐 补肝肾，益精血 当归八两 佐 补肝养血 牛膝八两 佐 佐 补肾助阳 补肝肾，壮筋骨