1、耳针法（耳穴压豆法）操作规范 耳针示采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或 反应点，通过经络传导，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状， 调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。 【适应证】 1各种疼痛性疾病如对头痛、偏头痛、三叉神经痛，肋间神经痛、 带状疱疹、坐骨神络痛等神经性疼痛；扭伤、挫伤、落枕等外伤性 疼痛；五官、颅脑、胸腹、四肢各种外科手术后所产生的伤口痛； 麻醉后的头痛、腰痛等手术后遗痛，均有较好的止痛作用。 2各种炎症性病症如对急性结合膜炎、中耳炎、牙周炎、咽喉 炎、扁桃体炎、腮腺炎、气管炎、肠炎、盆腔炎、风湿性关节炎、 面神经炎、末梢神经炎等，有一
2、定的消炎止痛功效。 3一些功能紊乱性病症如对眩晕症、心律不齐、高血压、多汗 症、肠功能紊乱、月经不调、遗尿、神经衰弱、癔症等，具有良性 调整作用，促进病症的缓解和痊愈。 4过敏与变态反应性病症如对过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结肠 炎、荨麻疹等，能消炎、脱敏、改善免疫功能。 5内分泌代谢性病症如对单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、 经绝期综合征等，有改善症状、减少药量等辅助治疗作用。 6一部分传染病症如对菌痢、疟疾、青年扁平疣等，有恢复和 提高机体的兔疫防御功能，加速疾病的治愈。 7各种慢性病症如对腰腿痛、肩周炎、消化不良、肢体麻木等， 有改善症状、减轻痛苦的作用。耳针除上述病症外，还可用于针刺 麻醉
3、中（耳针麻醉） 。也可用于妇产科方面，如催产、催乳等。也能 用于预防感冒、晕车、晕船，以及预防和处理输血、输液反应。还 可用于戒烟、减肥，国外还用于戒毒等。 【操作流程】 1、备齐用物（治疗盘、针盒或菜籽、碘酒、酒精、棉签、镊子、 探棒、胶布、弯盘等） ，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。 3、体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。 4、一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过 对侧皮肤为度。留针。 5、为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁 珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆” 。 留埋期间，嘱患者用手定
4、时按压，进行压迫刺激，以加强疗 效。 6、起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。涂以碘酒或 酒精消毒，预防感染。 7、操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。 8、清理用物，做好记录并签名。 【注意事项】 1、严格消毒，防止感染。耳郭暴露在外，结构特殊，血液循环 较差，容易感染，且感染后易波及软骨，严重者可致软骨坏死、萎 缩而导致耳郭畸变，故应重视预防。一旦感染，应立即采取相应措 施，如局部红肿疼痛较轻，可涂 25碘酒，每日 23 次；重者 局部涂擦四黄膏或消炎抗菌类的软膏，并口服抗生素。如局部化脓， 恶寒发热，白细胞增高，发生软骨膜炎，当选用相应抗生素注射， 并用 0102的庆大霉素冲洗患处
5、，也可配合内服清热解毒 剂，外敷中草药及外用艾条灸之。 2、耳郭上有湿疹、溃疡、冻疮破溃等，不宜用耳穴治疗。 3、有习惯性流产的孕妇禁用耳针治疗；妇女怀孕期间也应慎用， 尤其不宜用子宫、卵巢、内分泌、肾等穴。 4、对年老体弱者、有严重器质性疾病者、高血压病者，治疗前 应适当休息，治疗时手法要轻柔，刺激量不宜过大，以防意外。 5、耳针法亦可能发生晕针，应注意预防并及时处理。 6、对肢体活动障碍及扭伤的患者，在耳针留针期间，应配合适 量的肢体活动和功能锻炼，有助于提高疗效。 耳针法操作流程图 评估 主要临床表现、既往史、耳针取 穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐 受程度、心理状况等 物品准备 治疗盘、针
6、盒或菜籽、皮肤 消毒液、棉球、棉签、镊子、 胶布、探棒、弯盘等 患者准备核对姓名、诊断、解释，取合 理体位 定 穴 遵医嘱核对穴位，手持 探棒自耳轮后上方由上 而下在选区内寻找耳穴 的敏感点 消毒皮肤消毒局部皮肤 进针行针 选针后，一手固定耳廓，另一 手持针对准穴位刺入，深度以 刺入软骨而又不穿透为度。留 针，或用菜籽小方块胶布固定 在耳穴部位，酌情留置数日 观 察 患者是否晕针、疼痛等 不适情况 起 针 起针后用干棉球按压针 孔片刻，再用皮肤消毒 液消毒，防止感染 整 理 安排舒适体位，告知患者 留针后应注意的事项，整 理床单位，清理用物 记 录 根据医嘱，详细记录实施耳针 治疗后的客观情况，并签名
