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吉林省非税收入退付审批表 （样表） 单位名称 公司（应与单位公章一致） 经营地址 市区路号 非税收入退还书编号 开户银行 应与缴款凭证一致 申请单位联系人 张三 申 请 单 位 银行帐号 同上 申请单位联系电话 88888888 18888888888 非 税 收 入 缴 库 情 况 缴款书编号 预算科目编号 预算科目名称 缴库时间 缴库金额 （单位：元） 申请退库金额 （单位：元） 123456 1030216 地方教育附加 2014 年 1 月 2 日 ￥1，234.00 ￥1，234.00 1030223 水利建设专项收入 1030218 残疾人就业保障金 1030199 其他政府性基金（价调） 申请退库金额合计（大写）：人民币壹仟贰佰叁拾肆元整 审批后应退库金额合计（大写）：人民币壹仟贰佰叁拾肆元整 申 请 退 库 原 因 （单位公章） 年 月 日 编号： 注：1、缴库金额和申请退库金额可不一致 2、预算科目编码见政府收支分类科目 3、填表时一定要字迹工整，不能涂抹，人民币大小写符号正确、标准、规范。 、 4、表格要正反面在一张 A4 纸上。
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