1、LOGO 脊柱退行性病变 Company Logo 1. 椎间盘及椎小关节解剖 2. 椎间盘退行性改变 3. 椎间盘突出症分类 4. 脊椎退行性病变 主 要 内 容 5. 椎管狭窄 椎间盘解剖 软骨软骨 终板终板 层状透明软骨 纤维环纤维环 复杂的纤维和纤维软骨样结构,分为内、外纤维环 髓核髓核 由纤维软骨和基质构成 椎间盘神经血管分布 纤维环周围有来自节段性动脉分支的小血管穿入,多在椎 间盘的前后缘。 椎间盘的神经分布与血管相似,在纤维环的周边有丰富的 神经末梢。 前部和两侧部主要接受 窦椎神经 的纤维。 窦椎神经多发自脊神经后支,也可发自总干,接受交感神 经小支后经椎间孔返回椎管,故又名返
2、神经。 椎小关节解剖 椎间盘退行性改变 椎间盘退行性改变椎间盘退行性改变 CT可见 高度降低高度降低 真空变性真空变性 Schmorl结节结节 Company Logo 椎间盘突出症病理分类 椎间盘分离 椎间盘凸出 型 突出 型突出 膨出 椎间盘膨出 正常椎间盘 椎间盘膨出 椎间盘突出病理分类 椎间盘突出 型 椎间盘突出 型 椎间盘凸出 椎间盘分离 椎间盘突出症影像学分型 1、椎间盘膨出 2、椎间盘突出(中央型、外侧型、远外侧型) 脊椎退行性变 椎小关节病 椎体边缘 骨赘形成 椎小关节退行性改变 获得性椎管狭窄 脊椎退行性变 椎间盘退行性变 脊椎滑脱 获得性椎管狭窄获得性椎管狭窄 黄韧带肥厚 获得性椎管狭窄 椎间盘 椎间盘 硬膜囊 硬膜囊 小关节 小关节 黄韧带 黄韧带 椎管狭窄测量方法 椎管狭窄测量方法 Company Logo 椎管狭窄诊断方法及标准 颈(胸)段椎管狭窄 椎管矢状径小于 10mm 方法及标准 腰段椎管狭窄 1、矢状径小于 1.2cm, 横径小于 1.6cm 内切圆面积小于 97 mm2 2、黄韧带前间隙小于 5mm 3、侧隐窝小于 3mm 4、椎间孔缩小 50%以 上 LOGO