1、淮 南 师 范 学 院 学 生 退 学 审 批 表 姓 名 性 别 入学时间 院 系 专 业 班 级 学 号 本 人 联系电话 父 母 联 系 电 话 家 庭 详细住址 退 学 申 请 （ 理 由 ） 申请人签字： 年 月 日 家长签字（意见）： 年 月 日 所 在 院 系 意 见 负责人签字： （盖公章） 年 月 日 教 务 处 意 见 负责人签字： (盖公章) 年 月 日 校 领 导 审 批 分 管 校 长 签 字 ： 年 月 日 学籍 管理科 备案 学 籍 管 理 人 员 签 字 ： 备 案 日 期 ： 年 月 日 备 注 1、此表一式三份（可复印） ，教务处、学生所在院系和学生本人个人
2、各存一份。 2、学生办理完退学审批后，需持退学办理清单到有关部门办理相关手续，办结后将退学审批表和退学办理 清单一并交教务处学籍管理科备案。 3、家长意见：亲自签署意见；邮寄书面意见；电话记录（须有辅导员老师在场并留有录音记录） 。 淮 南 师 范 学 院 在 校 生 退 学 办 理 清 单 姓 名 学 号 院 系 专 业 班 级 学生所在院系 学生处 图书馆 公寓管理中心 经办人： （盖公章） 年 月 日 经办人： （盖公章） 年 月 日 经办人： （盖公章） 年 月 日 经办人： （盖公章） 年 月 日 办理地点：各院系办公室 办理地点：泉山校区行政楼 202 办理地点：泉山校区图书馆 1
3、01 办理地点：泉山校区宿舍楼四单元 保卫处 内勤科 财务处 收费中心 教务处 教材管理科 教务处 学籍管理科 经办人： （盖公章） 年 月 日 经办人： （盖公章） 年 月 日 经办人： （盖公章） 年 月 日 经办人： （盖公章） 年 月 日 办理地点：泉山校区 2 号楼 125 办理地点：泉山校区 3 号楼 133 办理地点：泉山校区行政楼 404 办理地点：泉山校区行政楼 108 备注：1、本表在淮南师范学院学生退学审批表审批完成后，凭审批表到各部门办理，各部门加盖公章后方为有效。 2、此表办理完结与淮南师范学院学生退学审批表一并交教务处学籍管理科备案，学校注销学生学籍后学生方可正式离校。
