医院智能化和信息化区域医疗培训.ppt

1、医院智能化系统 规划子系统及配置 -总体规划 根据医院的具体情况，整体考虑规划如下 5大类子系统 打造医院安全、舒适、便捷、节能、高效的医疗环境 信息设施系统 信息化应用系统 公共安全系统 楼宇自动化系统 平台 应用 节能安全 数据中心 高效 规划子系统及配置 -子系统组成 医院智能化子系统组成 信息设施系统 信息化应用系统 楼宇自动化公共安全系统 综合布线系统 信息网络系统 多媒体会议系统 背景音乐及公共播系统 多媒体信息引导及发布系统 信息查询系统 分诊排队叫号系统 ICU 探视系统 医疗示教及远程医疗指导系统 病房呼叫系统 安防音视频监控系统 电子巡更系统 门禁系统 停车场管理系统 入侵

2、报警及紧急报警系统 能效管理 环境监控 智能照明 空调、排水、锅炉系统婴儿防盗系统 数据中心 模块化机房 Ups 系统 防雷接地、消防工程 综合布线系统 信息网络系统 多媒体会议系统 多媒体信息引导及发布系统 信息设 施系统 背景音乐及公共广播系统 信息设施系统 -综合布线系统 是 医 院区内信息通信网络的基 础传输通道 和平台 ，能支持语 音、数据、图像和多媒体等各 种业务信息的传输。 信息设施系统 -信息网络系统 互联网、医技网、设备网 、无线网 计算、网络、存储资源平 台 数据安全和一体化运维 备份和容灾 1、普通会议系统 2、视频会议系统 3、多功能会议室系统（音视频、 灯光、场景预制

3、、中央集中控制 ） 信息设施系统 -会议系统 呼叫中心 实现功能 话务控制功能 转接热线功能 自动语音导航功能、自动录音功能、 语音质检功能 客户信息管理功能、工单管理功能 健康信息查询功能 话务监控功能 报表分析统计功能 信息设施系统 -背景音乐及公共广播系统 广播系统是信息传播最快的方式之 一，对医院的各项工作信息的快速 传递有很高的实用性；平时可以播 放音乐。 在消防报警启动后，自动强切入消 防警报 。 信息设施系统 -多媒体信息引导及发布系统 电梯前室 、 候诊区设置液晶 屏 作为信息发布屏幕 播放内容涵盖文字、图片及 音视频信号，也可以接入有 线电视信号。 健康宣教服务、专家出诊信健

4、康宣教服务、专家出诊信 息息 信息查询系统、门诊自助服务终端 分诊排队叫号系统 ICU探视系统 病房呼叫系统 信息化应 用系统 医疗示教及远程医疗指导系统 信息化应用系统 -信息查询和导诊系统 医疗管理系统 医院网络 查询平台 设置触摸查询主机，本系统接入内网网络，共用医院现有系统主机，便 于病员及家属查询医院的就医程序及查找诊室以及医院信息 在各楼层的患者 等候区、分诊台，为广大患者提供就医信息查询 、 通过 FLASH动画显示如何 到达某一科室 自助挂号，自助缴费。自助打印检验结果 信息化应用系统 -门诊自助服务终端 信息化应用系统 -分诊排队叫号系统 排队叫号系统在每个诊室内设置呼叫按钮

5、，护士台设置排队叫号主机和打印机，等候区设 置吸顶式呼叫扬声器，大屏幕。 病人在收到诊室里呼叫按钮的提示后对照手中的打印票、扬声器的语音播报以及大屏幕的 信息指示按顺序进行就诊。 ICU远程探视 /监护系统充分运用音视频传 输技术，通过远程视频方式实现家属与 ICU 患者的视频沟通，同时医护人员也可通过此 系统随时观察患者的情况，以便紧急情况下 采取必要的急救措施保证患者的安全。 系统由探视平台、 ICU病房移动探视推车 、远程探视室、远程监护室组成 . 信息化应用系统 -ICU探视系统 信息化应用系统 -医疗示教及远程医疗指导系统 视频远程医疗系统利用高清晰的视频、高保真的语音的交互，以及对

6、各 类医疗影像、检验单据的共享，医疗单位开展远程病情诊断、远程专家会诊 、远程专家手术指导、手术示教和远程培训等新业务和新应用 信息化应用系统 -病房呼叫系统 病房呼叫系统由安装在病区护士站的 呼叫主机和分别设置在病房床头、病 房卫生间的呼叫分机、走廊显示屏组 成，一旦病房床头或卫生间有人按呼 叫按钮，护士站的主机就发出声光报 警信号 。 。 安防音视频监控系统 电子巡更系统 停车场管理系统 无线射频技术 安全防 范系统 入侵报警及紧急报警系统 门禁系统 安全防范系统 -安防音视频监控系统 监控摄像机 公共区域及重点区域 。 导诊台及护士站设高灵敏度音频监 听，与视频同步存储，加强医患纠 纷证

7、据的可用性。 主要出入口采用人脸识别技术，对 可疑人员提前布控 双目相机对人流量统计 监控中心 安全防范系统 - 入侵报警及紧急报警系统 门磁开关、玻璃破碎报警器探测外来的人 侵，红外探测器可感知人员在楼内的活动 等。一旦发生人侵行为，能及时记录入侵 的时间、地点，同时通过报警设备发出报 警信号。 报警器设置在重要库房、 药房、 档案室等 位置。 各层导诊台及护士站、医护人员、 收银台 设置紧急报警按钮 安全防范系统 -电子巡更和门禁系统 现在采用 GPS点位功能巡更系统，可以 知道安保人员的巡更轨迹，通过平台处 理，实现与视频监控联动。 在主要门禁点，如药品室、手术室、重 要病房等区域，通过

8、人脸识别 /指纹 /密 码 /刷卡等方式 安全防范系统 -停车场管理系统 主流车牌自动识别，支持微信 / 支付宝等收费 大型地下车库：考虑车位引导 （摄像头、红外、电磁感应等 方式） 反向找车：通过摄像头识别车 牌，查询机实现 安全防范系统 - 无线射频技术 -婴儿防盗 当婴儿出生时婴儿的防拆卸的腕带，以 及家长携带的普通腕带。将婴儿的相关信 息记录到婴儿的腕带中，信息包括婴儿的 健康记录、出生日期时间及家长姓名、联 系方式等。 病房区域都布上 RFID读卡网络，当婴 儿的腕带被拆卸时，标签信号消失，系统 马上报警。 在监控区域安放固定式读写器，当婴儿 的腕带单独进出监控区域的时候，报警器 就

9、能报警，提示医院人员注意 。 能效管理 环境监控 空调、排水、锅炉系统监控 楼宇自 动化 智能照明 环境与设备监控系统 环境与设备 监控系统 制定相应的设备运行方案 进行高效管理 根据检测数据的采集记录 分析设备的使用情况 进行实时检测 数据分析 当检测值超过设定值时自动发出预警 新 实现建筑内环境的实时监控管理 工作人员 可进行就地控制和远程控制 对周遭环境 温度湿度 风机状态 环境与设备监控系统是通过传感器， 对区域内的温湿度、水位、风机状态 等，进行实时检测和数据分析，当检 测值超过设定值时，自动发出预警信 息，实现对环境的实时监控管理。 此外，根据监测数据的采集记录 ，工作站可分析设备

10、的使用情况，以 此为依据，制定高效稳定的设备运行 方案；并且对于相关设备的工作状态 ，工作人员可进行就地控制或者远程 调控。 智能照明系统 场景控制：可预先设置多个不同场景，在场景切换时淡入、淡出。 移动传感器：对人体红外线检测达到对灯光的控制；如人来灯亮，人 走灯灭（暗）。 可支持各种传感器对灯光进行自动控制。 光亮照度传感器：对某些场合可根据室外光线的强弱调整室内光线， 如养老院室内室外的恒照度控制。 时间控制：某些场合可以随作息时间自定义调整亮度。 红外遥控：管理员可用手持红外遥控器对灯光进行控制 ,管理员可控制 任意回路连续调光或开关。 系统接入：可接入 BAS控制系统进行控制。 可由

11、声、光、热、人及动物的移动检测达到对灯光的控制。 能效管理系统 对绿色建、筑内各用能系统的能 耗信息予以采集、显示、分析、 诊断维护、控制及优化管理，通 过资源整合形成具有实时性、全 局性和系统性的能效综合职能管 理功能的系统。 对空调、照明、给水、交配电、 电梯 模块化机房 UPS系统 柴油发电系统 消防系统 数据中心 接地系统 数据中心 - 模块化机房 模块化机房： 1、集成配电、空调、动环、安防、综 合布线 2、采用封闭冷通道，节约能源 数据中心 - UPS系统 机房供配电系统是机房工程中的关键 项目，是一个综合性供配电系统，主 要突出点： 1.保障机房设备的用电问题 2.保障机房设备的

12、附属设备的供配电问 题 UPS原理图 机房建设工程 - 防雷接地系统 1、防雷接地：保证设备，供电系统的正 常与否直接关系到各系统中的工作顺利 进行、网络系统的稳定性和数据存储的 安全性，以及通信系统的正常工作，建 筑物作好直击雷和感应雷的防护。 2、静电接地 :机房接地电阻要求低于 1欧 姆。 3、接地体制作 机房建设工程 - 机房消防系统 由于机房设备自身的特点和运行要求 ，选用七氟丙烷自动灭火系统 1、小型数据中心，采用无管网（ 柜式）七氟丙烷气体灭火系统，其控 制部分可与消防控制中心相衔接。 2、 大型数据中心，采用管网式 医院信息化建设方案 医院信息化发展历程医院信息化发展历程 .

13、第 1代 HIS: 90年代末 单机 DOS版 财务及工 资 第 2代 HIS: 2000年后 小型网络 DOS版 门诊划价及住 院收费 ,药品管 理 ,人事工资 第 3代 HIS， 2003年起 UNIX平台的网络 版，基于 DB2数 据库，以财务管 理为核心的两层 应用 第 4代数字化医院系 统， 2010年至今 基于小型机及大型 数据库的三层架构 ，以临床核心，集 成 HIS、 PACS、 LIS、手、麻、合理 用药及 HRP，面向 病人服务的一体化 医院信息系统 信息化 发展趋势 . 药品管理医院管理 医技管理临床管理 电子病历区域医疗 医院管理信息化 医院临床信息化 区域医疗信息化

14、LIS系统 PACS系统 临床决策支持系统 系统 医疗管理与质量监控系统 EMR系统 区域医疗电子病历系统 远程医疗系统 药事管理 系统 护理信息 系统 医疗统计系统 住院 管理系统 门诊管理 系统 门诊医生工作站 护士工作站 重症监护系统 三级医院的信息系统建设，在临床信息系统方面以电子病历系统为重点， 在管理信息系统方面以医疗管理及质量控制系统为重点， 区域性卫生信息 平台的逐步形成，进一步带动三级医院的信息化建设。 集成共享，科学决策集成共享，科学决策 数据共享，减少孤岛数据共享，减少孤岛 PIS，心电，心电 等等 临床信息系统 (CIS) 检验信息系统 (LIS) 医院管理信息系统 (

15、HIS) 医学影像管理 及通讯系统 (PACS) 网络安全系统 医疗质控系统 办公自动化及 决策支持管理系统 社区医疗、 社保、上级卫生机构 数据 信息化建设目标信息化建设目标 以病人为中心，优化服务流程以病人为中心，优化服务流程 . 1、院前：、院前： 一站式服务： 一站式服务： 预约挂号、分时段看病、检验检查一条龙服务检预约挂号、分时段看病、检验检查一条龙服务检 查集中管理，服务更专业、更体贴、到位。查集中管理，服务更专业、更体贴、到位。 2、院后：、院后： 电话回访、社区讲座、信息资料直邮、电话回访、社区讲座、信息资料直邮、 网上社区网上社区 健康辅导健康辅导 传统门诊病人就医流程传统门

16、诊病人就医流程 . 候诊候诊 就诊就诊 交费排队交费排队检查检查检验检验 取药取药取结果取结果 挂号挂号 就诊就诊 治疗治疗 药房药库 门急诊输液室 挂号窗口 收费窗口 数据库 检验检查科室诊室 挂号挂号 LIS 发药窗口 收费 网上电话预约 就 诊 病 人 刷卡 门诊客服中心 双向 转诊 HIS EMR LIS RIS 排队叫号系统 门诊药房 药库 RIS PACS 门诊医生 工作站 门急诊输液室工作站 医保 查询 化验 单等 预约 挂号 排队 叫号 就诊 转诊 公共卫生 监测 疾病传报 处方 医保结算 处方 输液 检查申请检验申请 检验报告 影像报告 检查报告 病史 入院 合理用药诊 疗常

17、规 监测 出入院 用药 诊疗 知识 检查申请 输液信息 完善后的门诊流程 医嘱 电子病历 发药取药：前后台发药发药取药：前后台发药 . l 处 方信息通 过 网 络 传 到 药 房自 动发药 机 进 行 预 先自 动预 先 摆 药 ， 让 病人坐下来等 候，减少焦 虑 。 以病人为中心 加强药品管理 手术病人条码标签手术病人条码核对 条形码标识管理条形码标识管理 . 条形码标识管理条形码标识管理 . 检验一流水线工作模式检验一流水线工作模式 . 确认检查、打印条码确认检查、打印条码 试管条码试管条码 前台抽血前台抽血 后台检查后台检查 集中管理打印报告集中管理打印报告 解决门诊检验瓶颈解决门诊

18、检验瓶颈 . 试管条码打印试管条码打印 抽血抽血 检验检验 一小时结果报告一小时结果报告 抽血抽血 确认确认 前台前台 后台后台 交费 一站式服务方便、快捷 检验流程优化 一站式服务检验流程图 多种方式获取检验结果多种方式获取检验结果 . 邮件快递邮件快递 检查检查 结果结果一小时出报告一小时出报告 检验咨询台检验咨询台 1、集中打印、集中打印 2、诊疗卡查询、诊疗卡查询 3、自助终端打印、自助终端打印 网上查询网上查询 门诊或老院院门诊或老院院 区下载打印区下载打印 手机短信 优化急诊抢救流程优化急诊抢救流程 . 如：建立院前急救信息系统及运程心电网络 ，实现院前急救与院内共享。 确保门急诊

19、输液安全以及有序，实施门急诊移动输液管理系 统，利用二维条码技术、 RFID技术、无线网络和 PDA等技术 调度输液座位、核对输液资料，利于患者的输液安全；减少 医疗事故 移动输液 二维条码 PDA核对 门急诊移动输液系统建设门急诊移动输液系统建设 . 电子病历， 医生再也不用抱大堆病历查房，在查房过程中随时可调用 PACS和 LIS检验结果， 医护人员配置移动查房和护理相关设备，如 PDA， IPAD等，提 高医疗效率，确保医疗安全 。 移动医生查房 移动护理查房 护理用 PDA 移动医护系统移动医护系统 . 数字办公管理系统数字办公管理系统 . 实施 OA系统，全面实现网上办 公，建立电子

20、邮件系统、门户 网站、健康论坛等 床头 IP智能电话 病区医护协同管理病区医护协同管理 . PACS医生医生 诊断诊断 采用数字化、全程无胶片化 PACS 提供多屏会诊功能，给临床教学、会诊及科研带来了极大好处 智能导诊系统智能导诊系统 短信提醒就诊短信提醒就诊 . 满意度评价系统满意度评价系统 . 患者刷卡后，对医院的服 务进行评价（可对门诊， 住院满意度调查） 也可实现院内互评 目标：数字化智慧医院目标：数字化智慧医院 . 全院一体化 HIS、 PACS、 LIS及 EMR的数据平台 以医生工作站为工作核心的电子病历 一卡通 (含扣费功能 )贯穿始终 “方便医患 ” 预约系统和自助系统的高

21、度集成与融合 以成本核算为核心的 HRP系统 目录 PAGE OFCONTENT 区域医疗发展 4631-2指导意见 “4”代表 4级卫生信息平台，分别是：国家级人口健康管理平台，省级人口健康信息平台、 地市级人口健康区域信息平台及区县级人口健康区域信息平台。 “6”代表 6项业务应用，分别是：公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、计划生育、 综合管理。 “3”代表 3个基础数据库，分别是：电子健康档案数据库、电子病历数据库和全员人口个案 数据库。 “1”代表 1个融合网络，即人口健康统一网络。 “2”是人口健康信息标准体系和信息安全防护体系。 重要前提 统一基础数据标准 统一数据交换标准

22、统一业务指标口径 建立技术标准规范 标准本地化及代码化 管理改革： 政府明确创新改革政 策方向，做好统筹规划，为信息 化改革创新点亮指路明灯 业务导向： 业务部门要全程参与 信息化建设过程，明确职能归属 ，配套制定并发布业务运行流程 、协同规范等 升级建设网络和 IT基础设施 打造市 -区 -医院多级卫生信息平台 业务协同应用下沉，打破垂直系统 信息烟囱 互联互通 统一标准 搞好人口健康信息化建设的三大前提 政策先行 区域数据（ EHR） 医院数据（ CDR） 数 据 服 务 平 台 健康医疗 大数据中 心 信息整合 互联互通 业务协同 闭环管理 医院运营 决策支持 患者服务 集成整合 医院信

23、息集成平台 区域人口健康信息平台 业务 用户 业务 用户 信息共享 互联互通 医联体、分级诊疗等 区域业务协同 卫生综合管理 健康信息管理 与服务 健康服务运营 信管人员 业务人员及主管、政府领导 业务主管、政府领导区域居民 信息科 医护人员、业务主管 患者医院领导 院内系统厂商 业务 用户 服务型 决策分析支持 三方运营服务 科研及产业化 TO C TO G TO B TO S “ 两翼一体 ” 服务体系 总体规划 区域 平台目录 1大平台、 4类应用、共 42项产品模块 数据采集报送子系统（前置机 OSGI） 交换与传输子系统（ KCXP） 数据接收与分发管理子系统 信息资源存储管理子系统

24、 资源订阅发布子系统 平台配置部署管理子系统 平台运行监控管理子系统 应用支撑服务子系统（ KCBP） 注册管理子系统 索引服务子系统 共享文档管理引擎 数据质控监管子系统 统一身份认证子系统 健康档案服务子系统 业务协同服务子系统 电子病历服务子系统 外部集成管理子系统 区域平台产品 区域人口健康信息平台构件 卫生综合管理应用 公众健康服务应用 独立业务应用系统 共享协同服务应用 卫生综合管理统一门户 卫生资源管理子系统 医疗服务管理子系统 药物管理子系统 轻 OA办公管理子系统 机构绩效考核管理子系统 满意度调查评估管理子系统 医疗服务价格管理子系统 卫综管汇报展示子系统 掌上卫生管理系统

25、 共享协同服务统一门户 智能信息提醒服务 转诊与会诊协同服务 跨机构共享调阅服务 医疗协同小助手 公众健康服务统一门户 就诊预约服务 健康档案服务 保健宣教服务 健康咨讯服务 便捷利民服务 移动健康服务系统 干部保健管理系统 社会办医疗机构监管系统 脑肿瘤研究管理平台 （ 17项） （ 5项） （ 3项） （ 7项）（ 10项） 集成共享，科学决策集成共享，科学决策 l 数字化数字化 以以 实用实用 及及 数据数据 共享共享 为原则，强调系统的整体应为原则，强调系统的整体应 用效果用效果 ，解决，解决 信息信息 孤岛。孤岛。 l 数据数据 最大限度的共享，最大限度的共享， 为医疗行业提供为医疗行业提供 了科学、准确的了科学、准确的 决策依据决策依据 谢 谢