1、 患者误吸风险评估表 病区 科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号 入院时间 诊断 评价计分标准 评估日期和结果 评价内容 1 分 2 分 3 分 1.年 龄 10-49 岁 50-80 岁 80 岁 或 10 岁 2.神 志 清 醒 清 醒 +镇 静 昏 迷 3.痰 少 多 +稠 多 +稀 薄 4.合 并 老 年 痴 呆 、 脑 血 管 意 外 、 重 症 肌 无 力 、 帕 金 森 氏 症 无 1 种 1 种 以 上 5.饮 食 禁 食 普 食 流 质 或 半 流 质 6.体 位 半 卧 30 半 卧 80 岁 或 10 岁 2 分 指 50-80 岁 1 分 指 10-49 岁 2.神 志
2、 : 3 分 指 昏 迷 2 分 指 神 志 清 但 使 用 镇 静 药 物 1 分 指 神 志 清 3.痰 : 3 分 指 痰 液 少 2 分 指 痰 液 量 多 粘 且 粘 稠 1 分 指 痰 液 量 多 粘 且 稀 薄 4.合 并 老 年 痴 呆 、 脑 血 管 意 外 、 重 症 肌 无 力 、 帕 金 森 氏 症 : 3 分 指 有 合 并 2 种 及 以 上 疾 病 2 分 指 有 合 并 1 种 疾 病 1 分 指 无 以 上 疾 病 5.饮 食 : 3 分 指 流 质 或 半 流 质 , 包 括 鼻 饲 流 质 2 分 指 普 食 , 包 括 软 食 1 分 指 禁 食 6.体
3、 位 : 3 分 指 平 卧 位 2 分 指 半 卧 位 体 位 80 岁 或 10 岁 2 2 2 2.神 志 清 醒 清 醒 +镇 静 昏 迷 3 1 3 3.痰 少 多 +稠 多 +稀 薄 2 1 2 4.合 并 老 年 痴 呆 、 脑 血 管 意 外 、 重 症 肌 无 力 、 帕 金 森 氏 症 无 1 种 1 种 以 上 1 1 2 5.饮 食 禁 食 普 食 流 质 或 半 流 质 1 3 1 6.体 位 半 卧 30 半 卧 30 平 卧 1 1 1 7.饮 水 实 验 1 级 2 级 3 级 及 以 上 3 3 3 8.人 工 气 道 机 械 通 气 无 有 / 2 1 2 总分 15 13 16 评 价 标 准 10-12 分 为 低 度 危 险 13-18 分 为 中 度 危 险 19-23 分 为 重 度 危 险 评 估 者 签 名 程 念 开 程 念 开 程 念 开 情景二: 11 月 8 日 神志清,无创呼吸机辅助呼吸,鼻饲流质 情景三: 11 月 9 日 出现脑出血,昏迷 气管插管接呼吸机辅助呼吸,禁食