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3 附件: 山东保险业反洗钱现场检查情况报告表 处理结果 给予行政处罚 报送公司 被检查机构 检查时间 检查内容 未予行政 处罚 处罚的事实 依据 具体处罚 意见 作出处理 结果的 主体 填表人: 联系电话: 单位签章 报送时间: 年 月 日 填表说明: 1、检查对象的填报规范为 “xx 保险公司 xx(省)分公司”、“xx 保险公司 xx(省) xx(市)中心支公司”或“xx 保险公司 xx(省)xx(市)xx 支公司”。 2、检查主体的填报规范为 “人行 xx(省)分行”、“人行 xx(省)xx(市)中心支行” 或“人行 xx(省)xx(市)xx 支行”。 4 3、检查时间指进场检查到退场的时间段,填报规范为“x 年 x 月 x 日x 年 x 月 x 日”。 4、检查内容包括检查的具体事项及其时间跨度,填报规范为“x 年 x 月 x 日x 年 x 月 x 日,xx 方面的反洗钱工作开展情况”。 5、处理结果为未予行政处罚的,应列明具体的处理意见;给予行政处罚的,应说明处罚 的事实依据,如“未留存某单业务中客户身份证明文件”、“未将某笔交易作为可疑交易报告” 等;具体处罚措施根据行政处罚决定书的内容填写。 6、作出处理结果的主体的填报规范为“人行 xx(省)分行”或“人行 xx(省)xx(市) 中心支行”。

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