呼吸疾病的物理疗法清肺仪知识培训.ppt

1、呼吸疾病的物理疗法 -清肺仪知识培训 大纲 n 呼吸疾病的危害 n 认识呼吸系统 n 呼吸疾病的分类及特点 n 呼吸疾病的传统治疗方法及局限 n 清肺仪的物理治疗原理 n 清肺仪如何治疗各种呼吸疾病 呼吸疾病的危害 呼吸疾病的危害 n 城市第三位 ;农村第一位 n 原因 :大气污染 吸烟 人口老龄化及其他 n 发病率高 :如 COPD:40岁以上人群 ,广东的 发病率为 9.4%,高于北京 沈阳等北方地 区 ;且发病率随年龄增长而提高 ,70岁以上 人群发病率为 20.7% n 治疗费用高 (无并发症 5千 -1万 ;有心脏病 等并发症 2-3万 ;如果加抢救费用 5万 ) 呼吸健康成为社会问

2、题 n 呼吸疾病长期以来未得到足够重视 n 呼吸器官具有巨大生理功能的储备能力 ,平时只需 1/20 肺呼吸功能便能维持正常生活 ,故肺的病理变化临床上 常不能如实反映 n 呼吸系统疾病的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急等症 状缺乏特异性 ,常被人们及临床医生误为感冒、气管炎 , 延误诊断 n 反复呼吸道感染 ,待发展到肺气肿、肺心病发生呼吸衰 竭才重视但为时已晚 ,其病理和生理功能已难以逆转 认识呼吸系统 认识呼吸系统 认识呼吸系统 n 上呼吸道 :鼻 咽 喉 .鼻腔过滤 湿化并对外界吸 入的空气加温 ,使其符合人体的生理需求 n 下呼吸道 :气管 总支气管 叶支气管 段支气管 小支气管 细支气

3、管 肺泡 ,实现人的气体传导和 交换功能 n 呼吸系统内粘膜组织结构抗侵袭能力差 ,其温湿 环境最有利于细菌 病毒的生存 ,由蛋白质构成 的痰液是细菌 病毒繁殖的温床 ,因此呼吸系统 是人体器官中细菌病毒浓度最高的器官 认识呼吸系统 呼吸道的防御功能 n 粘液纤毛系统 :气管内粘膜分泌液体覆盖于气道 粘膜腔面形成 5-10微米的粘液毯 ,能粘住尘埃颗 粒 ;气管表面长有很多柱状纤毛 ,粘液毯覆于纤 毛之上形成气道保护和清障功能 n 由于纤毛以每分钟 1000-1500次的频率协调摆 动和 10-20毫米 /分的速度向上做波浪式运动 ,将 分泌物与吸入的有害颗粒沉积物逐渐推向咽部 , 通过咳嗽、

4、排痰排出体外。 认识呼吸系统 -肺通气原理 n 肺 主要由支气管和经过反复分支的细支 气管及其末端形成的肺泡共同构成 ,肺泡 周围有大量的毛细血管 ,气体进入肺泡内 , 在此与血液进行气体交换 .吸入空气中的 氧 ,透过肺泡进入毛细血管通过血液循环 输送到全身各个器官组织 ,同时各器官组 织产生的代谢废物 ,如二氧化碳再经过血 液循环运送到肺泡 ,然后经呼吸道呼出体 外 . 认识呼吸系统 肺通气量 n 呼吸运动使肺与外界空气进行一定量的气体交 换 ,以适应机体在单位时间内吸入氧和排出二氧 化碳的需求 n 在一定时间内吸入与呼出的肺的气量 ,叫肺通气 量 n 当肺纤维性病变或肺循环障碍时 ,病变

5、部位的某 些肺泡虽然有气体进出 ,但气体交换已受到影响 ,这些换气不足的肺泡容积都将成为 “无效腔 ”, 故减少了肺通气量 认识呼吸系统 肺的通气原理 n 吸气 :呼吸肌收缩 -胸廓扩大 -肺被动扩张 -肺容积增 大 -肺内压下降 -空气经呼吸道入肺 n 呼气 :呼吸肌舒张 -胸廓缩小 -肺回缩 -肺容积减小 - 肺内压升高 -气体经呼吸道出肺 n 呼吸运动的障碍、肺组织弹性的减低、回缩力减 弱、呼吸肌衰弱无力、肺泡通气功能梗阻都会影 响肺的通气功能 ,不能摄入足够的氧 ,而体内产生的 二氧化碳亦不能充分排出 ,引起二氧化碳潴留 ,以及 内环境紊乱 ,严重时导致通气性呼吸衰竭 ,甚至影响 生命

6、 . 呼吸疾病的分类 n 慢性阻塞性肺部疾病 COPD（ 慢阻肺） n 慢性支气管炎、肺气肿 n 支气管炎 n 哮喘 (过敏性哮喘及支气管哮喘 ) n 支气管扩张 n 尘肺病 n 肺纤维化 呼吸疾病的特点 n 常见病和多发病 n 难以治愈，逐渐破坏肺功能 n 呼吸困难 n 缺氧 n 通气功能障碍（以咳、喘、痰等症状为 主要表现、大量分泌痰，通气阻碍） 呼吸疾病的治疗方法 现代传统治疗方法及局限 n 西医对症治疗 n 采用抗生素或激素类药物进行抗炎和抗过敏 n 以平喘止咳达到 “灭火兵 ”的治疗作用 n 采用扩张气管类药物来快速缓解和控制气道痉挛引 起的气喘 n 以祛痰化痰药物稀释痰液和抑制痰液

7、的分泌 n 以体位排痰方式和吸痰器进行排痰 n 以氧疗改善缺氧状况 n 以呼吸机对呼吸衰竭患者进行抢救治疗 现代传统治疗方法及局限 n 中医综合调理 以长期大量服用中药，进行免疫系统功 能和内分泌功能调节治疗 n 只能是通过漫长时间对病症早中期进行调 理治疗 清肺仪 物理治疗原理 清肺 仪 医疗史上的重大突破 n 清肺仪的发明 :张伟民 90年发明 (6岁慢支 ,40岁肺气肿肺心病、支气管扩张。协和 住院一年零 8个月，几次病危 使用清 肺仪 3个月出院，骑车、爬山、游泳， 10 年没回过医院 ) n 协和医院为 42例患者进行 2个月临床试验 ，取得治疗咳喘有效率 89.7%的疗效 清肺仪

8、主要技术指标 n 输出端抽气流量： 强档 2600ml/min 1000ml/min n 治疗功能 :分为强中 弱三档 n 负压范围 :320-900Pa n 额定功率 :20VA n 连续工作时间 :可持 续 24小时使用 n 定时 :每半个小时递 增一档 ,0.75H-7.5H, 共 15个档 n 噪声 :不大于 45db n 电气安全分类 :二类 B 型 清肺仪 适应哪些病症 n 慢性支气管炎 n 肺气肿、肺心病 n 支气管扩张 n 支气管哮喘 n 高原慢阻肺 n 小儿支气管炎 n 小儿支气管哮喘 n 鼻窦炎 n 尘肺病 n 肺纤维化 n 肺结核和肺癌等病症的 咳嗽、咳痰、气喘、胸 闷等

9、症状。各年龄段均 可使用 n 还可用于烟民、粉尘作 业人士、厨师、室内外 污染人士的肺部保健 清肺仪 禁忌症 n 严重心肺功能衰竭者 n 危重抢救者 n 气胸患者 n 支气管扩张大咯血患者 n 无自主咳痰能力的瘫痪患者 n 精神病患者 清肺仪 全新治疗理念 -呼吸道疾病的形成演变过程 n 呼吸道感染 炎症 气道水肿 大量分泌痰液 痰 性变脓稠 纤毛受损 排痰困难 阻塞气道 呼吸 阻力加大 通气量减小 呼吸中枢调节 加力呼吸 气急气喘 长期下去 肺内充气过度 肺内压力 增高 残气量加大 无效腔加大 形成肺气肿 呼 吸肌疲劳 组织弹性减退 呼吸动力下降 呼气困 难 吸气徒劳 浅式呼吸 通气功能阻碍

10、 CO2潴留 占位 气道痉挛 缺氧 小气道闭合 加重气喘 肺内通气更差 排痰更困难 小气道阻塞 呼吸更 加困难 反复感染 迁延不愈 越堵越憋 越憋越 堵 恶性循环 呼吸衰竭 死亡 清肺仪全新治疗理念 -呼吸道疾病的形成演变过程 n 问题的关键是痰液阻塞气道，造成呼吸 肌疲劳并形成通气功能障碍而致呼吸衰 竭 n 痰是阻塞气道的根本，呼气困难是造成 缺氧的根本，呼吸肌疲劳是导致呼吸衰 竭的根本，而呼气和排痰的动力下降是 所有问题的根本 清肺仪全新治疗理念 -呼吸道疾病的形成演变过程 n 传统解决办法：通过药物抗炎、扩张气 道和往里吸氧，收效甚微 n 逆向思维：排痰通气即通过物理方法提 高呼吸动力，

11、有效补偿患者的 “排痰 ”和 “ 呼气 ”动力，及时解决气道的疏通和有效 深呼吸，就能从根本上控制肺功能的衰 减和实现呼吸功能的恢复。 清肺仪全新治疗理念 n 通过持续开放的负压脉动振荡气流，伴 随人体的自主呼吸，通过鼻腔直接传导 至各级支气管和肺泡，以 2.5升 /分的负压 抽气流量和 3000次 /分的脉动振荡频率联 合作用于人体 ,产生涡旋气流帮助肺内的 残气呼出体外 ; 清肺仪全新治疗理念 n 加速支气管纤毛运动，振动痰液松动，在负压 脉动气流的带动下产生附壁爬升，使痰液快速 轻松排出体外 n 另外，振荡气流可以对各级支气管进行有效按 摩，在排痰和通气的改善下，气道痉挛自行缓 解 痰液

12、的及时排出和深呼吸的提高，使气道得以 疏通，炎症得以消散，通气得以改善，咳、喘 、憋得以解除，呼吸功能得以恢复 清肺仪 使用方法展示 清肺仪的 优势 与抗炎药物比较 n 急性期：抗生素对症消炎，若单独使用 只能起到压制炎症的作用，不易彻底治 疗；清肺仪主要通过排痰抗炎，能彻底 根除致病源，帮助患者提高抗生素的疗 效 n 缓解期：抗生素不能显示其威力；清肺 仪进行不懈的排痰抗炎，达到彻底消炎 和避免反复感染 清肺仪的优势 与扩张血管药物比较 n 支气管扩张药物在患者急性发作期可以 起到迅速缓解气道痉挛的作用，但是如 果长期所得使用，会使气道产生耐药性 而不断加大使用剂量，药性过后不断反 弹，最终

13、导致失败，并且易破坏其它脏 器和免疫功能 n 清肺仪是通过对气道直接进行按摩和改 善通气来帮助支气管实现舒张的 清肺仪的优势 与化痰药物比较 n 化痰 药物的目的是为了稀释痰液，便于 痰液咳出，但不能根本解决患者排痰能 力下降和痰排不出来的问题 n 清肺仪通过负压脉动振荡气流来帮助患 者排痰，使用前可通过多喝水来稀释痰 液，促进排痰 清肺仪的优势 与吸氧比较 n 吸氧针对患者呼吸功能障碍导致缺氧， 不得已的暂时被动补氧措施。而且，氧 作为一种 “药 ”，使用不当，将会对患者的 身体和治疗带来副作用，形成更严重的 后果 n 清 肺 障碍仪 是 通过改善患者自身气体交 换功能，从根本解决患者缺氧问

14、题，具 有呼吸功能可持续恢复的特点 清肺仪的优势 与呼吸机比较 n 呼吸机用于呼吸衰竭患者的呼吸功能复苏的抢 救，通过对患者呼吸进行密闭的正压和负压的 加压手段来解决呼吸功能复苏，不能有效实施 排痰和用于日常治疗 n 清肺仪用于患者呼吸功能的康复治疗，持续开 放式的负压排痰通气，不会产生人机对抗和交 叉感染，是既能改善通气又能排痰的物理治疗 手段 清肺仪的优势 与中药比较 n 中药是对患者引起疾病的分泌和免疫功 能进行调整治疗，通过对病症的早期进 行长期综合调理，以达到减少复发的治 疗目的，中药调理时间长，对患者已造 成的肺功能性损伤导致的排痰通气障碍 也无能为力 清肺仪的 科学性 n 完全符

15、合人体呼吸生理特点 ,气道内直接负压振 荡 ,排痰通气 n 符合人体呼吸动力学原理，增加肺动力，补偿 和改善肺功能的不足，改善局部微循环和组织 缺氧情况 n 符合人体粘液纤毛运动，加速痰液排出，恢复 清除防御功能 n 符合呼吸平衡原理，提高人体 “呼 ”的功能 ， “ 吸 ”的效率自然提高，有效呼吸才能不缺氧 清肺仪的 安全性 n 完全在最适宜人自然生存的空气环境状 态下进行康复治疗 n 不用任何药物，没有任何的药物伤害和 毒副刺激作用 n 没有不良依赖性，可放心长期使用 n 无创、无体能消耗、无氧耗 n 无交叉感染的危险 n 没有电磁、辐射、生物污染的危险 清肺仪的 不可替代性 n 其它治疗

16、方法不能把痰液排出来 n 其它治疗方法不能把残气呼出来 清肺仪 治疗各种呼吸道疾病 清肺仪 治疗老年普通感冒与流 行性感冒 n 两种感冒均可引起一些并发症，如支气 管炎、支气管肺炎、病毒性肺炎等，如 治疗不及时，可能危及生命 n 清肺仪可通过排痰通气的物理疗法，快 速有效地清除呼吸道内的分泌物，达到 疏通气道，控制感染和不让炎症向肺深 处蔓延，缩短治疗感冒和康复时间，避 免合并其它并发症 清肺仪治疗老年普通感冒与流 行性感冒 n 感冒开始时就要及时使用清肺仪，用前多喝水 ，每次 2小时，每日 2 3次直至所有感冒症状 消失，身体恢复正常为止方可停用或减量使用 n 若感冒诱发慢性呼吸系统疾病感染

17、，还应配合 抗炎药物控制感染提高治愈率，应延长使用时 间，每次 2 4小时，每天 6 8小时，晚上有呼 吸困难可根据自身情况整夜使用 清肺仪治疗老年急性气管、支 气管炎 n 在发病早期应及时使用清肺仪，使用前多喝水 ，每次 2小时，每日 2 3次，坚持使用 30 60 天，控制上呼吸道鼻塞、喷嚏、咽部疼痛和咳 嗽；当出现喘息、气促和痰液分泌增多时，应 延长使用时间每次 3 4小时，每日 6 8小时， 缓解支气管痉挛和促进痰液的及时排出。晚上 呼吸困难可根据情况整夜使用。 n 缓解期坚持每日 2 4小时康复治疗，可避免急 性转慢性和控制反复感染 清肺仪治疗老年肺炎 n 老年肺炎在肺深部，症状有时

18、不明显， 易误诊和病情突然恶化，并发症多。 n 每次 2 3小时，每日 2 3次，如出现明 显肺炎感染症状时，在配合抗生素抗炎 、卧床休息的同时，每次 2 4小时，每 日 6 10小时，晚上可根据情况整夜使用 。坚持使用 3个月以上，在缓解期可减少 使用。 清肺仪治疗老年慢性支气管炎 n 患病时间一般在几年至几十年，支气管 结构已发生改变，咳、喘、痰是该病的 主要特征，随季节变化会不断感染和持 续加重病情，导致肺气肿和肺心病，目 前慢支的治疗关键，重在缓解期的康复 治疗 清肺仪治疗老年慢性支气管炎 n 急性加重期：配合抗炎药物，每次 2 3小时， 每日 2 3次，连续使用 1 2个月 “排痰通

19、气 ”的 康复治疗，保持气道通畅，排痰抗炎，改善咳 嗽、咳脓痰、气短、喘息等症状 n 缓解期：每年 5 9月份是最佳治疗时期，应每 日坚持 4 6小时的 “排痰通气 ”治疗，并进行户 外的适当锻炼，控制在 1 2年内秋冬季节基本 不发病时肺功能才可以逐步恢复，并不会发展 成为肺气肿。 清肺仪治疗老年肺气肿 n 典型症状为呼气性困难，导致吸气量减少而缺氧 ，活动后或静息状态气流受限，气急、乏力、咳 嗽、呼吸，吐白色泡沫痰，感染时脓性痰增多。 n 清肺仪对肺气肿的康复治疗，主要是通过 “负压 脉动、排气排痰 ”，补偿患者呼的能力不足，助 力呼气，消除呼吸阻力，缓解呼吸肌疲劳，降低 氧能消耗，改善通

20、气，提高肺内有效气体的交换 ；振荡气流加速支气管纤毛运动和小气道内痰液 的上行速度，及时排痰，有效抗炎，并疏通气体 进出的各级支气管 清肺仪治疗老年肺气肿 n 通过清肺仪，肺气肿患者可不用药及吸氧就轻 松解决咳喘憋这一呼吸困难的科学难题，解决 了当今治疗手段所不能解决的 “清除痰液、气 体交换的缺氧 ”的治疗核心问题，坚持使用就 不会发展成肺心病 n 急性感染期：配合药物抗炎的同时每日坚持 6 10个小时的功能康复治疗，使用前多喝水， 躺着用比坐着用舒服，夜间连续作用效果最佳 ，晚上休息不缺氧，早晨起来方便咳痰，应坚 持 1 3个月 n 缓解期：每年坚持 4 6小时，连续治疗 1年 清肺仪治疗

21、老年肺结核 n 患者要在医生指导下，坚持使用药物进 行杀菌或抑菌的抗结核治疗 n 清肺仪可通过 “排痰通气 ”的物理治疗方法 ，通过排痰改善肺内结核菌群存活环境 ，帮助消炎，提高药物疗效，疏通痰液 阻塞气道，改善咳嗽、咳痰、咳血和气 急等症状 清肺仪治疗老年肺气肿 n 患者应单独使用一台机，使用前多喝水 ，每次使用 2 3小时，每天使用 2 3次 ，坚持 3 6个月，若咳嗽、咳痰、咳血 和气急等症状减轻，可减少次数及时间 ，但应坚持治疗到药物治疗之后。有少 量咳血的患者应从弱档试起，没有大咳 血和痰液较多者，可逐渐增加使用强度 ，以中档或强档治疗效果最佳 清肺仪治疗老年肺癌 n 清肺 仪对 肺

22、癌引起的咳嗽、咳痰、胸闷 、气急、气短等症状进行对症的缓解治 疗，减轻肺癌患者的咳喘憋痛苦。对经 过手术、放化疗后进行中药治疗的患者 ，清肺仪可帮助患者配合药物治疗，缓 解改善症状，提高患者的生存质量，延 长生存期。每天使用 4 6小时，以自我 感觉舒适为宜 清肺仪治疗老年支气管哮喘 n 清肺仪对 支气管哮喘患者在缓解期的气 道痉挛、痰液阻塞、通气状况差导致的 胸闷、呼吸困难、喘息、咳嗽等进行治 疗，达到改善通气、促进排痰、疏通气 道，改善肺内通气环境，缓解气道痉挛 ，避免反复发作的治疗目的 n 每日治疗应使用 4 6小时，坚持 3 6个 月 清肺仪治疗老年支气管扩张 n 特点是支气管每天分泌

23、大量脓性痰液， 阻塞气道，典型症状为慢性咳嗽，伴有 大量脓痰，反复咳血并反复肺部感染。 n 清肺仪针对支气管扩张的治疗特点为通 过 “排痰通气 ”的物理治疗，控制呼吸道反 复感染和保持呼吸道轻松引流通畅。 清肺仪治疗老年支气管扩张 n 每天必须使用 4 6小时，就能很快达到 “排痰 通气 ”目的，采取卧位效果好，有少量咳血是 振荡气流冲击撕开气道粘連处的结果属正常现 象，这样才能有利于修复创面。如咳血量加大 ，可降低使用强度和时间，待止血再用。 n 坚持使用，就可及时清除脓痰，控制反复感染 ，避免形成气道阻塞，修复支气管创面和实现 呼吸功能的基本正常。 清肺仪治疗老年肺心病 n 肺心病治疗重点

24、必须首选治疗原发性疾 病，控制感染，改善通气功能，纠正缺 氧、酸碱平衡和电解质紊乱，才能改善 心脏并发症。 n 急性期就及时到医院进行对症治疗，缓 解期可通过清肺仪进行 “排痰通气 ”的物理 治疗 清肺仪治疗老年肺心病 n 每日使用到 6-10小时 ,每次用 2-3小时 ,每 天 3-4次 ,夜间连续使用效果最佳 ,应坚持 终身使用 .呼吸功能有所恢复后可减量减 时 ,但不能停用 n 24小时不离氧的患者可与氧气交替使用 或同时使用 ,以利排痰和气体交换 ;每日吸 氧几个小时的患者交替使用清肺仪后可 逐渐脱氧 . 清肺仪治疗老年肺纤维化 n 临床症状为典型的进行性气急 .早期干咳、 胸闷、呼吸

25、浅快。该病为气体交换障碍，容 易并发阻塞性支气管炎、肺气肿和肺心病 n 清肺仪通过 “排痰通气 ”，帮助肺纤维化患者 改善通气和缓解进行性呼吸困难，保持气道 通畅，利于气体交换，控制病情发展，每日 使用 4-8小时，每次 2-3小时，长期使用。 清肺仪治疗老年慢性呼吸衰竭 n 老年慢性呼吸衰竭是由各种原因引起的 肺脏功能严重损害，缺氧或合并 二氧化 碳潴留进而导致机体一系列生理功能紊 乱及代谢障碍的临床综合症 n 运用清肺仪 “排痰通气 ”的物理治疗方法， 有效解决了 “清除痰液、气体交换和缺氧 ” 的核心问题就能控制呼吸衰竭的发生。 清肺仪治疗尘肺病 n 尘 肺病患者由于粉尘过量吸入，导致肺

26、组织过 硬，弹性降低，肺的张缩能力严重减退，呼吸 的交换能力差，有效通气量减小，导致缺氧和 喘憋，一般重度患者主要依靠吸氧维持呼吸， 很多尘肺病患者都并发慢支、阻塞性肺气肿和 肺心病，因此尘肺病患者的治疗应坚持使用清 肺仪排痰通气，疏通气道加速气体交换，弥补 肺扩张收缩能力的不足，改善缺氧善减少并发 症及药物和吸氧的依赖 n 每天坚持 4-8小时治疗，终身坚持治疗使用。 清肺仪治疗小儿呼吸道疾病 n 由于细菌病毒对小儿呼吸道的侵袭及小儿先 天免疫功能缺陷和各种有害物质和过敏源的 侵袭，可导致小儿肺炎、支气管炎、支气管 哮喘等病症的发生，而且，因小儿支气管纤 毛未发育完全，因此小儿呼吸道感染后，

27、痰 液不易咳出，严重影响抗炎效果易转为慢性 带到成年 n 药物副作用会对小儿的生长和日后身体状况 带来影响 清肺仪治疗小儿呼吸道疾病 n 清肺仪对 小儿治疗效果特别明显。其产 生负压脉动气流，直接作用于呼吸道， 通过增加气道局部微循环血流量，加强 支气管纤毛运动，促进小气道分泌物和 残气排出，调理和改善小儿呼吸功能， 使气道通畅，喘憋症状得以迅速改善， 让患儿迅速恢复正常。随着呼吸状况的 改善，睡眠、食欲、腹胀等症状也随之 改善 清肺仪治疗小儿呼吸道疾病 n 用前多喝 水，急性期每次使用 0.5-1小时 , 每天 2-3次 ,坚持使用 10天 ,病情稳定好转 后 ,减时减量再继续用 10-20

28、天 ,彻底治愈 为止 . n 如果转为慢性期 ,一定要适当延长每天治 疗时间以达到康复的目的 常见问题及注意事项 常见问题 n 可以摆脱药物吗？ 患者在急性发作期应针对性的慎选药物 进行抗炎和扩张气管的治疗，不可随意 停药。在缓解期应在坚持使用清肺仪的 情况下停用抗生素，对激素类药物应根 据病情逐渐减量和停用，不可骤停，以 防病情快速反弹 常见问题 n 可以摆脱吸氧吗？ 氧作为一种药应根据患者缺氧情况，在 医生指导下进行适时的吸氧和停氧，不 可随意使用。当患者使用清肺仪逐渐从 根本上改善喘憋状况，能够进行正常呼 吸的情况下，完全没必要再进行吸氧 常见问题 n 有无 依赖性？ 对于中轻度患者，基

29、本可以达到控制和根治的目 的，没有依赖性，只是呼吸疾病患者自身免疫 功能差，应定期使用清肺仪进行预防保健 对于重度患者，需要较长时间康复治疗，肺功能 可逐步改善。清肺仪作为对其肺功能不全的补 偿手段，要高于药物和吸氧的疗效，功能改善 明显逐步实现呼吸功能的恢复，重度患者对清 肺仪报以高期望，决定患者需要使用很长一段 时间，并不存在依赖性 常见问题 n 能否治愈？ 清肺仪通过物理方法解决了 “排痰通气 ”的核 心问题，配合药物治疗，是完全可以从根本 上进行呼吸功能康复治疗的 常见问题 n 早中期患者：由于治疗及时彻底，评价 治愈的标准是在不吃药的情况下，保持 1 2年不再发病，病情得到基本恢复

30、n 重度患者，由于肺功能损伤较重，康复 治疗时间相对比较长，评价治愈标准应 是维持在基本不用服药的情况下，维持 1 3年不再发病或发病较轻，病情基本得 到控制，呼吸功能逐步恢复 常见问题 n 治愈对于远期功能康复功效的评价，重 在患者能否持之以恒的坚持治疗，临床 观察显示：凡是能够坚持使用 1 3年以 上的患者，肺功能都有明显的恢复，并 且病情持续稳定，疗效显著，基本不用 服药和不再回医院，即可视为治愈。 注意事项 n 使用前多喝水 使用清肺仪会提高通气量，造成口干， 同时为了便于痰液的上行，应通过补充 体内水分达到稀释痰液的目的，因此使 用前和使用中应多喝水，补充充足水分 注意事项 n 注意清洗 n 清肺仪是帮助排除肺内残气和痰液的仪器，排 出体内温湿的气体遇冷会结成很多水，使用中 会延导管流入集液盒内，上下呼吸道内的粘液 也有可能会随负压的吸引一起排出进入集液盒 内，导管和集液盒内因此会存有大量大量细菌 和病毒，因此每次用毕都应及时清倒集液盒内 的液体，并对导管和集液盒进行彻底冲洗，甩 干存放 .由于是持续的负压，不会造成反复使用 形成的自身或与他人的交叉感染，可放心使用 。 注意事项 n 注意倒水 清肺仪使用中通气差的患者集液盒中存 水就多，相反就少，患者应观察每次使 用后的存水状况，及时倒掉集液盒中存 水