第三章 肌 学.doc

1、1 第三章 肌 学 一、名词解释 1筋膜 2股三角 3腹股沟镰 4弓状线 5白线 6斜角肌间 隙 7腹股沟管 8腹直肌鞘 二、选择题 单选题 1骨骼肌 A属于平滑肌 B属于随意肌 C主要由肌腹和深筋膜构成 D辅助结构有腱膜 E肌都有一个起点和一个止点 2指深屈肌 A其腱穿经腕管 B经腕横韧带浅方 C只有屈指作用 D屈掌指关节，伸指间关节 E分为 5 个腱 3臀大肌 A属大腿肌后群 B收缩时使大腿后伸 C收缩时使大腿旋内 D防止躯干后仰 E肌束斜向内下 4位于大腿肌后群外侧的是 A半腱肌 B半膜肌 C股二头肌 D股四头肌 E股外侧肌 5腹内斜肌 A肌纤维斜向内下 B腱膜在髂前上棘和耻骨联合上缘间

2、形成 腹股沟韧带 C腱膜在耻骨嵴外上方形成皮下环 D参与构成提睾肌 E腱膜伸延形成精索内筋膜 6助呼气的肌肉是 A肋间内肌 B肋间外肌 C胸大肌 D胸小肌 E前锯肌 7能使肩关节作内收、旋内和后伸的一组 肌肉是 A冈上肌和肩胛下肌 B冈下肌和肩胛下 肌 C背阔肌和大圆肌 D肩胛下肌和大 圆肌 E以上均不对 8使肩关节外展的肌是 A背阔肌 B肱二头肌 C肱三头肌 D三角肌 E以上均参与 9肱二头肌的主要作用是 A使肩关节外展 B使肘关节屈曲 C使肘关节伸直 D使肩关节旋内 E主要运动肩胛骨 10可使足内翻的肌肉有 A腓肠肌 B比目鱼肌 C胫骨后肌和胫骨前肌 D胫骨前肌和腓骨长肌 E腓骨短肌 多选

3、题 11能屈掌指关节的肌肉有 A桡侧腕屈肌 B指浅屈肌 C指深屈肌 D尺侧腕屈肌 E蚓状肌 12属于股四头肌的是 A半腱肌 B半膜肌 C股内侧肌 D股外侧肌 E股中间肌 13腹直肌鞘 A前层仅由腹外斜肌腱膜形成 B后层仅由腹内斜肌腱膜形成 C后层在脐下 45cm 处，有半环线 D腹横肌腱膜在脐上参与构成鞘的后层 E鞘的前层不完整 14附着于肩胛骨喙突的肌肉有 A肱二头肌 B肱三头肌 C肩胛下 肌 D三角肌 E胸小肌 15斜角肌间隙 A位于前、中斜角肌和第一肋之间 B内有锁骨下动脉通过 C内有锁骨下静脉通过 D内有臂丛通过 E内有膈神经通过 16咀嚼肌包括 A咬肌 B翼内肌 C翼外肌 D颞肌 E

4、颊肌 17腹股沟管 A为肌和腱之间的裂隙 B位于腹股沟韧带内侧半上方 C男性内有精索通过 D腹环位于腹股沟韧带中点上方 15cm 处 E皮下环是腹横筋膜向外的突口 18属于膈的结构有 A破裂孔 B主动脉裂孔 C腔静脉沟 D腔静脉孔 E食管裂孔 19构成腹直肌鞘前层（脐以上）的有 2 A腹内斜肌腱膜后层 B腹内斜肌腱膜前 层 C腹外斜肌腱膜 D腹横肌腱膜前 层 E腹横肌腱膜后层 20腹股沟管的四壁为 A前壁由腹外斜肌腱膜参与构成 B后壁是腹横肌 C后壁是腹横筋膜和腹股沟镰 D上壁为腹内斜肌和腹横肌下缘 E下壁为腹股沟韧带 三、填空题 1骨骼肌一般都由 和 构成。 2筋膜分为 和 两种。 3腱鞘由

5、 和 构成，后者分为内、 外两层，内层包在肌腱表面称 ，外层 称 。 4咀嚼肌包括 、 、 和 。 5腹股沟管中男性有 通过，女性有 通过。 6臂的前群肌肉有 、 和 。 7呼吸肌主要有 、 、 等。 8小腿前群肌有 、 和 。 9股四头肌包括 、 、 和 。 四、简答题 1使腕关节内收、外展的肌肉有哪些？ 2使前臂旋前与旋后的肌各有哪些？ 3使膝关节屈、伸的肌肉有哪些？ 4膈上有哪几个裂孔？各有什么结构通过？ 说明其位置和构成。 5使足内翻与外翻的肌肉各有哪些？ 6腹直肌鞘是怎样构成的？弓状线是怎样 形成的？ 7上提下颌骨，拉下颌骨向后、向前各有 哪几块肌肉参与？ 8小腿后群肌深、浅层各有哪

6、些肌肉？ 五、论述题 1在脐下 3cm 和 7cm 处分别经腹直肌打开 腹壁各经过腹壁的哪些结构？ 2手肌分哪些群？各有什么肌肉？ 3试述附着于肩胛骨的肌肉名称及神经支 配。 4说明运动肩关节的主要肌肉及神经支配。 5说明肘关节的运动及参与的主要肌肉。 6说明腹股沟管的位置、构成和内容。 7上腹经腹直肌切口到腹膜腔依次经哪些 层次？ 8上腹正中切口至腹膜腔依次经哪些结构？ 9阑尾炎时经麦氏点作切口进人腹膜腔需 经哪些层次？ 【参 考 答 案】 一、名词解释 1筋膜：是肌的辅助装置，分为深、浅筋 膜两种。浅筋膜又称皮下筋膜，由疏松结 缔组织及脂肪构成，内含浅静脉、小动脉、 淋巴管、神经、皮肌和乳

7、腺等；深筋膜在 浅筋膜深方，又称固有筋膜，由致密结缔 组织构成，包裹肌、血管、神经等。 2股三角：由缝匠肌、长收肌和腹股沟韧 带围成的三角形区域，由外而内有股神经、 股动脉和股静脉通过。 3腹股沟镰：在腹直肌外缘末端和腹股沟 管后壁内侧部，由腹横肌和腹内斜肌腱膜 融合形成的镰状结构，也称联合腱。 4弓状线（半环线）：在脐下 4 一 5cm 的 部位，腹直肌后面的腹直肌鞘后层移到肌 前，留一凸向上的弧形游离下缘，称弓状 线。 5白线：位于腹前壁正中线上，由两侧 3 层腹肌的腱膜纤维交织而成，上起剑突， 下方止于耻骨联合。 6斜角肌间隙：前、中斜角肌与第 1 肋围 成的三角形的间隙称斜角肌间隙，内

8、有锁 骨下动脉和臂丛通过。 7腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半上方 1.5cm 处并与腹股沟韧带平行的一个肌和韧 带间的裂隙，男性有精索通过，女性有子 宫圆韧带通过。 8腹直肌鞘：由腹内、外斜肌腱膜和腹横 3 肌腱膜构成的前、后两层，包绕腹直肌的 鞘状结构。 二、选择题 单选题 1B 2A 3B 4C 5D 6A 7C 8D 9B 10C 多选题 11B C E 12C D E 13C D 14A E 15A B D 16A B C D 17A B C D 18B D E 19B C 20A C D E 三、填空题 1肌腹、肌腱 2浅筋膜（皮下筋膜）、深筋膜（固有筋 膜） 3纤维层、滑膜层、脏层

9、、壁层 4咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌 5精索、子宫圆韧带 6肱肌、喙肱肌、肱二头肌 7膈肌、肋间外肌、肋间内肌 8胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌 9股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间 肌 四、简答题 1使腕关节内收、外展的肌肉有哪些？ 答：内收的肌：尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌； 外展的肌：桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌、 桡侧腕短伸肌。 2使前臂旋前与旋后的肌各有哪些？ 答：旋前的肌：旋前圆肌、旋前方肌；旋 后的肌：旋后肌和肱二头肌（肱二头肌为 条件性旋后肌）。 3使膝关节屈、伸的肌肉有哪些？ 答：伸膝关节的肌肉是股四头肌；屈膝关 节的肌肉有股二头肌、半腱肌、半膜肌、 缝匠肌和腓肠肌。 4膈上有哪几个裂孔

10、？各有什么结构通过？ 说明其位置和构成。 答：膈上有主动脉裂孔、食管裂孔和腔静 脉孔三个裂孔。其中主动脉裂孔中有降主 动脉和胸导管通过；食管裂孔内有食管和 迷走神经的前、后干通过；腔静脉孔中有 下腔静脉通过。 位于胸腹腔之间，为胸腔底和腹腔顶，由 中央的中心健和周边的肌性部构成。 5使足内翻与外翻的肌肉各有哪些？ 答：使足内翻的肌肉是胫骨前、后肌，使 足外翻的肌肉是腓骨长肌与腓骨短肌。 6腹直肌鞘是怎样构成的？弓状线是怎样 形成的？ 答：腹直肌鞘由腹前外侧群的三层扁肌的 腱膜组成，分前、后两层，前层由腹外斜 肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成， 后层在弓状线以上，由腹内斜肌腱膜的后 层与腹横肌

11、腱膜愈合而成。在脐下 45cm 以下，构成鞘后层的腹内斜肌腱膜的后层 和腹横肌腱膜，完全转至腹直肌前面，参 与构成鞘的前层，所以此处缺乏鞘的后层。 从后方观察腹直肌鞘时，可见后层的游离 下缘为凸向上方的弧形线，称弓状线（半 环线）。 7上提下颌骨，拉下颌骨向后、向前各有 哪几块肌肉参与？ 答：上提下颌骨的肌肉有咬肌、颞肌、翼 内肌；拉下颌骨向后的是颞肌；拉下颌骨 向前的是翼内肌、翼外肌和咬肌。 8小腿后群肌深、浅层各有哪些肌肉？ 答：浅层有腓肠肌和比目鱼肌（即小腿三 头肌），深层有胫骨后肌、趾长屈肌、拇 长屈肌。 五、论述题 1在脐下 3cm 和 7cm 处分别经腹直肌打开 腹壁各经过腹壁的哪

12、些结构？ 答：在脐下 3cm 处经腹直肌切开腹壁：皮 肤浅筋膜腹直肌鞘前层腹直肌腹 直肌鞘后层腹横筋膜腹膜腹膜腔。 在脐下 7cm 处切开腹壁：皮肤浅筋膜 腹直肌鞘前层腹直肌腹横筋膜腹膜 腹膜腔。 2手肌分哪些群？各有什么肌肉？ 答：手肌共分为三群。外侧群（又称大鱼 际肌）有拇收肌、拇短展肌、拇对掌肌和 拇短屈肌四块；中间群有四块蚓状肌和骨 间肌（骨间肌分为骨间掌侧肌和骨间背侧 肌）；内侧群（又称小鱼际肌）有小指展 肌、小指短屈肌和小指对掌肌。 3试述附着于肩胛骨的肌肉名称及神经支 4 配。 答：肱二头肌和喙肱肌（由肌皮神经支配） ，三角肌和小圆肌（由腋神经支配），冈 上肌和冈下肌（由肩胛上神

13、经支配），肩 胛下肌和大圆肌（由肩胛下神经支配）， 菱形肌和肩胛提肌（由肩胛背神经支配）， 前锯肌（由胸长神经支配），胸小肌（由 胸前神经支配），斜方肌（由副神经支配） ，背阔肌（由胸背神经支配）和肩胛舌骨 肌（由颈袢支配）。 4说明运动肩关节的主要肌肉及神经支配。 答：外展：三角肌（腋神经）、冈上肌 （肩胛上神经）； 内收：胸大肌（胸前神经）、肩胛下肌 （肩胛下神经）、背阔肌（胸背神经）； 旋内：胸大肌、肩胛下肌、背阔肌、三角 肌前束； 旋外：冈下肌（肩胛上神经）、小圆肌 （腋神经）、三角肌后束； 前屈：肱二头肌、喙肱肌及胸大肌； 后伸：背阔肌、大圆肌及肱三头肌长头 （桡神经）。 5说明肘关

14、节的运动及参与的主要肌肉。 答：肘关节可做屈、伸、旋前和旋后运动。 屈肘：肱二头肌、肱肌； 伸肘：肱三头肌； 旋前：旋前圆肌、旋前方肌； 旋后：旋后肌、肱二头肌。 旋前、后时需有桡尺远侧关节参与。 6说明腹股沟管的位置、构成和内容。 答：腹股沟管位于腹前外侧壁下部，腹股 沟韧带内侧半上方一横指处，有二口、四 个壁。内口为腹环，位于腹股沟韧带中点 上方约 15cm 处；外口为皮下环，位于耻 骨结节外上方 2cm 处。上壁为腹内斜肌和 腹横肌的下缘；下壁为腹股沟韧带；前壁 为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；后壁为腹横 筋膜和联合腱。 男有精索，女有子宫圆韧带通过。 7上腹经腹直肌切口到腹膜腔依次经哪些 层次？ 答：由浅入深是皮肤浅筋膜腹直肌鞘 前层腹直肌腹直肌鞘后层腹横筋膜 腹膜下筋膜壁腹膜腹膜腔。 8上腹正中切口至腹膜腔依次经哪些结构？ 答：经皮肤浅筋膜腹白线腹横筋膜 腹膜下筋膜壁腹膜腹膜腔。 9阑尾炎时经麦氏点作切口进人腹膜腔需 经哪些层次？ 答：经皮肤浅筋膜腹外斜肌腱膜腹 内斜肌腹横肌腹横筋膜腹膜下筋膜 壁腹膜腹膜腔。