2017年湖北住院医师规范化培训结业实践技能考核方案.DOC

1、2017 年湖北省住院医师规范化培训结业实践技能考核方案 0100 内科 站点设计 考核内容 考核形式及方法 时长 （分钟） 分值（分） 备注 第一站： 门诊接诊 病史采集的内容和相 关技巧，以及诊断及 鉴别诊断 利用标准化病人（考官担任）模拟门诊接诊情境进行考核，要 求完成病史采集，重点查体，并结合所给阳性体征进行诊断和 鉴别诊断。评价病史采集和重点查体的内容和相关技巧，以及 进行初步诊断和鉴别诊断的能力。 15 15 第二站： 急诊处理 病史采集的内容和相 关技巧、诊断及鉴别 诊断以及急诊处理能 力 利用标准化病人（考官担任）模拟急诊情境进行考核，要求根 据患者临床情况进行快速有效的处理，

2、包括必要的重点病史采 集，简要查体，以及急诊处理。考核学员处理急重症患者的合 理临床程序。 15 15 第三站： 临床思维 1 诊断及鉴别诊断思路、 初步诊断、辅助检查 和治疗计划制定 通过纸质试卷进行笔答，给出病史、重点体检、辅助检查等结 果。重点考核病例特点总结、诊断与鉴别诊断思路、初步诊断、 辅助检查及治疗计划的制定。 15 15 第四站： 综合技能 临床常用诊疗操作 根据提供的临床情境，选择检查方法，并和患者（志愿者担任） 进行沟通；利用模具进行相关操作考核。 15 20 第五站： 临床思维 2 搜集信息、病例特点 总结和诊断及鉴别诊 断思路、初步诊断、 辅助检查和治疗计划 制定 机考

3、。利用 CCS，采用自主分步搜集信息（病史、重点体检、 辅助检查）的方式，通过标准化问题模拟临床分析和决策经过。 重点考核信息搜集能力、病例特点总结、诊断与鉴别诊断思路、 初步诊断、辅助检查和治疗计划的制定。 30 15 第六站： 心电图 及影像判 考核常见重要心电图、 X 线及 CT 机考。根据所提供的简要病史及心电图（8 例）和影像（X 线 和 CT 共 12 例）进行诊断。 15 20 读 合计 105 100 0200 儿科 站点 考核内容 考核形式及方法 时长 分值 备注 第一站：接诊 病人、 人文 关怀与沟通 病史采集+综合素质与人文关怀、沟通 体格检查：体格检查手法、顺序，结合

4、病史情况重点查体+综合素质与人文关怀、 沟通 综合素质与人文关怀、沟通 利用 SP 考核； 使用儿童模型进行考核，可口述补充； 仪表整洁、语言文明、操作熟练；问病史 查体过程中体现爱伤观念和人文关怀；向 家长交待病情或特殊检查、治疗前谈话 20 40 第二站：病例 相关问题 结合所查病人，阐述临床思维，回答专 家问题 口试 10 10 第二站：病例相 关问题 第三站：临床 技能操作 选择心肺复苏、气管插管、小儿静脉穿 刺、骨穿项目进行考核 模拟操作（任选一项） 10 12 第四站：辅助 检查判读 考核影像片、血涂片、心电图等辅助检 查结果判读能力 人机考试 20 20 第五站：病历 书写 根据

5、所查病人，书写入院病历及首次病 程日志 笔试 30 18 合计 90 100 考核计分方法：分两大部分计分，两大部分为单项淘汰制。其中：第一部分为第1、2、3、5站；第二部分为第4站。 0300 急诊科 站点 考核内容 考核形式及方法 时长 满分 备注 第一站：辅助检查 及影像学判读 心电图、X、CT、MRI、血气分析等 人机对话 20 50 病史采集+重点+ 查体+沟通能力 20 20第二站：接诊病人+ 人文关怀 病历书写 病历书写 SP 5 第三站：临床思维 病例分析 以病例形式进行口试 10 第四站：基本 技能操作 心肺复苏+电除颤、气管插管、呼吸机设置（均为必考 项） 模拟器械 10

6、15 合计 100 第 1 站为第一部分，第 2-4 站为第二部分，两部分同时合格视为通过。 0400 皮肤科 考站设计 考核内容 考核形式 时间（分钟） 分值（分） 备注 第一站：临床操 作 皮损判读与皮肤病理（A/B 卷） 人机对话 15 20（10 张病 理+10 皮损） 第二站临床思维 选择题（A/B 卷）共 10 题 人机对话 10 20 第三站：接诊病 人 病史采集+重点查体（注意人文 沟通） （A/B 卷） SP 15 20 第四站：基本技 能 真菌镜检及结果判读 模拟器械 10 20 第五站：病历书 写 入院记录及首次病程（手写） 现场手写 30 20 合计 80 100 05

7、00 精神科 站点 考核内容 考核形式及方法 时长 分值 第一站辅助 检查及影像 学判读 X光片、头颅CT/MRI、心电图、脑电图、 实验室检查、心理测量等。范围为培 训细则中轮转的神经内科、心内科、 急诊科、精神科所要求的相关内容， 题目构成比例按上述科室平均分配 人机对话或投影仪大屏幕播放。30道题，循环播放2遍，每遍15分钟， 每道题播放30秒 30 30 第二站心肺 复苏 在模拟人上操作，并回答问题 先完成心肺复苏的全部过程，然后回答考官的问题 15 10 第三、四、五站均在同一病例上连续完成 第三站临床 技能 精神检查+病史采集+必要的躯体检 查，病种为精神分裂症、心境障碍、 神经症

8、性障碍。考试时按考生数的 1.5倍准备病人，按以上三个病种以 5:3:2配比 精神检查用SP，基本合作的。检查时间不少于25分钟。病史采集对象为患 者家属（SP扮演）或主管医生，主管医生提供病史者必须经过培训以转换 角色。病史采集时间不超过15分钟。上述两项共40分钟，允许考生根据具 体情况延长精神检查时间5分钟（即借用病史采集5分钟）。精神检查和病 史采集的考核顺序，参考性建议先考精神检查。躯体检查依据病史信息所 体现的必要性而定。口头汇报所发现的精神症状和综合征3分钟。 45 30 第四站临床 思维 病历小结书写+病例分析+回答问题 笔试+口试：针对第二站的病例，用10分钟时间完成病例小结

9、的书写，口 头汇报诊断分析和治疗方案5分钟（其中症状在第二站已汇报，此处可做 补充和修正），回答问题10分钟。 25 20 第五站神经 系统检查或 临床沟通 完整的神经系统检查，或者一次临 床常见问题的沟通过程，范围包括： 解释病情与沟通诊断、协商治疗方 本站用SP，内容二选一，应按考生总数的一半分别设置神经系统检查和临 床沟通所需要的地点和考官（即实际上按2个分站设置）。考生在进入本 站前抽签决定考核内容。神经系统检查站建议由神经科医师担任考官。临 15 10 案并知情同意、MECT治疗前谈话与 知情同意、保护性约束的告知和解 释等住院医师阶段必需掌握的沟通 主题 床沟通考题为300字以内的

10、情况摘要，应事先培训SP,也可由经过培训的考 官担任SP。考生有2-3分钟阅读考题和思考准备的时间，计入考试时间。 合计 130 100 0600 神经内科 0700 全科 考站设计 考核内容 考核形式 时间（分钟） 分值（分） 备注 第一站：辅助检查及 影像学判断 1 影像学检查及神经电生理检查 读片 10 10 第一站：辅助检查及 影像学判断 2 其他辅助检查及心电图 读片 10 10 第三站：基本技能操 作 腰椎穿刺术 模型 10 20 第四站：接诊病人 1 病史采集 SP 10 10 第五站：接诊病人 2 体格检查 SP 10 10 第六站：接诊病人 3 临床思维及病例分析 SP 10

11、 20 第七站：人文沟通能 力 模拟场景的医患沟通 口试 10 10 第八站：病历书写 根据病例分析完成一份首次病程记录 书写 30 10 备注：1-7 站依次进行，全部完成后进入第 8 站书写病历（病例依据同第 4-6 站） ；第三站为必须通过站。 站点 考核内容 考核形式及方法 时长 满分 备注 第一站辅助检查及影 像学判读 X光片、心电图、常用检验结果解读 人机对话 30 30 第二站基本技能操作 儿童生长发育（3岁以下）、心肺复苏、 导尿、下胃管 模拟器械 10 15 四选一，抽签决定 第三、四、五、六、七站均在同一病例上连续完成 第三站问诊 病史采集 SP 10 10 第四站体格检查

12、 体格检查（与问诊案例相关） SP 10 10 第五站门诊病历书写 针对第三站问诊内容的门诊病历书写 笔试 10 10 第六站病例分析 针对第三站的案例进行诊断、鉴别诊断、 治疗方案等方面的分析 笔试 10 15 分为必答题（至少 2 题）及选答 题（ 4 或 5 题选 3） 第七站医患沟通 设定社区场景的医患沟通 SP 10 10 合计 90 100 单项否决，任何一项一过，即视为不通过。 0800 康复医学科 0900 外科 考站设计 考核内容 考核形式 时间（分钟） 分值（分） 备注 第一站：辅助检查及 影像学判读 1 X 光片 读片 10 10 第二站：辅助检查及 影像学判读 2 CT

13、 读片 10 10 第三站：辅助检查及 影像学判读 3 MRI 读片 10 20 第四站：基本技能操 作 关节活动度检查 SP 10 10 第五站：心肺复苏 心肺复苏 模型 10 10 第六站：接诊病人 病史采集、重点查体 SP 10 20 第七站：人文沟通 沟通能力与人文精神 口试 10 10 第八站：临床思维 病历书写、病例分析 书写 30 10 备注：1-7 站依次进行，全部完成后进入第 8 站书写病历和分析站（病例依据同第 6 站） 以上各项，任何一项不通过，即视为不通过。 考站设计 考核内容 考核形式及方法 时长 分值 备注 第一站： 辅 助检查及 影 像学判读 1.普通外科实验室检

14、查（常规、生化、 微生物、肿瘤标志物）； 2.普通外科常见影像：X射线、 DSA、CT、MRI、超声（内容涵盖正常解 剖学图像、腹腔炎症、梗阻、肿瘤、出 血、血管病变等疾病。） 人机对话 20 20 第二站： 问诊 病史采集+诊断 SP/床旁 （OSCE） 10 15 选用病种：甲状腺腺瘤：乳腺纤维瘤、 腹股沟疝、急性腹膜炎、直肠癌、门脉 高压症、单纯性下肢静脉曲张 第三站： 重点查体 体格检查 SP/床旁 （OSCE） 10 15 第四站： 临床思维 病例分析 口试（OSCE） 10 15 选用病种：甲状腺腺瘤：乳腺纤维瘤、 腹股沟疝、急性腹膜炎、急性阑尾炎、 直肠癌、门脉高压症、原发性肝癌

15、、上 消化道出血、单纯性下肢静脉曲张 第五站： 基本技能 操作 以下项目选两项： 诊断性腹穿和腹腔穿刺引流 腹壁肿物切除术 心肺复苏 腔镜技术 模拟器械 （OSCE） 10 20 第六站： 病历书写 病历书写 笔试 10 15 合计 70 100 1000 神经外科 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 （分钟） 分值（分） 备注 第一站：辅助 检查及影像学 判读 常见检查：心电图（1道）、X 线片 （1-2道）、体部 CT(1-2道）CT、同位 素检查、超声（1-2道）、实验室检查 （1-2 道）；神经外科常见影像： CT（2道）、MRI（2道）、DSA（1道） 人机对话 20 20 神

16、经外科内容涵盖定位诊断、头 外伤、常见颅脑肿瘤、常见脑血 管疾病等。需正确描述图像所见， 做出初步影像学诊断，对某些病 例需要指出为进一步诊断治疗需 要再进行何种影像学检查 第二站：外科 急症处理 病史采集+诊断 或者病例分析（急症） SP/床旁（OSCE） 或者口试（OSCE） 20 20 外 科 常 见 相 关 疾 病 ： 休 克 、 闭 合 性 腹 部 损 伤 、 血 气 胸 和 肋 骨 骨折、 急腹症和常见骨折 第三站：接诊 病人（须 体现人文沟通） 病史采集+重点查体+诊断病 SP/床旁（OSCE） 20 20 选用病种：脑膜瘤、垂体瘤、慢 性 硬 膜 下 血 肿 、 胶 质 瘤 、

17、 椎 管 内 神 经 鞘 瘤 、 脑 血 管 畸 形 或 动脉瘤 第四站：病例 分析 病例分析+病历首程书写 口试（OSCE） 20 20 选 用 病 种 ： 神 经 外 科 常 见 疾 病 第五站：基本 技能操作 以下项目二选一： 神经外科换药、腰椎穿刺 模拟器械（OSCE） 10 20 合计 90 100 备注：以上任何一站不通过，均视为不通过。 1100 胸心外科 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间（分钟） 分值（分） 备注 第一站：辅助 检查及影像学 判读 X光片、CT、MRI、心脏外科影像 （包括胸部正侧位 X线、心电图、 超声心动图、冠状动脉造影、读片 心脏 CT及 MRI图

18、像等心脏外科常 见影像及体征的判读） 人机对话 20 20 第二站：问诊 病史采集+诊断 SP/床旁（OSCE） 10 10 选用病种：气胸、肺癌、食管癌、 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 、 瓣 膜 疾 病 、 常 见 的 先 天 性 心 脏 病、大血管疾病 第三站：重点 查体 体格检查 SP/床旁（OSCE） 10 10 第四站：临床 思维 病例分析 口试（OSCE） 10 15 选 用 病 种 ： 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 、 瓣 膜 疾 病 、 常 见 的 先 天 性 心 脏病、大血管疾病、 气胸、肺癌、食管癌 第五站：基本 技能操作 以下项目二选

19、一： 胸腔闭式引流、体表肿物切除 模拟器械（OSCE） 10 30 第六站：病历 书写 病历书写 笔试 10 15 合计 70 100 1200 泌尿外科 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间（分钟） 分值（分） 备注 第一站：辅助 检查及影像学 判读 泌 尿 外 科 影 像 （ 包 括 泌 尿 系 B 超、K UB平片、肾C T及MRI、 静脉肾盂造影等泌尿外科常见 影像及体征的判读） 人机对话 20 20 第二站：问诊 病史采集+诊断 SP/床旁（OSCE） 10 15 选用病种：肾癌、膀胱癌、前 列腺癌； 泌尿系结石；前列腺增生、泌 尿系感染、泌尿系损伤等 第三站：重点 查体 体格检

20、查 SP/床旁（OSCE） 10 10 第四站：临床 思维 病例分析 口试（OSCE） 10 20 选用病种：肾癌、膀胱癌、前 列腺癌； 泌尿系结石前列腺增生、泌尿 系感染、泌尿系损伤等 第五站：基本 技能操作 导尿术 模拟器械（OSCE） 10 20 第六站：病历 书写 病历书写 笔试 10 15 合计 70 100 1300 整形外科 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间（分钟） 分值（分） 备注 第一站：医患沟 通 考查医患沟通的能力 由医生扮演病人家属，制 造谈话场景，如术前谈话、 相关事件的告知等 10 10 第二站：临床思 维 病例分析 口试 20 30 选用病种：瘢痕疙瘩、增

21、生性瘢痕、 色素痣、先天性唇裂、皮肤缺损病 例陈述部分：申请人结合病例，提 出发病机制、诊断和鉴别诊断及治 疗方案的依据 第三站：基本技 能操作 无菌操作+缝合打结+心肺 复苏 模拟器械（OSCE） 20 30 第四站：S P问诊 +查体 进行重点问诊（包括主要 和相关病史）及系统体格 检查（病人简要情况及生 命体征SP/床旁将提前告 知考生，不需重复检查） SP/床旁（OSCE） 20 20 选 用 病 种 ： 腹 股 沟 疝 、 急 性 腹 膜 炎 、 急 性 阑 尾 炎 、 单 纯 性 下 肢 静 脉 曲 张 主 要 考 察 考 生 ： 基 本 问 诊 技 巧 、 体 格 检 查 技 能

22、 以 及 针 对某一具体病人 进行重点问诊和体格检查需要相关 的疾病知识 第五站：病历书 写 首次病程记录 病历书写 20 10 合计 90 100 1400 骨 科 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间（分钟） 分值（分） 备注 第一站：辅助 检查及影像学 判读 全身各骨关节的 X射线、CT、 磁共振的正常解剖学图像。全 身各骨关节骨折、脱位、骨病 等的 X射线、CT、MRI图像诊 断 人机对话 20 10 第二站：问诊 病史采集+诊断 SP/床旁（OSCE） 10 10 选用病种：颈椎病、腰椎间盘突出 症、腰椎管狭窄、肩关节脱位、股 骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、膝关 节半月板损伤、踝关节

23、骨折、骨巨 细胞瘤、髋关节脱位、肱骨近端骨 折、骨盆骨折、脊髓损伤 第三站：重点 查体 体格检查 SP/床旁（OSCE） 10 10 第四站：临床 思维 病例分析 口试（OSCE） 10 20 选 用 病 种 ： 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 、 瓣 膜 疾 病 、 常 见 的 先 天 性 心 脏病、大血管疾病、气胸、肺 癌、食管癌 第五站：基本 技能操作 软组肿物切除术 模拟器械（OSCE） 10 30 第六站：病历 书写 病历书写 笔试 10 20 合计 70 100 1500 儿 外 科 考站设计 考核内容 考核形式与方 法 时间（分钟） 分值（分） 备注 第一站：辅助

24、检 查及影像学判读 儿外科影像（胸腹部 X线平片、 上消化道造影、钡灌肠/气灌 肠造影检查、泌尿系造影检查、 X线计算机断层扫描图像、磁 共振成像、腹部超声等儿外科 常用影像学检查） 人机对话 30 10 第二站：问诊 病史采集+诊断 SP（家长）/床旁（OSCE） 10 10- 选 用 病 种 ： 小 儿 普 外 、 泌 尿 、 骨 科 及 胸 外 科 常 见 病 （ 建 议 ： 阑 尾 炎 、 肠 套 叠 、 肠 梗 阻 、 先 天 性 巨 结 肠 、 肾 积 水 、隐 睾 、 尿 道 下 裂 、 先 天 性 髋 脱 位 、 马 蹄 内 翻 足 、 肌 性 斜 颈 、 腹 部 良 性 肿

25、物 等） 第三站：重点查 体 体格检查 SP/床旁 （OSCE） 10 10 第四站：临床思 维 病例分析 口试（OSCE） 10 20 选 用 病 种 ： 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 、 瓣 膜 疾 病 、 常 见 的 先 天 性 心 脏病、大血管疾病、气胸、肺癌、食 管癌 第五站：基本技 能操作 二选一：清洁伤口换药+导尿 模拟器械 （OSCE） 30 30 第六站：病历书 写 病历书写 笔试 20 20 病历书写要求完成住院志和首次病程 日志 合计 110 100 1600 妇产科 站点 考核内容 考核形式及方法 时长 满分 备注 第一站 辅助检 查及影 像学判 读

26、宫颈细胞学检查报告、妇产科超声、 女性激素水平、阴道镜结果、肿瘤 标记物化验、产前血清学筛查、胎 心监护 书面考试或人机对 话（统一考试） 20 20 接诊病 人（体 现人文 沟通） 病史采集总结、重点查体、病情诊 断、医患沟通及告知 SP 20 30 建议选用妇科急腹症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及子宫腺 肌症、卵巢肿瘤（良性、恶性）、宫颈癌、内膜癌、阴道出 血待查、足月计划分娩、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、 ICP、多胎妊娠、产前出血、胎膜早破、早产等。病史采集 可选择SP病人或床旁，查体可选择模型或教具 第三站 临床思 维 病历特点汇报、诊断与鉴别诊断、 诊疗计划 笔试 20 30 建

27、议选用下腹痛待查、阴道出血待查、腹部包块待查、分泌 物异常、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及子宫腺肌症、卵巢肿 瘤、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产前出血、早产、 ICP、妊娠期腹痛待查、妊娠合并肝病、产后出血等 第四站 基本操 作技能 后穹窿穿刺术、基本手术操作（缝 合、打结、拆线） 模拟器械+口试 20 20 两项操作中任选一项进行 合计 80 100 1700 眼科 站点 考核内容 考核形式及方法 时长 满分 备注 第一站 眼科影像（包括眼前节像、眼底像、 光相干断层扫描图像、荧光血管造 影图像、超声生物显微镜图像、角 膜内皮镜图像、角膜地形图图像、 眼前节分析图像、眼科B超图像、房 角镜图

28、像、眼眶CT及MRI图像等眼科 常见影像及体征的判读） 读片 30 10 第二站 病史采集+重点查体+诊断 真实病人 20 20 选用下列病种之一：角膜炎、白内障、青光眼、葡萄膜炎、 视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉 阻塞、视网膜动脉阻塞、黄斑变性、黄斑裂孔、视神经炎、 眼球钝挫伤、眼球破裂伤 第三站 病历书写+病例分析 笔试 20 40 病种同第二站 第四站 动物眼内显微手术操作（角膜裂伤 缝合） 动物眼 20 30 合计 90 100 以上四站任何一站不过，即视为整体不通过。 1800 耳鼻咽喉科 站点 考核内容 考核形式及方 法 时长 满分 备注 第一站 辅助检 查及

29、影 像学判 读 包括CT、MRI、B超、喉镜图、听力图等 人机对话 30 25 第二、三、四站均在同一病例上连续完成 第二站 接诊病 人（须 体现人 文沟通） 对耳鼻咽喉科的常见病、多发病（慢性鼻窦炎，鼻中隔偏曲，鼻息 肉，鼻腔内翻性乳头状瘤、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、阻塞性睡 眠呼吸暂停综合征、声带息肉、喉癌、慢性中耳炎、突发性聋、胆 脂瘤性中耳炎等）进行病史采集和专科查体，考核病史的询问情况、 查体手法和人文沟通交流 真实病人 20 25 第三站 基本操 作技能 耳鼻咽喉科常规检查操作 真实病人 10 25 第四站 临床思 维 根据第二站接诊的标准化病例进行病历书写+病例分析，以考核对 常

30、见病多发病的认识及临床思维 笔试 20 25 合计 80 100 以上任何一站不通过，即视为整体不通过。 1900 麻醉科 站点 考核内容 考核形式及方法 时长 满分 备注 第一站：辅助检 验及 检查资料判读） 血常规、生化检查(肝肾功能)、心电图 血气、电解质与酸碱平衡、凝血功能、 胸部 x-ray 书面考试或人机 对话（统一考试 或分站 10 20 第二站：心肺复 苏 病情判断和 CPR 前准备、胸外心脏按 压、开放气道与人工通气（口咽通气道、 面罩）、电除颤、血管活性药物应用、 复苏评估与不同阶段要点 模拟器械+口试 10 20 第三站：人工气 道辅 助通气 声门下辅助通气（气管插管）、

31、 声门上辅助通气（喉罩） 模拟器械+口试 10 20 第四站：椎管内 麻醉 椎管内麻醉模拟操作+相关 知识 模拟器械+口试 10 20 第五站：麻醉前 访 视及麻醉计划 （体现人文沟通） 病史采集总结、重点查体、麻醉计划拟 定、知情同意书签署、麻醉管理要点 病例分析 /软硬 件或 SP（口试） 20 20 合计 60 100 以上任何一站不通过，均视为不通过。 2000 病理科 考站设计 考核内容 考核形式 时间（分钟） 分值（分） 备注 第一站：阅片 1 1、描述镜下所见，提出初步诊断意 见。2、提出相关的鉴别诊断意见。 3、能够开出适当的免疫组化/分子 检测辅助诊断及鉴别诊断的 读片 20

32、 35 第二站：阅片 2 1、描述镜下所见，提出初步诊断意 见。2、提出相关的鉴别诊断意见。 3、能够开出适当的免疫组化/分子 检测辅助诊断及鉴别诊断的 读片 20 35 第三站：取材 1、小活检及穿刺标本：描述标本的 大小、 数目、颜色。2、大标本测量标本大 小、描述肿瘤的形状、颜色、质地、 边缘 情况及有无出血、坏死退变。 取材 20 30 2100 医学检验科 考站设计 考核内容 考核形式 时间（分钟） 分值（分） 备注 第一站：细胞形 态辨认 辨认血液细胞、尿沉渣镜检、骨髓细胞等 读片 10 10 第二站：检验技 能操作 1.临检、血液、微生物相关技能操作 2.生化、免疫、分子相关技能

33、考核 读片 10 10 第三站：结果判 读 1.七个专业化验单随机抽取两张化验报告进 行分析 2.随机抽取 1 张溶血、脂血、抽错采血管等 干扰因素影响检测结果的化验结果进行分析 3.质控图的失控分析和处理措施 读片 10 20 第四站：沟通与 人文内容 1.某个疾病实验诊断相关内容，如项目选择、患者准备、样 本采集、运送。 2.检验后结果报告、危急值报告、与临床医 生沟通、与患者沟通等 SP 10 10 第五站：临床思 维考核 一、病历资料 1.主诉 2.现病史 3.既往史 4.体格检查 5.实验室和影像学 检查 二、考核学生结合实验室检查和其他检测对病人进行病例分 析、诊断的能力。考生回答

34、包括：1.病史特点；2.初步诊断、 诊断依据及进一步的检查；3.鉴别诊断；4.处理方案 模型 10 10 备注：第 1 站集体考核，然后 2-5 站轮回进行 2200 放射科 考站设计 考核内容 考核形式 时间（分钟） 分值（分） 备注 第一站：影像报 告 头颈部、呼吸常见病 读片 10 20 第二站：影像报 告 心血管、消化常见病 读片 10 20 第三站：影像报 告 泌尿生殖、骨肌常见病 读片 10 20 第四站：超声及 核医学报告 消化、泌尿生殖、心血管、甲状腺、乳腺、骨显像、心肌灌 注、骨动态显像、甲状腺显像、肺显像 读片 10 20 第五站：面试 现场抽取 口试 10 20 第 1-

35、3 站必须同时合格。 2300 超声医学科 考站设计 考核内容 考核形式 时间（分钟） 分值（分） 备注 第一站：超声病 例分析诊断 腹部、妇产常见病 读片 10 20 第二站：超声病 例分析诊断 心脏、浅表器官及周围血管常见病 读片 10 20 第三站：放射及 核医学阅片 CT、MRI、平片、核医学 读片 10 20 第四站：人文 与患者、相关医务人员沟通协调能力，应对突发事件处理能 力 口试 10 20 第五站：超声上 机操作 腹部（肝、胆、脾、胰及肾）、心脏、颈部（甲状腺、颈部 淋巴结） 操作 10 20 备注：第 1-4 站依次考核，第 5 站依次进行 以上各部分必须同时合格。 240

36、0 核医学科 站点 考核内容 考核形式及方法 时长 满分 备注 第一站临床 思维（读片） 图像分析（45个病例） 现场读片 15 30 第二站检查 报告 一般项目4、影像描述6、结论印象3、检 查图像3、图像质量4（12个病例） 现场书写报告 15 20 第三站接诊 病人（须体 现人文沟通） 病史采集6、查体6、医患沟通4、选取检 查方式4 考官模拟病人 15 20 第四站基本 操作技能 高活性室10、图像采集10、图像处理10 高活室及机房实地操作 15 30 合计 60 100 以上任何一站不通过，均视为不通过。 2500 放射肿瘤 站点 考核内容 考核形式及方法 时长 满分 备注 第一站

37、 接诊病人 病史采集+重点查体+医患沟通 SP 20 20 第二站放射治疗 技术考核 放射肿瘤学的临床思维和放射物理学及剂量学相关知识 的考核。 人机对话 10 20 第三站病例分析 收集诊断资料，包括各项辅助检查，包括影像学资料。 根据资料结合病史进行判读，做出疾病的规范诊断和分 期（包括合并症的诊断） ，初步制定综合治疗方案（包 括放指征说明，放疗技术选择） ，以及预测放疗期间的 并发症以及处理方案。 笔试+口试 10 20 第四站放疗基 本技能操作 靶区具体勾画以及勾画原则（包括 GTV，CTV）、剂量 处方、正常组织限量，标准剂量换算。 放疗计划系统中实践 +口试 15 30 第五站计

38、划审核 及放疗质控 对放疗计划审核及评估 放疗计划系统实践+ 口试 5 10 合计 60 100 第三站为必须通过站，单项否决 2800 口腔全科 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间（分钟） 分值 （分） 备注 第一站：影像判读及 诊断（通科） X光片（口内片、曲面体层、锥形 束CT），口内片及曲面体层的正 常影像解剖、牙及牙周组织疾病、 龋病、牙髓病、根尖周病、牙周 炎、颌面骨炎症及创伤等） 读片或人机对话 12 15 第二考站：接诊病人 （须体现人文沟通） 病史采集+重点查体+诊断 建议选择含备注中二病种以上的 一个病例 典型病例 12 35 病种：浅龋、中龋、深龋、急性牙髓炎、 慢

39、性牙髓炎、急性根尖周炎、慢性根尖周 炎、非龋性疾病、菌斑性龈炎、慢性牙周 炎、侵袭性牙周炎、伴全身疾病的牙周炎、 乳牙慢性根尖周炎、年轻恒牙复杂冠折、 常见口腔黏膜病、颌骨中央型骨髓炎、颌 骨囊肿、鳞癌、牙体缺损、牙列缺损、牙 列缺失 开髓 仿头模操作 牙周刮治 仿头模操作 切开缝合 模型操作 第三考站：口腔基本 操作（当场抽签选定 4个专业中的二项操 作进行考核，每专业 有1-2方案备选） 金属全冠预备 仿头模操作 12 15 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间（分钟） 分值 （分） 备注 1.专业特色技能操作二项（三站 未考项目1） 仿头模操作 6 10 2.专业特色技能操作二项（三

40、站 未考项目2） 仿头模操作 6 10 3.根管治疗（若时间有限，可选 择以下部分步骤考核：橡皮障隔 离、器械选择、髓腔的冠部预备、 根管预备、根管充填） 仿头模操作，或真 患者 6 10 4.牙周探诊检查 相互检查 6 10 5.拔牙手术 临床或模型器械、口试 6 10 6.右上第一磨牙金合金嵌体牙体 预备 仿头模操作 6 10 方案1-6操作项目选2进行第四考站：专业特色 技能操作或临床思辩 (2方案选1进行) 7.口腔全科病例思辩（有条件进 行） 读片或人机对话 12 15 方案2 合计 60 100 2900 口腔内科 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 (分钟) 分值（分） 备

41、注 第一站：影像判读及 诊断 X光片（口内片、曲面体层、锥形 束CT），口内片及曲面体层的正常 影像解剖、牙发育期、乳恒牙及牙 周组织疾病、种植体周的X线片、 龋病、牙髓病、根尖周病、牙周炎、 颌面骨炎症及创伤等） 读片或人机对话 12 15 第二考站：接诊病人 （须体现人文沟通） 病史采集+重点查体+诊断 建议选择含备注中二病种以上的一 个病例 典型病例 12 35 病种：龋病、牙髓炎、根尖周炎、菌斑性 龈炎、慢性牙周炎、牙列缺损、颌骨中央 型骨髓炎、颌骨囊肿、成釉细胞瘤、角化 囊性瘤、鳞癌、扁平苔藓、白斑等病例 1.开髓 仿头模操作 2.牙周刮治 仿头模操作 3.切开缝合 模型操作 第三考

42、站：口腔基本 操作（当场抽签选定 4个专业中的二项操 作进行考核，每专业 有1-2方案备选） 4.金属全冠预备 仿头模操作 12 15 橡皮障隔离、器械选择、体位和手法、髓 腔的冠部预备、根管预备、根管充填 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 (分钟 ) 分值（分） 备注 1.根管治疗（若时间有限，可选择 以下部分步骤考核：橡皮障隔离、 器械选择、髓腔的冠部预备、根管 预备、根管充填） 仿头模操作，或真 患者 12 17.5 2.牙周探诊检查 相互检查 12 17.5 3.牙周刮治 仿头模操作 12 17.5 4.儿童下颌第一乳磨牙类洞制备 模拟器械 12 17.5 5.儿童下颌第一乳磨

43、牙开髓+揭髓 室顶+确定根管数目 模拟器械 12 17.5 6.上颌乳磨牙橡皮障隔离术 模拟器械 12 17.5 7.黏膜病病例（复发性口腔溃疡、 扁平苔藓、白斑、慢性唇炎、疱疹 性口炎、口腔念珠菌感染等）思辩 幻灯+问答 12 17.5 8.窝沟封闭术 仿头模操作 12 17.5 9.刷牙指导（改良Bass刷牙法） 在刷牙模型上示范操作 12 17.5 10.社区牙周指数（CPI） 考生相互检查 12 17.5 第四站：专业特色技 能操作或临床思辩 11.非创伤性充填（ART） 仿头模操作 12 17.5 口腔内科技能考抽核：每位考生签决定专 业（5选2）；再由考官确定专业的考核方 案 合计

44、 60 100 3000 口腔颌面外科 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间（分钟） 分值（分） 备注 第一考站：影像判读 及诊断（通科） X光片（口内片、曲面体层、锥形 束CT），口内片及曲面体层的正常 影像解剖、牙及牙周组织疾病、龋 病、牙髓病、根尖周病、牙周炎、 颌面骨炎症及创伤等） 读片或人机对话 12 15 第二考站：接诊病人 （须体现人文沟通） 病史采集+重点查体+诊断 建议选择含备注中二病种以上的一 个病例 典型病例 12 35 病种：龋病、牙髓炎、根尖周炎、菌斑性 龈炎、慢性牙周炎、牙列缺损、间隙感染、 成釉细胞瘤、角化囊性瘤、腮腺或颌下腺 多形性腺瘤、舌鳞癌、下颌骨颏部/

45、体部/ 髁突颈骨折、关节强直伴小下颌畸形/下 颌前突反颌畸形、唇腭裂、扁平苔藓、白 斑等病例 开髓 仿头模操作 牙周刮治 仿头模操作 切开缝合 模型操作 第三考站：口腔基本 操作（当场抽签选定 4个专业中的二项操 作进行考核，每专业 有1-2方案备选） 金属全冠预备 仿头模操作 12 15 第四站：操作技能 （外科技能） 拔牙或门诊小手术 临床或模型器械、 口试 24 35 合计 60 100 3100 口腔修复科 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间(分钟) 分值（分） 备注 第一考站：影像判读 及诊断（通科） X光片（口内片、曲面体层、锥形 束CT），口内片及曲面体层的正常 影像解剖、

46、牙及牙周组织疾病、龋 病、牙髓病、根尖周病、牙周炎、 颌面骨炎症及创伤等） 读片或人机对话 12 15 第二考站：接诊病人 （须体现人文沟通） 病史采集+重点查体+诊断 建议选择含备注中二病种以上的一 个病例 典型病例 12 35 病种：龋病、牙髓炎、根尖周炎、菌斑性 龈炎、慢性牙周炎、牙体缺损、牙列缺损、 牙列缺失等病例 开髓 仿头模操作 牙周刮治 仿头模操作 切开缝合 模型操作 第三考站：口腔基本 操作（当场抽签选定 4个专业中的二项操 作进行考核，每专业 有1-2方案备选） 金属全冠预备 仿头模操作 12 15 第四站：专业特色技 能操作或临床思辩 （各专业自定） 中切牙烤瓷熔附金属冠牙

47、体预备 仿头模操作 24 35 合计 60 100 3200 口腔正畸科 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间 （分钟） 分值（分） 备注 第一考站：影像判读 及诊断（通科） X光片（口内片、曲面体层、锥形 束CT），口内片及曲面体层的正常 影像解剖、牙及牙周组织疾病、龋 病、牙髓病、根尖周病、牙周炎、 颌面骨炎症及创伤等） 读片或人机对话 12 15 第二考站：接诊病人 （须体现人文沟通） 病史采集+重点查体+诊断 建议选择含备注中二病种以上的一 个病例 典型病例 12 35 病种：龋病、牙髓炎、根尖周炎、菌斑性 龈炎、慢性牙周炎、牙列缺损、颌骨中央 型骨髓炎、颌骨囊肿、成釉细胞瘤、角化

48、 囊性瘤、鳞癌、扁平苔藓、白斑等病例 开髓 仿头模操作 牙周刮治 仿头模操作 切开缝合 模型操作 第三考站：口腔基本 操作（当场抽签选定 4个专业中的二项操 作进行考核，每专业 有1-2方案备选） 金属全冠预备 仿头模操作 12 15 1.弓丝弯制 模型诊断 12 17.5 2.正畸病例的诊断和方案制定 模型诊断 12 17.5第四站：专业特色技能操作或临床思辩 3.正畸完成病例展示 模型展示 12 17.5 3方案选2 合计 60 100 3400 口腔颌面影像科 考站设计 考核内容 考核形式与方法 时间(分钟) 分值 （分） 备注 第一考站：影像判读 及诊断（通科） X光片（口内片、曲面体

49、层、锥形束 CT），口内片及曲面体层的正常影 像解剖、牙及牙周组织疾病、龋病、 牙髓病、根尖周病、牙周炎、颌面 骨炎症及创伤等） 读片或人机对话 12 15 第二考站：接诊病人 （须体现人文沟通） 病史采集+重点查体+诊断 建议选择含备注中二病种以上的一 个病例 典型病例 12 35 病种：龋病、根尖周炎、牙周炎、牙体缺损、 颌骨中央型骨髓炎、颌骨囊肿、成釉细胞瘤、 角化囊性瘤、颌骨鳞癌、下颌骨颏部/体部/ 髁突颈骨折、唾液腺结石、上颌骨 LefortIII型骨折、关节强直伴小下颌畸形/ 下颌前突反颌畸形等病例 开髓 仿头模操作 牙周刮治 仿头模操作 切开缝合 模型操作 第三考站：口腔基本 操作（当场抽签选定 4个专业中的二项操 作进行考核，每专业 有1-2方案备选） 金属全冠预备 仿头模操作 12 15 第四考站：影像判读 及诊断（专业） 各种口内片、口外片、CT（含锥形 束CT),口腔颌面部影像解剖、牙及 牙周组织疾病、龋病、牙髓病、根 尖周病、牙周炎、颌面骨炎症及创 伤、颌骨囊肿及肿瘤、唾液腺及颞 下颌关节疾病、系统病在颌骨及颅 读片或人机对话 24 35