1、 学校创建市级文明单位工作规划及计划 为了进一步规范学校管理，提升 学校形象，促进内涵发展，提高办学水平，建成 “人文气息浓郁，校园环境优雅， 教育质量一流，办学特色鲜明 ”知名品牌学校。学校决定在获评汉川市文明单位的 基础上积极争创孝感市文明单位。现结合学校实际，根据孝感市文明单位建设 管理办法的有关规定，为积极做好我校创建孝感市文明单位工作，特制定本规 划。 一、指导思想 以党的 xx大大和 x届 x中全会精神为指导，全面落实市 教育局工作要点，把立德树人作为根本任务，把进一步提高教学质量作为重点， 把转变工作作风作为重要保证，全面提升学校体艺水平，加强教师队伍建设，加 快推进名师工程，为
2、把学校建成 “人文气息浓郁，校园环境优雅，教育质量一流， 办学特色鲜明 ”知名品牌学校奠定坚实的基础。 二、创建目标 1、以文化 人，环境育人。进一步优化、美化、绿化校园环境，全面完善校园文化建设。以 创建孝感市文明单位为总揽，打造良好的育人环境和构筑良好的文化氛围，开展 丰富多彩的师生活动，提升师生人文素养和文明素质。以文化引路，以环境育人 ，来陶冶学生的情操，推动精神文明建设，提升学校办学品位。 2、德育为首 ，把 首都医科大学附属北京地坛医院 李兴旺 2015-6 中东呼吸综合征 （ Middle East Respiratory Syndrome， MERS） 2 概况 l 2012年
3、 6月 13日，沙特诊断首例中东呼吸综合征。追溯 调查， 2012年 3月该病就已经在中东存在。 l 截止 2015年 5月 16日，全球报告 1142例确诊病例，其中 465例 (41.6%)死亡。 l 1117（ 97.8%）的病例发生在中东。 l 20多个国家有病例报告，均和中东有流行病学关联， 中东以外地区尚为发现原发感染病例。 5 流行病学 l 传染源：骆驼、蝙蝠？ l 传播途径：气溶胶、密切接触传播。粪 -口传 播？接触污染物传播？ l 易感人群：各年龄段均可发病。合并基础疾病 者，易进展为重症。 6 流行病学 l 沙特一起医院感染暴发 共 23例感染 密切接触者： 217 例家庭
4、成员（ 5个家庭成员中 3例确诊）。 超过 200 名医护人员（ 2名感染）。 8 临 床表 现 l 潜伏期： 2-14天 l 以急性呼吸道感染为主要表现，起病急，体温高达 39-40 度，可伴有畏寒、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、头痛、全身 肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。 l 部分病例以腹泻等非典型临床表现为首发症状。 l 在肺炎基础上，临床病变进展迅速，很快发展为呼吸衰竭 、 ARDS或 MODS，特别是肾功能衰竭，甚至危及生命。 l 少数病例病情较轻。 9 临 床表 现 10 临 床表 现 病程第 7天（入院时） 发病第 9天 12 临 床表 现 存在下列危险因素时易出现严重并发症： l
5、 男性。 l 年龄大于 60岁。 l 合并其它疾病，如糖尿病、高血压、哮喘、缺 血性心脏病、免疫系统缺陷和终末期肾脏病。 l 维持性血液透析患者。 13 实验 室 检测 血常规、生化等常规实验室检测缺乏特异性，可有淋巴细胞 、血小板减少， ALT、 AST等升高。 14 实验 室 检测 病原学相关检查： l 病毒分离。 l 病毒核酸检测。 l 血清 MERS-CoV抗体 l 留取多种标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管 抽取物、痰或肺组织、血液和粪便）进行检测 ，以下呼吸道标本阳性检出率最高。 15 诊 断 疑似病例 符合流行病学史和临床表现，但尚无实验室确认依据。 l 流行病学史：发病前 14天
6、内有中东地区旅游或居住史；或与疑 似 /临床诊断 /确诊病例有密切接触史。 l 临床表现：难以用其它病原感染解释的发热，（体温 38 ） 伴呼吸道症状。 中东呼吸综合征病例诊疗方案（ 2014年版） 16 诊 断 临床诊断病例 l 满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果（如仅 呈单靶标 PCR或单份血清抗体阳性）的患者。 l 满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标 本而导致实验室检测结果阴性或无法判断结果的患者 。 中东呼吸综合征病例诊疗方案（ 2014年版） 17 诊 断 确诊病例 疑似和临床诊断病例具备下述 4项之一： l 至少双靶标 PCR检测阳性。 l 单个靶标 PCR阳性产
7、物，经过基因测序确认。 l 从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。 l 恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血 清抗体水平阳转或呈 4倍以上升高。 中东呼吸综合征病例诊疗方案（ 2014年版） 18 诊 断 无症状感染者 l 无临床症状，但具备实验室确诊依据 4项之一 者。 中东呼吸综合征病例诊疗方案（ 2014年版） 19 治 疗 对症支持治疗。无明确有效的抗病毒治疗。 l 病程早期 l 呼吸道隔离。 l 休息。 l 缓解紧张心态。 l 密切监测病情变化。 20 治 疗 抗病毒治疗（宜在发病早期应用） l 体外实验证实， 利巴韦林联合干 扰素 -2b 有明显的抗 病毒效应。 l
8、 临床研究显示，利巴韦林联合干 扰素 -2a ，可以改善 14天生存率，但是对 28天生存率无显著影响。 l 研制中 l 抗 CD26单克隆抗体 -2F9 -YS110 -m336 l 人微小 RNAs 21 治 疗 抗菌药物和液体管理： l 合并细菌感染，给予经验性抗生素治疗。 l 合并 SARI但没有休克证据时给予保守的液体管理。 22 治 疗 SARI/ARDS患者氧疗： l 出现严重呼吸衰竭，低氧血症（ SpO2 90%） 和休克患者给予氧疗。 l 氧流量起始给予 5L/min， SpO290%，妊娠患 者目标为 SpO292-95%。 l 尽早给予机械通气。 l 肺保护策略。 23 治 疗 不建议大剂量激素治疗。易出现下列不良时件： l 机会性感染。 l 缺血性坏死。 l 医院获得性感染。 l 病毒复制。 24 出院 标 准 l 体温基本正常、临床症状好转，病原学检测连 续 2次阴性，可出院或转至其他相应科室治疗其 他疾病。 谢谢 谢！谢！
