1、医务人员劝阻吸烟的责任与 义务 淮北市第四人民医院 医务人员劝阻吸烟的责任和义 务 n 一、创建无烟医院的意义 n 1、烟草危害是当今世界最严重 的公共问题之一，是人类健康面 临的最大的、然而又能是可以预 防的危险因素。自 2003年第 56届 世界卫生大会一致通过世界卫生 组织 烟草控制框架公约 以来 ，全球控烟工作正在逐步展开。 n 2、（ 1）国际控烟实践证明，只 有医生吸烟率下降，才有全民吸 烟率的下降；只有医院做 “无烟 ” 表率，才能带动全社会公共场所 实现无烟环境。 n （ 2）为推动医生控烟和创建无烟医 院，中国控制吸烟协会与中国医院协 会于 2001年联合发出了 关于在全国
2、医务人员中积极倡导戒烟，开展创建 无烟医院活动的通知 ，制订了 无 烟医院标准 ，得到全国各级卫生部 门和医院的积极响应，各地已先后涌 现了一批无烟医院。两协会在总结我 国近十年来创建无烟医院经验的基础 上，又组织专家进行了修订。新修订 的 无烟医疗卫生机构标准（试行） ，于 2008年 3月由国家卫生部、全 国爱卫办下发全国，要求各级医疗卫 生单位贯彻执行。 n 二、为什么要求医院室内全面禁 烟 n 医院是提供医疗服务的特殊公共 场所，在医院禁烟有特殊的意义 。 n （ 1）如果病人在接受诊疗治疗 期间暴露在二手烟中，病人的健 康就会受到损害，特别是呼吸系 统疾病（例如哮喘、慢阻肺）、 循环
3、系统疾病（例如冠心病、心 肌梗死），烟草烟雾会加重疾病 甚至诱发疾病。 n （ 2）由于医生职业的特殊性， 医生吸烟会给病人传达一种错误 的信息，不仅是吸烟危害了病人 的健康，更重要的是医生劝阻他 人吸烟的说服力大大减弱。 n （ 3）医院是提供健康服务的场 所，应该为其他公共场所创建无 烟环境做出表率。如果医院还烟 雾缭绕，其他公共场所如办公大 楼、餐厅、交通工具等又怎么能 做到无烟？ n 三、医生控烟的意义 n 任何一个控烟取得成功的国家， 都是先有医生吸烟率的下降，才 有公众吸烟率的下降。一个吸烟 的医生很难说服和帮助他的病人 戒烟。有个比喻说，一个吸烟医 生的负面影响，相当于烟草公司
4、投入 15万美元烟草广告的作用。 n 医生带头控烟的意义在于： n 1、医生在帮助吸烟者戒烟方面 处于特别有利的低位。因为医生 关于健康方面的建议更加令人信 服，患者就诊时最容易接受医生 的建议；医生可以根据病人的健 康状况和家族史提出个性化的建 议；大多数人都会有就医的经历 。 n 由于医务人员被看作是健康的维 护者，他们的戒烟劝告对吸烟者 会产生更好的效果。在人们的心 目中，医生的劝说最具有说服力 。患者本身是劝说吸烟者戒烟的 有利因素，医生只需要话费很少 的时间，给以简短、明确的劝导 ，就可以引起吸烟者对吸烟危害 的关注，并使其产生戒烟的愿望 。 n 2、帮助吸烟者戒烟是医生的职责。 医
5、务人员对预防疾病、保护健康有着 义不容辞的责任。全国约有 200万临 床医生，如果每人每年能够帮助 10个 人戒烟，而其中有 1个人能够成功戒 烟的话，那么每年中国就会有 200万 吸烟者告别香烟，其中就会有 100万 人今后避免死于吸烟相关疾病。试问 ，有哪一项公共卫生或医疗的措施会 有如此巨大的效果？ n n 3、中国医生吸烟率居高不下。 据 2004年中国 6城市医生吸烟情 况调查显示，医生吸烟率为 25.8%，其中男性医生吸烟率为 45.8%，女性医生吸烟率为 1.3% 。一个在医院吸烟的医生，很难 让就诊者相信吸烟有害健康并且 是导致多种疾病的元凶。同时医 院是提供健康服务的公共场所， 应该为其他公共场所做出表率 因此，医院率先创无烟环境，医 生率先控烟、戒烟，做控烟表率 ，意义十分重大。更重要的是， 作为一个社会主义民主国家，我 们的医生已经参与了各个层次的 立法过程。医生可以推动国家的 综合控烟立法，包括实施无烟工 作环境、提高烟草税收、全面禁 止烟草广告、在烟盒包装上印上 危害健康警示，以全面地遏制烟 草的流行。
