1、第三节 收集资料的方法和技术 重庆医科大学护理学院 任洪艳 学习目的和要求 了解资料收集的方法和种类 掌握科研资料收集的步骤 衔接 实验性研究 调查性研究 实验性研究 概念:是人们根据科学认识的目的,运用 实验仪器和设备 等物质手段,主动干预或 控制研究对象,在典型环境中或特定条件 下对它加以考察的一种研究方法。 也就是说,实验是人们 预先设计并控制条 件 ,使用工具主动引起、复制事物,并对 其出现的现象进行观察和记录的过程。 一 实验设计 三要素 受 试对 象 处 理因素 效 应 指 标 实验性研究 实验性研究 二 实验设计三原则 对照: 随机: 重复: 实验性研究 测定效应指标的盲法 非盲
2、实验 单盲法 双盲法 三盲法 调查性研究 Survey research : 是指在对研究对象 不 加任何控制和干预 的条件下,在系统地、 直接地、有计划地收集有关研究对象经验 材料地基础上,通过对资料地记载、整理 、统计和分析,科学地阐明对象的现状及 其发展规律的一种认识活动。 与实验性研究的不同点:这类方法是在一 种 完全自然的状态 下,在对研究对象不加 任何控制和干预的条件下进行的。 调查性研究 冠心病患者自我管理行为的调查 xx疾病生存质量调查 病人满意度调查 调查性研究 一 调查性研究的主要类型 全面调查(普查)和非全面调查(抽样调 查和典型调查) Complete survey a
3、nd Non-overall survey 回顾性调查与前瞻性调查 Retrospective survey and Prospective survey 横向调查与纵向调查 Cross-sectional survey and Longitudinal survey 收集资料的方法和技术 概述: 收集资料是整个研究过程中很具体 的工作关键,也是周密设计通过不同方法 从研究对象处 取得数据和资料 的过程。 资料的真实和准确 与否直接关系到研究结 果的真实性和科学性。 常用方法: 观察法、(问卷)调查法、测 量法。 一 观察法 (一)概述: 观察法( observation)是研究者通过对事物或
4、 现象仔细观看和认真考查,以获得第一手资料 的方法。 可观察的现象包括:个人特征和情形、活 动形态、语言性沟通行为、非语言性沟通行为 、护理技术熟练程度、环境特征等等。 观察法适合于不容易测量的情形。 一 观察法 (二)观察的基本类型: 1. 直接观察与间接观察 2. 参与观察与非参与观察 3. 结构式观察与非结构式观察 (二)观察的基本类型: 1. 直接观察与间接观察 直接观察:外在的、明显的一些现象,如 脉搏、 呼吸、精神状态等, A M 间接观察:机体内部指征,如血压、氧饱 和度, A B M 两者关系:间接观察可在一定程度上 深化及精确直接观察的结果, 如呼吸加快 紫绀 查血气分析 (
5、二)观察的基本类型: 2. 参与观察与非参与观察 参与观察: 护理教育及护理管理研究 : 深入、 细致 易受主观因素干 扰 非参与观察:临床护理研究使用较多: 较客观、 真实 不够生动、深入 (二)观察的基本类型: 3. 结构式观察与非结构式观察 结构式观察 非结构式观察 特点 事先指定计划: 系统、标准;全面、客 观 无统一的记录表格, 常用于预实验 重点 观察表的设计 处处留心皆学问 临床 应用 特护记录、用药记录、 术后护理记录 平时巡视、查房、交谈 个案报告、经验总结 非结构式观察法 v观察者与被观察者的互动关系 ( 1)完全观察者 ( 2)参与性观察者 ( 3)完全参与者 ( 4)观
6、察性参与者 结构式观察法 v在 结构式观察法中,观察者事先确定观察样本 和观察项目,并设计记录观察结果的表格。 1. 结构式观察法分类系统的设计 第一步:设计所观察的行为或现象的分类系统 第二步:设计分类系统 2.观察样本的选择 可按时间进行选样( time sampling) 可按事件进行选样( event sampling) 3.观察法的辅助工具 如:听诊器、 B超、 X线等、录像记录 须事先获得观察对象的同意 结 构式 观 察法 4. 结构式观察法的要素 ( 1)明确观察目标和内容 ( 2)对观察内容作操作性说明 ( 3)观察人员的培训: ( 4)观察者和被观察者的互动关系: ( 5)对
7、分类系统及观察的记录表格进行预试验 结 构式 观 察法 观察法的优缺点 v 优点 ( 1)能提供深入的资料。 ( 2)适合于对行为、活动的研究,但不适于不能 直接访问或不便访谈的对象如婴儿、昏迷者、 精神病人。 v 缺点 ( 1)伦理问题 ( 2)霍桑效应 ( 3)资料的主观性带来的偏差 ( 4)需要较长的时间 二 调 查 法 v概念:也叫自 陈 法 ( self-report),是护理研 究中常采用的资料收集法,资料直接从研究对 象处获取。 v自陈法根据是否有事先设计的特定结构, 分为 : 1. 非结构式 2. 半结构式 3. 结构式 特点: 无特定设计的问题和提问程序 以叙事的形式就某一个
8、或几个问题展开会谈 形式灵活自由 常用于定性研究中 (一)非结构式及半结构式自陈法 种类: 完全非结构式会谈 completely unstructured interview 深入会谈 focus interview 小组深入会谈 focus group interview 个人生活史回顾 life history 特定事件回顾 critical incidents 日记式 diaries (一)非 结 构式及半 结 构式自 陈 法 v资料收集方法: 以会谈为主要形式 v会谈要求 较强的目的性 精心准备 细心倾听 录音 简短总结 (一)非 结 构式及半 结 构式自 陈 法 通过会谈法收集资料
9、 v 会谈法( interview) 指研究人员与被研究者 面对面地进行有目的的会谈。会谈法是一种口 头形式的自陈法,一般可收集到较深入的资料 。 v 会谈法的分类: ( 1)结构式会谈 ( 2)非结构式会谈 ( 3)半结构式会谈 (一)非 结 构式及半 结 构式自 陈 法 通过会谈法收集资料 v2.会谈问题的设计 从广泛的、普遍的问题过渡到具体的、敏感的问题 按内容分组 语言恰当 v3.会谈者的培训 语言表达应不带有任何倾向性 对敏感问题应事先承诺 注意身体语言的恰当应用 (一)非结构式及半结构式自陈法 通过会谈法收集资料 4.会谈的准备 预约,选择适合的时间和场所 研究人员衣着、会谈环境、
10、会谈地点 对会谈目的、程序作适当解释 v5.会谈的技巧 熟悉会谈内容 友好、平和语气 善于运用倾听技巧和交流技巧 v6.会谈的记录 分为现场记录、随后记录、现场录音的方式 (一)非结构式及半结构式自陈法 v结构式自陈法即是研究人员按事先准备好书面 程序收集资料,形式可为口头提问(会谈法) 或书面填写(问卷法)。 v重要特征:研究人员严格按程序提问 精心准备问卷内容 研究对象按问题顺序填写 (二) 结构式自陈法 1.问题的形式 v开放式问题 ( open-ended question): 没有对答案进行预先设定,如你为什么进 这家医院? v封闭式问题( close-ended question)
11、 : 答案是预先设定的,让研究对象作出选择 。 如两分制、多选题、等级式 (二) 结构式自陈法 2. 量表、问卷 结构式自陈法的典型应用 v 社会调查可分为访谈法、实地观察法、问卷法。 v 问卷调查法:指调查者利用事先设计好的问卷向被 调查者了解情况或征求意见,是一种书面调查方法 。 v 量表是由一组封闭式问题组成的以评分的方式衡量 人们态度和行为的收集资料的工具,广泛应用于会 谈法和问卷法中。 (二) 结构式自陈法 问卷调查 法 起 源 古埃及和中国征兵、课税 近代:瑞典人口普查 马克思: 1880年 工人调查表 现代:与数理统计结合的现代问卷调查 。 1936年美国总统选举预测调查 问卷调
12、查法 (一 ) 问卷调查的作用 1. 了解研究对象的基本情况 2. 了解人们的行为方式 3. 了解人们的态度倾向 4. 其他:知识、心理特质 问卷调查法 (二)问卷调查的分型 按调查范围分: v普查 v部分调查: 偶遇调查 专家调查 Delphi法 抽样调查 问卷调查法 抽样调查的特征: 1. 以概率论和数理统计为基础,按随机 原则抽取调查样本。 2. 不是为了说明样本本身的情况,而是 以样本推测总体值。 3. 抽样误差可以计算,并可以事先加以 控制。 问卷调查 法 按问卷发放方式分 v报刊式问卷:回收率低 v邮寄式问卷:回收偏倚 v送发式问卷: v访问式问卷:当场回收 v电话式问卷:快、省
13、问卷调查法 (三)问卷调查的优点 v统一性 v便于定量分析 v匿名性 v简便易行 问卷调查法 (四)问卷调查的缺点 v只能获得书面的社会信息,而不能了解到 生动、具体的社会信息。 v问题缺少弹性,难以适应复杂多变的情况 。 v不能太长,项目不能太多。 v只适用于有一定文字理解力和表达能力的 调查对象。 v不能与对象进行感情、思想交流,调查对 象有可能敷衍了事,降低调查质量。 问卷调查法 因此,应熟悉其作用和适应范围,了解 其优缺点,灵活应用多种研究方式和收集 资料的方法 通过问卷法收集资料 问卷法 ( questionnaire) 是一种书面形式的 自陈法,可获取个人背景、信念、态度意 见、知
14、识水平、倾向,或对事件的看法、 认识等方法的资料。 (一)分类 邮寄问卷 小组问卷 电话访谈法 ( 二)问卷的编制 1.问卷编制的方法和步骤 ( 1)按照推理法进行编制,即根据研究目的 和理论依据推论出能测评出这些内容的项 目,该步骤一般通过查阅相关文献、回顾 以往经验、参与专家意见、参考相关调查 表等方式完成。 通过问卷法收集资料 ( 2) 将想要获取的信息或资料用问题的形 式表达出来。 ( 3)通过专家评估,根据项目的准确性、 适合性、相关性,将问题分类。 ( 4)对问题进行处理 ( 5)对问题进行整理归纳 ( 6)估计问卷长度 通过问卷法收集资料 ( 7)设计答案形式 ( 8)润饰文字
15、( 9)将问题的部分问题设计成反向提问 的形式,并对该问题作标记 ( 10)对问卷信度和效度的测定 ( 11)运用现存问卷时,应首先对问卷 进行评估 通过问卷法收集资料 2.问卷的用词要求 ( 1)清晰 ( 2)用词要适合被问者的文化程度 ( 3)尽量减少偏差 ( 4)处理敏感问题和个人资料的方法 3.答案的设计和评分 根据问题的性质,答案一般可分采用两 分制、四分制、五分制、七分制等形式 分类并计分。 通过问卷法收集资料 ( 三)问卷内容的排列顺序 一般性的问题 ,如性别、年龄等 实质性的问题, 如心理状况、健康功能状况等 同一主题的问题 放在一起 通过问卷法收集资料 敏感性 问题 、开放性
16、 问题 放在卷末 ( 四)编写指导语 问卷前应有简短的指导语,目的是说明 调查目的、填写的方法、填写问卷大致 需要的时间、对保密的承诺等。 通过问卷法收集资料 (五)国外量表的翻译和应用 近年来,国内越来越多的护理研究引进国 外的量表。在对国外量表翻译和应用过程 中,应注意文化差异的问题。 通过问卷法收集资料 ( 六)采用问卷法收集资料的步骤 病人愿意参与吗? 解释研究目的 确定目标样本 不将 这些病人选为研究对象 分析病人拒绝的原因 例入 样本名单 编号 否 是 家人或朋 友是否可 以帮助? 病人需协 助才能完 成调查吗 ? 开始调查 记录未入 选的原因 完成调查 工作人员 是否可以 帮助?
17、 让 病人独立 完成问卷 让 病人与 家属一同 完成问卷 协助病人 完成问卷 不将 这些病人 选为研究对象 是 是 是否 否 否 请 病人补充回答 分析资料 检查数据质量 输入资料 是否所有的问题都已回答? 检查问卷 是 否 资料收集过程流程图 三 测 量 法 生物医学测量法( biophysiology measurement)的目的: ( 1)测量与护理有关的基本生理过程: ( 2)选择护理干预方法: ( 3)评价护理干预效果: ( 4)改进标本采集方法: ( 5)测量病人的生理功能 三 测 量 法 生物医学测量法的种类 ( 1)机体指标的测量( vivo measurement) : (
18、 2)实验室指标的测量( virtro measurement ) 总 结 (一)设计收集资料的方案前应考虑的问题 1、采用结构式还是非结构式方法收集资料 结构式资料收集 评价:花费较多的时间和精力设计研究工具 可对资料作出精确的统计分析 资料不够深入 (例 8 1) 非结构式资料收集 即是提出开放性问题, 在一个或几个主题下让研究对象自由阐述。 通常问如下问题:自住院以来,你是否感受 到压力?如果有,是怎样的压力?能否谈谈 你所经历的压力和紧张体验? 评价 :比较深入 无需设计或寻找适合的研究工具 受到研究对象的表达能力所限 资料较难分析 半结构式资料收集 按事先设计的提纲进行 。 2、采用
19、定量还是定性方法收集资料 定量研究法 必须用数字将资料量化,使 之可测量可统计 定性研究法 采用非结构式或半结构式方 法收集 资料,以文字表达为主, 无需将资 料用数字量化。 3、资料是否要求严格的客观性 (定性研究在资料收集过程中,研究 人员的主观判断是非常重要的。) 4、是否存在霍桑效应的影响 霍桑效应:研究对象意识到他们正在参 与研究,则可能或多或少地改变自己的 行为和反应状态,称之 。 二 设计收集资料的方案 收集资料方案的设计应紧紧围绕研 究目的,特别是定量研究,必须事先经 过严谨设计,形成成熟的资料收集方案 ,并严格按方案进行资料收集。 1.明确资料收集的目的 2.选择资料收集的方
20、法 3.选择或编制研究工具 4.预试验 5.设计资料收集的形式和程序 6.实施资料收集的方案 需要什么样的资料? 资料是否需要扩展? 列出样本,研究目的 选择怎样的资料收集方法? 针对研究目的,是否有现存的研究工具? 应用这些工具是否能 提供高质量的数据? 你是否具备设计新研究 工具的知识技能,并能 获得有关资料? 是 是 否 否 是 是否 否 研究工具在费用 、特征上是否合 适,是否可索取 ? 应用该研究工 具是否能获取 合适的资料? 征求研究工具设计者 的同意? 安排资料收集时各类 资料的顺序 是否需获取使用该研 究工具的许可? 设计 新研 究工 具 重新 考虑 研究 问题 预初 试验 否
21、 是 是 否 收集资料 寻找合适的资料收集人 是否单靠研究者收集资料即可 设计资料收集的程序 对 研究工具作适当修改 培训资料收集人 否 资料收集方法设计流程图 请 病人补充回答 分析资料 检查数据质量 输入资料 是否所有的问题都已回答? 检查问卷 是 否 资料收集过程流程图 问卷法与会谈法的 比较 1.会谈法的优缺点 优点: 缺点: 2.问卷法的优缺点 优点: 缺点: 如何发展量表 步骤 1: 精确地界定所要衡量的研究主题的相关构念。 步骤 2: 建立发展量表所需的问项题库 (量表初稿 ) 步骤 3: 决定问项回答的格式。 步骤 4: 请专家、学者检视初步设计出的量表初稿 (提高 内容效度 )。 步骤 5: 选定样本进行问项测试,并评估问项。 1.先以因素分析作初判。 2.求算 Cronbachs系数。 3.求算单项总分相关系数,舍弃相关系数偏低题项。 4.验证性因素分析加以验证。 (利用 LISREL或 AMOS软件协助 ) 重 庆 医 科 大 学 护 理 学 院
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